Todo Salud Podcast

El pasado 5 de mayo se celebró el Día Mundial de la Celiaquía y desde nuestro programa elegimos dos profesionales que tienen miradas muy distintas sobre esta condición.

La enfermedad celíaca afecta aproximadamente al 1% de la población, con una prevalencia de 3 mujeres cada 1 varón. Puede desarrollarse a cualquier edad y las personas pueden presentar un síntoma, varios síntomas o ser asintomáticas. Así lo explicó la médica gastroenteróloga Maria Daniela Perrota.

El diagnóstico comienza con un análisis de sangre de anticuerpos específicos y se confirma con biopsia del intestino delgado. Es importante destacar que, en el momento de realizar los estudios para el diagnóstico, la persona debe estar consumiendo gluten de manera normal.

La dieta libre de gluten estricta y de por vida es la única medida terapéutica para el tratamiento de la enfermedad celíaca, ya que no existe un medicamento para su tratamiento. Al eliminar el gluten de la dieta, las vellosidades intestinales se recuperan, volviendo a absorber nutrientes y mejorando la sintomatología de la persona, si la presentara. Estudios revelan que una mínima exposición al gluten (10mg/kg) activa esos procesos autoinmunes, dañando nuevamente el intestino a pesar de no referir síntomas.

Otra mirada de la celiaquía es la que tiene la biodecodificadora Florencia Cerruti, quien explicó que el cuerpo expresa las emociones escondidas y los síntomas se expresan de múltiples formas. Así comentó que ella misma fue declarada celíaca y hoy podría decir que se curó a partir de la biodecodificación.

Agentes de las direcciones de Salud y de Educación y Deportes de la Municipalidad de Guaymallén se capacitaron para transformarse en capacitadores de reanimación cardiopulmonar (RCP), uso del desfibrilador externo automático (DEA) y maniobras de Heimlich, quienes multiplicarán la tarea formativa en esta materia. Para  conocer más detalles sobre la actividad que es parte del programa Guaymallén cardio protegido dialogamos en Todo Salud con la doctora Cecilia Tamarit, directora de salud del municipio.

Pero los destinatarios de este curso no fueron sólo 10 empleados municipales (cinco de Salud y cinco de Educación y Deportes). También tomaron el curso 20 referentes de clubes del departamento, quienes también serán certificados como capacitadores y podrán dar cursos en sus lugares de trabajo y así multiplicar la cantidad de personas que pueden intervenir en situaciones de emergencia que pongan en riesgo la vida de las personas.

Todos los que tomaron este curso deberán rendir un examen para validar los conocimientos aprendidos hoy y así obtener el certificado de capacitador emitido por la comuna y la Sociedad Cardiológica de Mendoza, ONG a cargo del curso.

La municipalidad viene realizando formaciones en RCP, en el marco del programa Guaymallén Cardioprotegido destinados al público en general. En lo que va del año se han realizado tres cursos y el 11 de mayo se realizará el cuarto. El curso dictado hoy busca ampliar el plantel de personal capaz de impartir estas capacitaciones a otros vecinos y compañeros de trabajo.

Desde el año 2016, el Municipio trabaja y consolida el programa Guaymallén Cardioprotegido, apuntando siempre a metas específicas y crecientes en materia de salud. Esto resulta vital teniendo en cuenta que, en Argentina, la muerte súbita produce entre 40.000 y 60.000 fallecimientos al año.

Por este motivo, las capacitaciones en RCP son fundamentales ya que permiten contar con las herramientas necesarias para desenvolverse adecuadamente frente a situaciones de emergencia que pongan en riesgo la vida de las personas.

Nos adelantamos a la celebración del Día Mundial del Asma ya que se toma en consideración para esta conmemoración el primer martes de mayo.  

El objetivo es involucrar a los pacientes con la atención y control del asma, reducir los posibles factores de riesgo y enseñar a las personas qué se debe hacer ante un posible ataque o crisis de esta enfermedad.

Esta fecha se celebró por primera vez el 5 de mayo de 1998, en el marco de la primera Reunión Mundial sobre el Asma efectuada en Barcelona, España. Es uno de los eventos de educación y concienciación sobre el asma más importante del mundo. A partir del año 2022 se celebrará el primer martes de mayo.

GINA es un programa creado en el año 1993, en colaboración con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud. Está conformado por comités formados por destacados expertos en asma de todo el mundo. La GINA se encarga cada año de celebrar el Día Mundial del Asma y proponer un tema anual.

Los principales objetivos de este programa son los siguientes:

Incrementar la conciencia sobre el asma y sus consecuencias para la salud pública.

Promover el estudio de la asociación entre asma y medio ambiente.

Reducir la morbilidad y la mortalidad por asma.

Mejorar la disponibilidad y accesibilidad de una terapia eficaz contra el asma.

