In questa seconda puntata dedicata ai tessuti molli del numero di ottobre 2025 di Veterinary Surgery, analizziamo due studi dedicati alla lobectomia polmonare e a possibili alternative alle tecniche tradizionali di chiusura dell'ilo e del bronco.

Parliamo di:

• Ritson et al.: stapler lineare, ansa di legatura preformata o clip in titanio a doppio braccio per la chiusura dell'ilo polmonare nel gatto? In un modello ex vivo, tutte e tre le tecniche hanno garantito una chiusura efficace anche a pressioni sovrafisiologiche. Le clip e le anse di legatura, più compatte, potrebbero offrire un vantaggio pratico negli spazi toracici ridotti. 
• You et al.: una sutura barbata senza nodi può sostituire stapler e sutura convenzionale per la chiusura bronchiale dopo lobectomia polmonare totale? La tecnica ha mostrato un'elevata resistenza alle perdite d'aria e tempi di sutura significativamente inferiori rispetto alla sutura tradizionale. 
•  Come strumenti meno ingombranti possono facilitare la chirurgia toracica nei pazienti di piccola taglia. 
•  Perché eliminare i nodi può ridurre manipolazione, complessità tecnica e tempi operatori durante procedure toracoscopiche. 

Due studi. Due alternative alla chiusura tradizionale. Un unico obiettivo: rendere la chirurgia toracica più semplice, sicura ed efficiente. 

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In questa prima puntata dedicata ai tessuti molli del numero di ottobre 2025 di Veterinary Surgery, analizziamo due studi che affrontano sfide molto diverse della chirurgia veterinaria: la sicurezza della linfadenectomia oncologica e la protezione del miocardio durante la riparazione della valvola mitrale.

Parliamo di:

• Ciammaichella et al.: quali sono i rischi reali della linfadenectomia retrofaringea mediale, ascellare e iliosacrale nei cani con tumori maligni? Le complicanze intraoperatorie sono risultate rare, ma il rischio aumenta significativamente nel periodo postoperatorio, soprattutto dopo la linfadenectomia iliosacrale. 
• Kurogochi et al.: cardioplegia St. Thomas o soluzione modificata Del Nido durante la riparazione della valvola mitrale? Lo studio non rileva una differenza significativa nel danno miocardico, ma la Del Nido consente un ritorno al ritmo sinusale molto più rapido dopo la rimozione del clamp aortico. 
•  Come bilanciare i vantaggi di un recupero cardiaco più rapido con il maggiore volume di cristalloidi richiesto dalla cardioplegia Del Nido. 
•  Perché anatomia, caratteristiche del paziente e gestione perioperatoria rimangono fondamentali anche quando la tecnica chirurgica è eseguita correttamente. 

Due studi. Due ambiti molto diversi — oncologia e cardiochirurgia — con un unico obiettivo: migliorare la sicurezza chirurgica e i risultati dei nostri pazienti. 

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In questa seconda puntata dedicata all'ortopedia del numero di ottobre 2025 di Veterinary Surgery, analizziamo tre studi dedicati al perfezionamento della chirurgia del ginocchio nel cane. Dal planning geometrico dell'osteotomia alla fluoroscopia intraoperatoria, fino al controllo dell'instabilità rotazionale dopo TPLO, questi lavori mostrano come precisione e biomeccanica possano tradursi in decisioni chirurgiche più prevedibili.

Parliamo di:

• Petchell et al.: una nuova tecnica di cranial closing wedge osteotomy basata sui principi CORA. In uno studio in silico, il metodo ha raggiunto in modo costante un angolo del piatto tibiale postoperatorio di 5°, con una variazione minima della lunghezza tibiale e una maggiore prevedibilità rispetto alle tecniche di pianificazione precedenti. 
• Wang et al.: l'utilizzo della fluoroscopia intraoperatoria per guidare il posizionamento dell'osteotomia durante la TPLO. In 30 procedure, il TPA postoperatorio mediano è stato di 3°, mostrando come l'imaging in tempo reale possa ridurre l'incertezza tra pianificazione radiografica e anatomia reale. 
• Wylie et al.: l'impiego di un internal brace per controllare il pivot shift dopo TPLO. Il corretto posizionamento isometrico dell'ancoraggio femorale è associato a un migliore controllo della rotazione tibiale, mentre il pivot shift è migliorato nel 90,9% delle articolazioni rivalutate a sei settimane. 

