I dette afsnit hører vi fra Søren fra VIVE - Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd og Helle, som har været projektleder i Tårnby. Søren giver indblik i VIVEs evalueringsdesign både i midtvejs- og slutevaluering og fortæller om de resultater, VIVE har fundet, at selvstyrende teams har medført for kvalitet og medarbejdertilfredshed. Sammen fortæller Søren og Helle om valg, fravalg, nye veje, succeser og udfordringer i processen mod resultaterne. Til slut giver Helle og Søren 4 råd til andre, der vil i gang med selvstyrende teams:

1. Lav et fast, struktureret, ugentligt møde med en facilitator, hvor flere fagligheder inviteres ind og hav fokus på, hvilken adfærd man skal have, når man taler sammen.
2. Vil du minimere driftsudgifter på lang sigt, skal der investeres mere i starten. Start langsomt op – for eksempel på 80% drift - og giv tid til forandringsprocessen.
3. Søg inspiration hos andre kommuner og det, de har fået særlig erfaring med.
4. Vær vedholdende og håndter de udfordringer, der kommer undervejs.

Tårnby Kommune har i projektet om selvstyrende teams arbejdet med både et mere klassisk team med borgere med hovedsageligt somatiske udfordringer og et socialt team, som har borgere med psykiske og sociale udfordringer.I dette afsnit fortæller Annelise og Cecilie om arbejdet i det sociale, selvstyrende teams. De fortæller om medarbejdernes motivation, hvordan de arbejder med relation, fleksibilitet og samarbejde for at kunne hjælpe borgere som har psykiske lidelser og sociale udfordringer. Til sidst giver Cecilie og Annelise 3 råd til andre, der vil arbejde med denne gruppe af borgere :

1. Der kan være brug for at revurdere standart pakker/ydelser til borger, idet de eksisterende ydelser oftest ikke passer til borgere med psykiske udfordringer
2. Medarbejderne i teamet skal være motiverede for at arbejde med denne gruppe af borgere
3. Prioriter sparring, supervision og undervisning. Man kan ikke gå i og løse de komplekse udfordringer hos denne borgergruppe alene. Man skal have og kende handlemuligheder

I denne episode hører vi fra Jannie og Marianne, som er visitatorer, der er tilknyttet de selvstyrende teams. De fortæller om deres rolle som visitatorer, at rykke tættere sammen med hjemmeplejen, have tid til god dialog og hvor meget det betyder for forståelsen for hinanden, rette hjælp til borger, hurtig tilpasning af hjælp og kontinuiteten for borgeren.Marianne og Jannie giver også indblik i de udfordringer, der er på vejen til at nærme sig hinanden.Til sidst giver de tre gode råd til andre, der skal arbejde med samarbejdet mellem visitationen og hjemmeplejen:

1. Sørg for, at de rette kompetencer er til stede rundt om bordet. Det giver en så tværfaglig dialog som muligt og fører til løsninger, som kan hjælpe borgeren bedst muligt i eget hjem
2. Tænk visitationen med ind i rammen fra starten af. Visitationen er tovholder for lovgivning og serviceniveauet i kommunen og er med til at holde øje på balancen og økonomien – den ramme skal med hele vejen igennem
3. Skab tid til forandring og ordentlig dialog. Sæt tid af til forandringen med blandt andet pakker og sæt tid at til ordentlig dialog, hvor man kan mødes og finde løsninger.

Hvordan leder vi sammen? I denne episode hører vi fra Tanja, som er teamleder, Betina, som er faglig koordinator og Tina, som er social- og sundhedshjælper. De fortæller, hvad det kræver af alle parter at skulle lede og finde løsninger i fællesskab.De er enige, om at det ikke er lettere, men at det er det hele værd.Til sidst kommer de med tre råd til andre, der skal i gang med øget selvstyring:

1. Forandringer er svære. Hold ud. Det løser sig
2. Byg en kultur, hvor lederen har tillid til medarbejdernes faglighed og medarbejderne har tillid til ledelsens faglighed. Byg et sted, hvor I ikke behøver være enige, men hvor I har tillid til, at I finder vejen sammen.
3. Stol på din faglighed og dine kompetencer. Og vær villig til at udvikle dig

I denne episode hører vi fra Lone, som er social- og sundhedshjælper og Louise, som er sygeplejerske i de selvstyrende teams. De to fortæller om resultaterne af den faglighed og det fællesskab, der kan opstå, når man er et lille team med flere fagligheder, der kender hinanden og kender borgerne.
For teamet betyder det blandt andet, at de har tillid til hinanden, støtter og hjælper hinanden, hurtigt kan dele observationer og hurtigt handle og løse udfordringer sammen.
Et lille team øger også trygheden og tilliden mellem borgerne og teamet. For borgerne kender både den der kommer til dagligt og hele resten af teamet. Og de gode relationer gør det ikke kun hyggeligere, men også lettere at åbne sig op, lettere for hjemmeplejen at lægge mærke til forandringer og forebygge og opspore og lettere at tage borgerne med på råd, hvis der for eksempel skal være ændringer i køreplanerne på grund af sygdom i teamet.
Til slut giver Lone og Louise 4 gode råd til andre:

1. Skab rum og tid til at tale sammen om dagens oplevelser, hvor I kan fortælle og spørge ind til de andre

2. Et rum er for eksempel planlægningsmøderne hvor teamet sammen planlægger ruterne til næste dag. Til planlægningsmøderne foregår en detaljeret vidensdeling om borgerne og deres dagligdag og behov og det er en kæmpe gevinst at teamet selv planlægger.

3. Et andet rum til at tale sammen skabes ved helt lavpraktisk at sørge for, at spise frokost sammen.

4. Rummene til at tale sammen bliver bedre af at være tværfaglige. Sørg for, at sygeplejerskerne kommer med de selvstyrende teams og i samtalen og fællesskabet og fagligheden fra starten af. Som Louise siger ”Vi er så meget stærkere sammen.

I denne episode snakker vi med sygeplejerskerne Louise og Lina om hvad det vil sige at være sygeplejersker i selvstyrende team i ældreplejen.Louise og Lina fortæller om deres dagligdag og hvordan den har ændret sig fra tidligere. Du kan blandt andet høre, hvad det betyder, at få mere indflydelse på fagligheden og dagligdagen og høre Louise og Linas fortælle om det stærke samarbejde, de har fået med social- og sundhedsassistenter og -hjælpere som en fuldt integreret del af teamet.Til sidst giver Louise og Lina 4 gode råd til andre, der skal i gang med at integrere sygeplejersker i selvstyrende teams