El Día Mundial del Asma es una fecha variable en el calendario ya que se celebra cada primer martes de mayo. En 2024, el Día Mundial del Asma es el 7 de mayo.

La Iniciativa Global para el Asma (GINA) ha seleccionado "La educación sobre el asma empodera" como tema para el Día Mundial del Asma 2024. Destaca la necesidad de educar a las personas con asma para controlar su enfermedad y reconocer cuándo buscar ayuda médica.

Se insta a los profesionales de la salud a aumentar su conciencia sobre los problemas comunes del asma y la importancia del manejo efectivo, especialmente en países de ingresos medianos y bajos donde la falta de acceso a medicamentos inhalados contribuye a altas tasas de mortalidad. Se hace un llamamiento a los responsables políticos y a la industria farmacéutica para garantizar que los medicamentos inhalados estén disponibles globalmente.

Cada 2 de mayo se celebra el Día Internacional del contra el Bullying o el Acoso Escolar, con el objetivo de concienciar sobre el riesgo del acoso escolar y el bullying en los niños y jóvenes a nivel mundial, así como buscar los mecanismos para evitar este mal, que hoy, se ha convertido en un terrible peligro para la población infantil y juvenil.

La fecha fue establecida por asociaciones de padres y diversas organizaciones no gubernamentales para concienciar sobre los riesgos del acoso escolar y los métodos para evitar la violencia en los centros escolares, y para establecer un protocolo de actuación ante casos de este tipo. La causa se representa con un lazo de color púrpura.

Para conocer testimonios y los conceptos de especialistas, en el programa de hoy compartimos un extracto de un informe del canal Encuentro sobre la temática.

El primer miércoles de mayo se celebra el Día Mundial de la Salud Mental Materna, con la finalidad de sensibilizar a la población mundial acerca de la importancia de prevenir, detectar y ofrecer tratamiento a los trastornos mentales durante el embarazo, parto y postparto. En Todo Salud rescatamos la importancia de este día a través de los conceptos de la psicóloga perinatal Daniela Gastaldi.

Asimismo, se pretende incrementar la conciencia acerca de los problemas de salud mental materna, para que cada vez más mujeres busquen ayuda especializada y reciban el tratamiento adecuado.

Todos los años, la organización del evento se basa en el siguiente mensaje: "La salud mental materna importa". Las mujeres necesitan conocer los síntomas y signos de la mala salud mental materna y saber que no están solas. Deberían poder apoyarse en sus familiares y amigos y buscar ayuda.

Es de vital importancia visibilizar y desestigmatizar los problemas de ansiedad y depresión que son comunes entre las madres, desde el embarazo hasta el primer año del nacimiento del bebé.

En la etapa del embarazo las mujeres experimentan grandes cambios físicos, hormonales y emocionales los cuales, en caso de no recibir oportunamente la atención adecuada, pueden impactar en su salud física y mental.

De acuerdo a la Perinatal Mood and Anxiety Disorders (PMAD), anualmente 1 de cada 5 mujeres en todo el mundo experimentan algún tipo de trastorno del estado de ánimo y de ansiedad en el período perinatal. Sin la atención médica y especializada oportuna puede derivar en los siguientes trastornos:

Depresión perinatal.

Ansiedad.

Trastorno Obsesivo Compulsivo.

Trastorno Bipolar.

Psicosis Posparto.

Las principales causas y factores más frecuentes que afectan la salud mental materna son las siguientes:

Fatiga y cansancio.

Falta de sueño.

Cambios hormonales.

Idealización de la maternidad.

Experiencias traumáticas pasadas.

Conflictos familiares.

Antecedentes familiares o personales de trastornos mentales.

Pérdida de un hijo.

Se estima que entre el 50 y 80% de las mujeres sufren "tristeza posparto". Algunas de las características y manifestaciones más visibles son las siguientes:

Cambios y alteraciones en el estado de ánimo.

Emociones y sentimientos de tristeza, ansiedad y desesperanza.

Episodios de llanto frecuentes.

Pérdida del apetito y del sueño.

Descuido en el aseo personal diario.

 En Argentina, existe una ley de leches medicamentosas, la n° 27.305, que específicamente establece que obras sociales, prepagas o el estado deben garantizar la cobertura gratuita al 100% de las fórmulas infantiles que están indicadas para el tratamiento de estos trastornos gastrointestinales funcionales.

“Ningún niño o niña que necesite este tipo de fórmulas debería quedarse sin recibirlas por problemas de acceso habiendo una ley sancionada y vigente. Estas deben ser administradas durante todo el tiempo que el lactante las necesite y que el profesional de la salud así lo indique. Lamentablemente, es habitual que entreguen menos producto que el requerido para cubrir cada mes, que rechacen solicitudes exigiendo documentación innecesaria que solo busca dilatar o, directamente, que no den respuestas a reiterados reclamos”, sostuvo Sandra del Hoyo, Presidenta Honoraria y Fundadora de RedInmunos.

