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Registro y Manejo de Historias ClínicasUC4


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SABIAS QUE…
• Todos los datos que contiene la historia ocupacional deben poder ser fácilmente escrutados por el personal del sistema de salud.
• Esta historia debe incluir todos los aspectos relacionados con la salud y el trabajo, pero excluyendo temas religiosos, étnicos o de hábitos de la intimidad sexual a menos que sean relevantes para la vigilancia epidemiológica.
• Debe incluir la fase diagnóstica, el desarrollo mórbido y la proyección del caso.
• Todos sus escritos deben incluir la fecha y firma del personal de salud.
• Debe reportar el reconocimiento aptitudinal y las sugerencias de prevención o cambios de puesto.
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