Tre studi. Tre strategie: pianificazione geometrica, guida fluoroscopica e stabilizzazione antirotazionale. Un unico obiettivo: rendere la chirurgia del ginocchio sempre più precisa e prevedibile. 

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In questa prima puntata dedicata all'ortopedia del numero di ottobre 2025 di Veterinary Surgery, analizziamo tre studi che affrontano la chirurgia del ginocchio da prospettive molto diverse: interpretazione radiografica, precisione dell'osteotomia e previsione personalizzata delle complicanze.

Parliamo di:

• Hoenecke et al.: quanto è affidabile l'aumento dell'opacità dei tessuti molli del ginocchio come indicatore di una lesione del legamento crociato craniale nei cani con lussazione della rotula? Il reperto era presente nel 65% delle articolazioni studiate nonostante l'assenza di una patologia evidente del crociato, evidenziando i limiti dell'interpretazione della sola radiografia. 
• Jeong et al.: una nuova guida sagomata per la sega durante la TPLO può migliorare la precisione dell'osteotomia? Rispetto alla tecnica convenzionale con jig, la guida ha prodotto tagli più precisi e un minor danno iatrogeno alla corticale mediale, senza aumentare significativamente il tempo chirurgico. 
• Low et al.: PROSPECT, un nuovo modello di machine learning sviluppato per prevedere il rischio individuale di complicanze dopo TPLO o osteotomia a cuneo craniale. Analizzando 670 ginocchia, il modello mostra come caratteristiche del paziente, tecnica, impianti e fattori legati al chirurgo possano essere combinati per una valutazione del rischio sempre più personalizzata. 

Tre studi. Tre prospettive: diagnostica, precisione chirurgica e intelligenza artificiale. Un unico obiettivo: rendere la chirurgia ortopedica più precisa, sicura e personalizzata. 

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In questa seconda puntata dedicata ai tessuti molli del numero di agosto 2025 di Veterinary Surgery, analizziamo due studi che dimostrano come la chirurgia oncologica stia diventando sempre più precisa, mini-invasiva e guidata dall'anatomia. Il primo presenta una tecnica laparoscopica assistita da fluorescenza per la rimozione dei linfonodi iliosacrali, mentre il secondo descrive un nuovo accesso laterale per la linfadenectomia del linfonodo ascellare.

Entrambi gli studi hanno un obiettivo comune: migliorare la stadiazione oncologica riducendo al minimo la morbilità chirurgica e aumentando l'affidabilità dell'asportazione linfonodale.

Argomenti trattati:

• Monti et al.: linfadenectomia laparoscopica dei linfonodi iliosacrali guidata dalla fluorescenza con verde d'indocianina (ICG): tecnica precisa, rapida e senza complicanze maggiori. 
• Schneider et al.: nuovo approccio laterale per la rimozione del linfonodo ascellare, con punti di repere anatomici affidabili e risultati riproducibili. 

Due studi. Due approcci diversi. Un unico obiettivo: rendere la chirurgia oncologica veterinaria sempre più accurata, sicura e standardizzabile. 

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In questa puntata del Simini Piccoli Animali Chirurgia Podcast analizziamo tre studi pubblicati nel numero di agosto 2025 di Veterinary Surgery, dedicati a tre aree molto diverse della chirurgia dei tessuti molli: vie aeree, gestione delle ferite e chirurgia dei seni paranasali. Ogni articolo propone strumenti pratici per migliorare la diagnosi, ottimizzare le decisioni intraoperatorie e ridurre le complicanze.

Argomenti trattati:

• Chan et al.: la cuneiformectomia parziale rappresenta un'aggiunta sicura alla chirurgia multilivello della BOAS nei cani con collasso laringeo avanzato, migliorando significativamente la funzionalità respiratoria senza aumentare le complicanze. 
• McCagherty et al.: l'imaging a fluorescenza point-of-care permette di visualizzare rapidamente la presenza di batteri nelle ferite chirurgiche, supportando il debridement e le decisioni terapeutiche, pur senza aumentare la resa delle colture microbiologiche. 
• Tobias et al.: gestione chirurgica del mucocele del seno frontale nel cane. Lo studio evidenzia l'importanza della TAC preoperatoria, della scelta della tecnica chirurgica e della gestione delle possibili recidive. 

Tre studi. Tre sfide chirurgiche completamente diverse. Un unico obiettivo: migliorare il processo decisionale e ottenere risultati sempre migliori per i nostri pazienti. 