La aclaración surgió del abordaje en nuestro programa sobre los trastornos digestivos funcionales. En este sentido la doctora Dra. Ingrid Gerold, médica pediatra del Grupo Médico Lomas de San Isidro explicó a Todo Salud  que  “de todos modos, además de la indicación de este tipo de fórmulas, hay otras claves para manejar estos trastornos, cómo asesorar a los padres o cuidadores para que tomen medidas que reduzcan los síntomas y eviten factores predisponentes. Siempre que sea posible, se recomienda priorizar la lactancia materna, que -entre muchos otros beneficios- contribuye a la maduración del sistema digestivo y al desarrollo de una microbiota intestinal saludable”, especificó.

Algunos de estos trastornos son:

Regurgitación: Consiste en el movimiento involuntario retrógrado de contenido gástrico, que llega al esófago, boca y/o a la nariz. Su mayor incidencia es entre los 2 y 4 meses de vida, y desaparece antes del año. La predisponen la ingesta excesiva de aire en el tracto digestivo y la capacidad gástrica limitada, pero sobre todo inciden la mala técnica alimentaria y la sobrealimentación.

Tal como refirió la Dra. Balbarrey, “la lactancia es la mejor medida contra la regurgitación, pero debe adoptarse una técnica adecuada, corrigiendo frecuencia y volumen de las tomas. Si los síntomas persisten, hay que considerar la existencia de otros signos y síntomas vinculados con la alergia a la proteína de la leche de vaca y, en ese caso, indicar dieta de exclusión de la madre si da el pecho. A las 4-6 semanas, realizar el test de provocación reintroduciendo el antígeno, para confirmar o descartar este diagnóstico. Para niños alimentados con fórmula y síntomas persistentes, debe considerarse cambiar hacia una fórmula extensamente hidrolizada, primero, y, si no mejora, hacia una fórmula (medicamentosa) antirreflujo”

Constipación funcional: Es el resultado de intentos repetitivos de retención voluntaria por parte del niño, generalmente por miedo a experimentar una sensación displacentera al evacuar (los pediatras suelen decir que “está retentivo”). Debe procurarse calmar el dolor para superar el temor y así reestablecer un patrón regular de evacuación.

Los trastornos gastrointestinales funcionales no están originados por anormalidades estructurales o bioquímicas, ni alteran el desarrollo, pocos cuadros se deben a enfermedades de base.

Sobre este punto, la Dra. Gerold remarcó que “la evaluación del pediatra es fundamental, ya que el diagnóstico de estos malestares es clínico, de hecho son situaciones fisiológicas determinados por la edad; y en aquellos casos en que el pediatra lo considere necesario, derivará el paciente a un gastroenterólogo pediatra y lo seguirán en forma coordinada y multidisciplinaria”.

Del 22 al 28 de abril, se conmemoró la Semana de los Trastornos Gastrointestinales Funcionales, que en los lactantes tienen en común signos y síntomas como la irritabilidad, frecuentemente acompañada por llanto, en ocasiones inconsolable. ¿Qué los origina? ¿Hambre? ¿Dolor? ¿Gases? ¿Una enfermedad? La búsqueda de respuestas a estas preguntas es el principal motivo de consulta pediátrica.

Cólicos: Son cuadros transitorios y de resolución espontánea que se expresan como llanto inconsolable; tienden a ocurrir por la tarde-noche y empezar y terminar sin causa aparente. Suelen comenzar en el primer o cuarto mes de vida y, en general, se resuelven a los 4 ó 5 meses.

Las cifras varían según diferentes estudios, pero se considera que la regurgitación afecta a cerca del 30% de los lactantes; los cólicos, al 20%, y la constipación, al 15% Por lo tanto, durante los primeros 6 meses de vida, cerca de la mitad desarrolla algún trastorno de este tipo.

Respecto del origen de estos trastornos gastrointestinales funcionales, existen factores genéticos, culturales, ambientales y psicosociales que intervienen en la alteración de la motilidad gastrointestinal, en la composición de la microbiota intestinal y, por lo tanto, en el eje intestino-cerebro, que consiste en la comunicación bidireccional entre el tracto digestivo y el sistema nervioso central, donde la microbiota intestinal cumple un papel crucial.

Para conocer más al respecto, dialogamos con la doctora Ingrid Gerzon, quien es especialista en microbiota y trastornos intestinales funcionales.

La normativa tiene como objetivo beneficiar a los ciudadanos con avances científicos en diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades, al mismo tiempo que garantiza que estos avances cumplan con criterios éticos y jurídicos establecidos.

