Primeira Linha

Os traumas da guerra no Iémen deixaram marcas profundas – luto, perda, memórias da violência – e as consequências do conflito a longo prazo outras tantas: uma economia colapsada, insegurança e grave crise no acesso à saúde. As necessidades da população iemenita cruzam-se numa tempestade perfeita, com danos físicos e mentais. A psicóloga da Médicos Sem Fronteiras Sofia Ferreira esteve seis meses no Norte do país, em Hajjah, onde testemunhou a ferida aberta da desesperança, e também o alívio e a alegria nos momentos em que as pessoas se sentem em paz.

As consequências da guerra na Ucrânia, desde a escalada em 2022, têm um enorme alcance.
O acesso a cuidados de saúde é difícil, perigoso ou simplesmente impossível. Os combates
nas linhas da frente permanecem tão devastadores como sempre, e muitas pessoas sofrem
ferimentos físicos e de saúde mental com impactos profundos. As equipas da Médicos Sem
Fronteiras continuam a prestar apoio à população em várias partes do país, como nos conta a
coordenadora de farmácia Filipa Pereira, que viu no terreno o desenrolar desta guerra que
aparenta ser interminável.

Já não restam muitas palavras para descrever o sofrimento dos palestinianos encurralados na Faixa de Gaza, mas vamos tentar fazê-lo. Temos neste novo episódio do Primeira Linha, gravado no início de abril, a enfermeira Rita Costa, especialista em saúde materna e obstetrícia, que esteve a trabalhar nas equipas da MSF em Rafah, no Sul do enclave, entre 16 de dezembro e 16 de janeiro. O que viu foi que não há nenhuns lugares nem dias seguros em Gaza, e só a esperança e a resiliência aliviam um pouco o peso insuportável da incerteza.

Tudo parece jogar contra a sobrevivência dos bebés e crianças no Afeganistão. As dificuldades no sistema de saúde são de longa data e de monta: escassez de pessoal médico, falta de financiamento e resposta inadequada às necessidades da população. Nas províncias do Norte do país, as taxas de mortalidade pediátrica e neonatal são elevadas, e as novas mães e bebés enfrentam duros desafios para aceder a cuidados médicos. Mas há também muita determinação, enorme dedicação e profunda compaixão, como conta a pediatra Mónica Costeira, que esteve a trabalhar no projecto da Médicos Sem Fronteiras no Hospital Regional de Mazar-i-Sharif.

Nos ciclos de intensa violência vividos ao longo de décadas na República Centro-Africana, há feridas visíveis e feridas invisíveis. E uma crise na saúde, em que falta o acesso aos mais básicos cuidados médicos, escasseiam os profissionais e os recursos são muito limitados. A psiquiatra Filipa Coelho, que esteve a trabalhar em diversos projetos da Médicos Sem Fronteiras neste país – de cuidados cirúrgicos, de acompanhamento a pacientes com VIH e tuberculose e de apoio a sobreviventes de violência sexual –, explica neste episódio o papel crucial que cabe às estratégias de saúde mental.

Quem foge de países da América Central em direção a Norte, na busca de segurança e uma vida melhor, muitas vezes para sobreviver, acaba por deparar-se com ainda mais violência ao atravessar o México. E as políticas migratórias do país deixam-as em situações de enorme vulnerabilidade. Neste episódio temos connosco Mariana Rodo, que foi responsável médica num dos projetos da MSF que prestam assistência a migrantes ao longo das rotas migratórias no México. Com ela vamos conhecer melhor a realidade do que se passa junto à fronteira mexicana no Sul, onde os sonhos e muita esperança acalentam as pessoas a seguirem rumo a Norte.

Nos últimos meses, foram declarados surtos de cólera nas províncias moçambicanas do Niassa e da Zambézia, afetando dezenas de milhares de pessoas. A doença é endémica em Moçambique, altamente contagiosa, mas também prevenível – e uma resposta pronta salva vidas. Connosco temos a coordenadora de emergências da Médicos Sem Fronteiras Cristina Graziani, que integrou as equipas de resposta a estes surtos, e nos descreve a incidência da cólera no país, as causas de fundo, e também o que fazer no tratamento e na prevenção, desde a vacinação às práticas de higiene e às condições de água e de saneamento que são fundamentais para travar a propagação desta doença.

Migrantes oriundos da Venezuela chegam ao Brasil, todos os dias, após fazerem jornadas muito difíceis e perigosas, muitas vezes com não mais do que uma mala, e esperança em encontrar um local mais seguro e estável, uma vida melhor. No estado de Roraima, bem na fronteira, equipas da Médicos Sem Fronteiras prestam ajuda médica e humanitária a migrantes, requerentes de asilo e às comunidades locais. Alison Antunes, que teve a seu cargo a gestão da promoção de saúde neste projeto, fala-nos dos muitos desafios que estas pessoas enfrentam ao chegarem ao Brasil.

Há mais de cinco décadas que o povo palestiniano vive continuados e repetidos traumas, desde que Israel ocupou a Cisjordânia e a Faixa de Gaza. As necessidades humanitárias em toda a Palestina são enormes e não cessam de aumentar, e os impactos do bloqueio e do ciclo de violência são profundos na saúde e no bem-estar físico e psicológico dos palestinianos. Neste episódio, Ana Marques, referente em saúde mental da Médicos Sem Fronteiras, descreve o ciclo de violência que assola os Territórios Palestinianos Ocupados e as formas como a organização médico-humanitária contribui para aliviar o sofrimento.

São enormes as necessidades de saúde mental e os traumas graves que as pessoas enfrentam na guerra na Ucrânia. Em muitas partes do país, as equipas da Médicos Sem Fronteiras veem que as pessoas estão destroçadas pelo que passaram e continuam a passar, e pela incerteza e pavor que esta guerra criou. Ansiedade, ataques de pânico e dificuldades em dormir são sintomas comuns, tanto em quem fugiu dos combates como em quem ficou nas áreas sob ataque. Para nos falar sobre os desafios psicológicos existentes neste contexto, temos neste episódio o psiquiatra Miguel Palma, coordenador de atividades de saúde mental na resposta da MSF na guerra na Ucrânia.