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Nell'ultima puntata dedicata all'ortopedia del numero di agosto 2025 di Veterinary Surgery, approfondiamo due studi che mettono al centro la pianificazione chirurgica e la prevenzione delle complicanze.

Il primo studio analizza la correzione delle deformità dell'avambraccio nei cani giovani mediante fissazione scheletrica esterna circolare e osteogenesi da distrazione, dimostrando come un approccio dinamico possa ripristinare lunghezza, allineamento e funzionalità dell'arto. Il secondo introduce l'indice di spessore corticale femorale (CTI) come semplice parametro radiografico per prevedere il rischio di fissure e fratture durante la protesi totale d'anca, offrendo ai chirurghi uno strumento concreto per personalizzare la pianificazione preoperatoria.

Argomenti trattati:

•  Osteogenesi da distrazione nelle deformità dell'avambraccio 
•  Fissazione scheletrica esterna circolare nei pazienti in crescita 
•  Indice di spessore corticale femorale (CTI) 
•  Valutazione del rischio nelle protesi totali d'anca 
•  Pianificazione biomeccanica e prevenzione delle complicanze 

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In questa terza puntata dedicata all'ortopedia del numero di agosto 2025 di Veterinary Surgery, analizziamo due studi che dimostrano come l'innovazione tecnologica stia trasformando la chirurgia veterinaria, rendendola sempre più precisa, sicura e prevedibile.

Il primo studio presenta gli esiti della protesi totale d'anca ibrida nel gatto, una soluzione che combina fissazione cementata e non cementata per affrontare con successo anche i casi più complessi. Il secondo esplora l'impiego di guide di foratura personalizzate stampate in 3D per la stabilizzazione della colonna toracolombare del cane, mostrando come la pianificazione virtuale possa migliorare drasticamente l'accuratezza del posizionamento delle viti.

Argomenti trattati:

•  Protesi totale d'anca ibrida nel gatto 
•  Strategie per preservare lo stock osseo acetabolare 
•  Guide di foratura paziente-specifiche stampate in 3D 
•  Pianificazione virtuale e precisione nella chirurgia vertebrale 

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In questa seconda puntata dedicata all'ortopedia del numero di agosto 2025 di Veterinary Surgery, esploriamo tre studi che affrontano sfide molto diverse ma accomunate da un unico obiettivo: aumentare l'affidabilità delle procedure ortopediche attraverso una migliore progettazione degli impianti, nuove tecniche chirurgiche e una pianificazione sempre più precisa.

Analizziamo come il design delle ancore da sutura influenzi direttamente la resistenza delle riparazioni tendinee, scopriamo una nuova tecnica di osteotomia di accorciamento femorale distale per rendere possibile la sostituzione totale dell'anca nei casi più complessi e concludiamo con i risultati a lungo termine della protesi Mini Cementless Zurich nei cani di peso inferiore ai 4 kg.

Argomenti trattati:

•  Design delle ancore da sutura e modalità di cedimento meccanico 
•  Osteotomia di accorciamento femorale distale nella sostituzione totale dell'anca 
•  Protesi totale d'anca Mini Cementless Zurich nei cani di piccola taglia 
•  Il ruolo della pianificazione tridimensionale e dell'imaging avanzato 

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In questa prima puntata dedicata all'ortopedia del numero di agosto 2025 di Veterinary Surgery, analizziamo tre studi che affrontano aspetti fondamentali della chirurgia ortopedica moderna: la prevenzione delle recidive dopo ventral slot cervicale, il miglioramento della guarigione ossea nelle osteotomie prossimali dell'ulna e l'ottimizzazione biomeccanica della pianificazione chirurgica.

Scopriremo come la fenestrazione profilattica possa ridurre drasticamente il rischio di recidive dell'ernia discale cervicale, come l'associazione tra fissazione intramidollare e rhBMP-2 favorisca una guarigione ossea estremamente affidabile e perché pochi millimetri possano fare la differenza tra il successo e il fallimento di un'osteotomia bioobliqua dell'ulna.

Argomenti trattati:

•  Fenestrazione profilattica durante ventral slot cervicale e prevenzione delle recidive 
•  Osteotomia prossimale dell'ulna con pin intramidollare e rhBMP-2 
•  Pianificazione biomeccanica dell'osteotomia bioobliqua dell'ulna 
•  Precisione chirurgica e ottimizzazione dei risultati ortopedici 

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