Más detalles al respecto brindó la senadora Claudia Najul 

Por unanimidad, la Cámara de Diputados dio sanción final a este proyecto del Ejecutivo que forma parte del Plan Provincial de Salud, y que pretende mejorar la organización y funcionamiento de los servicios de maternidad, asegurando un parto seguro. El objetivo primordial, es disminuir la morbimortalidad materno infantil.

La Ley consta de 7 artículos, todos ellos tendientes a resguardar la salud y brindar acceso a los recursos necesarios a las personas gestantes y los recién nacidos durante el período perinatal, mediante una mejora en la organización y funcionamiento de los servicios de maternidad en todas las etapas del mismo, asegurando así el derecho a un parto seguro y el de todo niño, a nacer en un establecimiento de salud que posea los recursos físicos y humanos que, por el riesgo que implica, le corresponde.

Su ámbito de aplicación serán todos los establecimientos de salud públicos y privados de la Provincia de Mendoza que realicen partos o atención de la persona gestante o recién nacido dentro del periodo perinatal y que se encuentren bajo la jurisdicción del Ministerio de Salud, facultándose a la autoridad de aplicación a categorizar las maternidades y determinar los factores de riesgo e incumbencias, tomando como base la Resolución 495/14 nacional.

En ese sentido, plantea la “correcta categorización de los establecimientos de salud”  tomando en consideración “sus recursos, tanto humanos como físicos”, ya que esto “genera la información y capacidad de planeamiento que es indispensable para brindar una atención eficaz y temporánea en el periodo perinatal”.

Por otra parte, dispone que será requisito obligatorio para el funcionamiento de estos establecimientos de salud públicos y privados, donde se atiendan nacimientos, el cumplimiento de “Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales” –CONE-, de acuerdo a lo que establezca la reglamentación.

Asimismo, se crea en el ámbito de la Dirección de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud y Deportes una “Unidad Coordinadora de Derivaciones Perinatales” (UCDP) con el objeto de coordinar la derivación oportuna y rápida de las personas gestantes al establecimiento correspondiente acorde a la complejidad del binomio, aclarando al respecto que al momento de realizar dichas derivaciones, se deberá velar por el traslado intrauterino del feto siempre que ello no ponga en riesgo la salud de la persona gestante y el niño por nacer y, en caso de nacimiento prematuro, se deberá contar con un móvil de traslado de alta complejidad para minimizar el impacto negativo sufrido por el recién nacido y preservar su salud.

Esta Unidad, deberá llevar un registro digitalizado mediante el cual se deberá dejar constancia de toda intervención médico-sanitaria en la que ésta intervenga.

A continuación les propongo escuchar algunas expresiones de senadoras y senadores cuando este proyecto pasó por la cámara alta.

Por ejemplo, la senadora Fernanda Sabadin brindó detalles importantes sobre el rol de una red de atención perinatal.

Por su parte, el senador  Mauricio Sat hizo un aporte específico a la iniciativa.

Ayer escuchamos a la senadora Claudia Najul, referirse a la importancia de que las comisiones directivas de las organizaciones deportivas respecto de la violencia de género. Hoy vamos a escuchar a la senadora justicialista Flavia Manoni, quien en su exposición cuando se aprobó el proyecto de ley que trata este tema recordó las mujeres asesinadas recientemente en Mendoza.

En este sentido, Manoni aclaró que hablar de perspectiva de género no es adoctrinamiento. En ese sentido compartió una investigación sobre los estereotipos de género en Mendoza.

Por otra parte, la senadora Manoni apoyó el proyecto denominado Ley Agustina aprobado por unanimidad. El proyecto de ley denominado «Ley Agustina», impulsado por la senadora Adriana Cano, con la intención de brindar mayor protección contra el acoso sexual a trabajadores y trabajadoras del sector gastronómico en la Provincia. Dicha iniciativa fue remitida a Diputados en revisión.

Esta propuesta surge a raíz de un lamentable incidente ocurrido el 14 de marzo de 2023 en el bar Maldito Perro, ubicado en la Ciudad de Mendoza, donde una joven moza fue agredida brutalmente por un grupo de clientes, sufriendo lesiones graves en su oído y rostro, además de ser víctima de acoso sexual.

En este contexto, este proyecto propone una serie de medidas concretas para prevenir y sancionar el acoso sexual en espacios gastronómicos de acceso público. Entre las acciones preventivas se incluye la obligatoriedad de colocar una leyenda en los menús de los locales, advirtiendo sobre el acoso sexual al personal, así como la realización de cursos de diversidad y perspectiva de género para los dueños y el personal de los establecimientos.

Asimismo, se establecen acciones sancionatorias que agravan las penas para los casos de acoso sexual cometidos por clientes contra el personal trabajador de locales gastronómicos.