Segurado simula sinistro incendiando caminhão para receber indenização da seguradora.

Associação de empresas do setor estima fechar 2023 com 51,1 milhões clientes, o que é já um número recorde

O número de usuários de planos de saúde vem crescendo sem parar desde junho de 2020, auge da pandemia, e vai bater novo recorde este ano. A Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge) estima que o setor feche 2023 com 51,1 milhões de beneficiários em planos médicos hospitalares. E expectativa é de um incremento de mais de um milhão de clientes em 2024, chegando a 53,2 milhões de consumidores.

Uma segurada ajuizou ação judicial pleiteando a condenação de um Plano de Saúde ao custeio integral do atendimento domiciliar na modalidade Home Care.

Em sua defesa, o Plano de Saúde sustentou, em síntese, que a internação domiciliar não é passível de cobertura, já que expressamente excluída do contrato. No mais, aduz que a segurada não demonstrou a necessidade de Home Care, sendo necessário apenas de cuidador não profissional. Afirma, ainda, que os medicamentos de uso habitual e outros insumos devem ser obtidos pela própria segurada.

Um segurado residente na cidade de São Paulo, SP, argumenta que exerce a função de motorista de aplicativo, com o fim de complementar sua renda, situação que já agrava o risco do seu veículo, ou seja, o valor do prêmio do seguro é maior do que os seguros tradicionais.

O segurado demonstra nos autos que o seguro de veículo nestas condições é 70% (setenta por cento) mais caro do que o seguro para particular. Reitera que deixou o seu veículo na frente da residência de sua sogra e ao retornar, o automóvel havia sido furtado. Tomou todas as providências, como boletim de ocorrência policial e comunicou o sinistro à seguradora.

Crédito de Imagens: Divulgação - Escrito ou enviado por  Dorival Alves de Sousa / TJDFT

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