PodPOCUS

Neste episódio discutimos as evidências sobre o uso do EFAST, especialmente o seu componente abdominal e como você pode melhorar a sensibilidade do seu exame.

Neste episódio da nossa temporada sobre o manejo de fluidos no paciente crítico, conversamos sobre o conceito de fluidorresponsividade e como ele pode ser integrado no cuidado. O POCUS pode ajudar a prever se um paciente responderá a fluidos? Que história é essa de elevar as pernas do paciente? Dá pra calcular o débito cardíaco?

Neste episódio a Saionara conversa um pouco sobre a criação do protocolo VExUS e sua aplicabilidade na prática clínica.

Nesse episódio (em vídeo!), gravado ao vivo no Congresso de Emergência USP em 22/04/2023, a gente encerra o ciclo de dor torácica e inaugura uma nova temporada no PodPOCUS: como aplicar e interpretar o POCUS no manejo de fluidos do paciente crítico na emergência?

Num primeiro momento, trazemos a discussão da famigerada veia cava inferior. De onde veio? Existe consenso sobre sua medida? Tem alguma aplicabilidade real e embasada? Ela significa alguma coisa sozinha?

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As referências citadas no episódio podem ser encontradas em: lnk.bio/podpocus

Em mais um episódio da série sobre POCUS e dor torácica, discutimos dessa vez sobre pericardite, derrame pericárdico e tamponamento cardíaco. Como o POCUS auxilia no diagnóstico de pericardite? O emergencista é capaz de avaliar um derrame pericárdico? Como podemos melhorar nossa identificação e avaliação de tamponamento?

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As referências citadas no episódio podem ser encontradas em: lnk.bio/podpocus

Nesse episódio conversamos sobre o potencial uso do POCUS na avaliação de síndrome coronariana aguda, dando seguimento à nossa série sobre dor torácica no departamento de emergência. O que é SCA? A dicotomia do infarto com e sem supradesnivelamento do segmento ST é suficiente na avaliação desses pacientes? O POCUS pode te auxiliar no diagnóstico e manejo? E na avaliação prognóstica?

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As referências citadas no episódio podem ser encontradas em: lnk.bio/podpocus

Nesse episódio bônus, a gente compartilha um pouco da aula da Saionara Nunes para o Congresso Brasileiro de Medicina de Emergência de 2022, discutindo uma das nuances no manejo da PCR: a pseudo-AESP.

Vocês encontram as referências e imagens no nosso Instagram @podpocus

Neste episódio discutimos a integração do POCUS no diagnóstico de TEP em pacientes hemodinamicamente instáveis. Qual a acurácia do POCUS nestes pacientes? A relação entre sensibilidade e especificidade se altera? Como diferenciar se o meu paciente tem disfunção aguda ou crônica de VD?

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Daley, James I et al. “Increased Sensitivity of Focused Cardiac Ultrasound for Pulmonary Embolism in Emergency Department Patients With Abnormal Vital Signs.” Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine vol. 26,11 (2019): 1211-1220. doi:10.1111/acem.13774

Nesse episódio falamos um pouco sobre a integração do POCUS no diagnóstico de TEP, com foco no paciente estável hemodinamicamente. Quais os achados associados a TEP? Só janelas cardíacas bastam? Como tornar nosso exame mais sensível e específico?

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Referências citadas no episódio:

KONSTANTINIDES, S. V. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). European Heart Journal, v. 41, n. 4, 31 ago. 2019.

NAZERIAN, P. et al. Accuracy of Point-of-Care Multiorgan Ultrasonography for the Diagnosis of Pulmonary Embolism. Chest, v. 145, n. 5, p. 950–957, maio 2014.

*** Obs.: na descrição dos valores de referência do TAPSE, onde se ouve "17 milímetros ou 1.7 mm" é na verdade "1.7 centímetros"!

Nesse episódio inicial, falamos um pouco sobre achados de síndrome aórtica aguda no POCUS, e como integrá-lo à nossa prática clínica baseada em evidências.

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Referências citadas no episódio:

NAZERIAN, P. et al. Diagnostic Accuracy of the Aortic Dissection Detection Risk Score Plus D-Dimer for Acute Aortic Syndromes. Circulation, v. 137, n. 3, p. 250–258, 16 jan. 2018. DOI 10.1161/circulationaha.117.029457

NAZERIAN, P. et al. Integration of transthoracic focused cardiac ultrasound in the diagnostic algorithm for suspected acute aortic syndromes. European Heart Journal, v. 40, n. 24, p. 1952–1960, 25 abr. 2019. DOI 10.1093/eurheartj/ehz207