Todo Salud Podcast

La Fibrosis Quística es una enfermedad grave, de herencia genética y crónica, que puede en muchos casos detectarse por pesquisa neonatal y así ser abordada en forma temprana.

Nuestro Centro de FQ cuenta con un equipo pediátrico altamente especializado que aborda la enfermedad en forma interdisciplinaria, integrado por Neumonología, Nutrición, Gastroenterología, Kinesiología, Psicología, Trabajo Social y Cuidados Paliativos.

También trabaja con Laboratorio de referencia en pesquisa neonatal, test del sudor, Bacteriología, Micología y Virología, como así también la Guardia Pediátrica, Internación en Sala Pediátrica, Terapia Intensiva y Neonatal.

La FQ se caracteriza por la alteración en una proteína llamada CFTR, generando sudor salado, secreciones espesas, viscosas que se acumulan y se infectan, comprometiendo la función pulmonar y produciendo mala absorción intestinal y desnutrición por insuficiencia pancreática.

Actualmente, contamos en la Argentina con "terapias moduladoras del CFTR", útiles para un alto porcentaje de personas mayores de 6 años, que actúan sobre el defecto básico de la enfermedad, contribuyendo a una importante mejoría clínica y disminuyendo en forma efectiva el avance de la patología pulmonar y nutricional.

Hoy las personas con FQ de nuestro país pueden contar con estas terapias altamente efectivas, provistas en muchos casos por el Ministerio de Salud de la Nación.

En el Día Mundial de la Fibrosis Quística (FQ), iluminamos nuestro Hospital de color verde, para concientizar y hacer visible esta enfermedad considerada poco frecuente: se presenta en 1 de cada 6500 recién nacidos vivos.

Se trata de una enfermedad grave de carácter genético y crónico, que puede en muchos casos detectarse por pesquisa neonatal y así ser abordada en forma temprana.

Si bien en los casos severos se diagnóstica en el periodo neonatal y la infancia, también puede diagnosticarse en la edad adulta por infertilidad masculina, pancreatitis a repetición y bronquiectasias, entre otras.

Contamos con un equipo especializado de Pediatría que conforma el Centro Provincial de FQ. Asimismo, hacia la adolescencia es posible garantizar la transición y continuidad de la atención a través del equipo de FQ de Adultos.

El diagnóstico precoz, las terapias respiratorias y nutricionales, y el seguimiento por Centros especializados de FQ han mejorado su progresión y logrando la sobrevida.

Escuchamos en este episodio a la Lic. Romina Paulamuti, kinesióloga, quien nos comenta la importancia de esta profesión en los pacientes que sufren Fibrosis quística. En segundo lugar, escucharemos a Laura Otsel de la Asociación argentina de fibrosis quística que explica la importancia de la ley.

La colectiva feminista llama a movilizarse al Congreso para defender conquistas como las leyes de interrupción voluntaria del embarazo y de educación sexual integral. "Tenemos que pararnos frente a esos candidatos de la derecha que nos dicen que los derechos que conquistamos están en riesgo", advirtieron.

El colectivo NiUnaMenos convocó para el próximo jueves 28 de septiembre a una movilización "feminista masiva y en unidad", en defensa del aborto seguro y gratuito, de la Educación Sexual Integral (ESI), y contra las derechas, el ajuste y el Fondo Monetario Internacional (FMI).

"Esta nueva movilización surge de las asambleas y encuentros que los feminismos se dieron después del resultado de las elecciones primarias frente a la incertidumbre y las ganas de las compañeras de hacer una elaboración política en una práctica muy afín a los feminismos como son las asambleas abiertas", explicó Lucía Cavallero, integrante del Colectivo NiUnaMenos.

En ese sentido, la militante advirtió que "al menos dos de los candidatos nos visualizan como enemigas", y reconoció que ante eso "hay una agenda por marcar: tenemos que pararnos frente a esos candidatos de la derecha que nos dicen que los derechos que conquistamos están en riesgo y explicitar hacia todo el arco político el mensaje de que no vamos tolerar ser culpabilizadas ni escondidas y que vamos a seguir luchando por una mayor igualdad".

"El 28 de septiembre es una fecha histórica porque es el Día de Acción Global por el Acceso al Aborto Legal, Seguro y Gratuito, y es una fecha que en Argentina normalmente está tomada por la Campaña por el Aborto legal Seguro y Gratuito en la que desde ahí salimos a la calle; este 2023 se juegan muchas cosas más en Argentina y por eso todas vamos a salir", completó Cavallero.

Escuchamos en este episodio a Silvia Fernández militante de #NiUnaMenos y Directora de Programas Transversales de Igualdad….

La Fundación Salud Inclusiva lanzó un documento donde "reflexiona sobre las propuestas de los candidatos".

Mientras el camino hacia las elecciones en octubre se acorta, la Fundación Salud Inclusiva, encabezada por Pablo Ferrari, decidió emitir un comunicado sobre dos de los candidatos por la presidencia. Se trata de Javier Milei, de La Libertad Avanza, y Patricia Bullrich, de Juntos por el Cambio.

“Sabemos que el sistema de salud público de nuestra provincia está desfinanciado, con profesionales precarizados y mal retribuidos, con grandes dificultades para el acceso a la atención, lo que lleva a una salud pública con grandes desigualdades e inequidades a lo largo y ancho del territorio provincial”, inicia el escrito.

Según el comunicado, “el financiamiento del Ministerio de Salud de la Nación a las provincias a través de diversos programas continúa garantizando el acceso a las vacunas, la entrega gratuita de medicamentos a través del REMEDIAR que en nuestra provincia cubre más del 75% de los medicamentos entregados en hospitales y centros de salud, al igual que la compra de equipamiento que permite el plan Sumar”.

“Milei concibe la salud como una mercancía más y predica aplicar en salud las leyes del mercado, es decir oferta y demanda. ¿Qué significa esto? Que el Estado Nacional y los Estados Provinciales dejen de financiar la salud pública, es decir que dejen de pagar los sueldos de las y los trabajadores de la salud”, aseguran.

En ese sentido, afirmaron que “la salud no responde a este modelo. Por un lado no es un bien de mercado sino un derecho humano fundamental sancionado por la Declaración universal, y por nuestra Constitución Nacional. Por lo tanto son los estados los responsables de garantizar el acceso y ejercicio de este derecho. Además, esta receta que se pretende novedosa, ya falló en los distintos países que la implementaron, tal como son los casos de Inglaterra durante el gobierno de Margareth Thatcher y más cerca a nivel regional el caso paradigmático de Colombia que implementó este mismo modelo a partir del año 1993″.

“Vale aclarar que lo que hoy propone Milei es la continuación y profundización de lo que pretendió Macri a través de lo que se llamó “Cobertura Universal de Salud”, plan que también comparte Patricia Bullrich“.

Continúa: “es necesario remarcar que los países con cobertura sanitaria pública suelen tener los mejores indicadores de salud y un acceso más igualitario y equitativo. Es innegable que tenemos mucho por mejorar en nuestro sistema sanitario, pero aún con sus limitaciones, el aumento de la pobreza causada por la pésima gestión del macrismo y la pandemia, la mortalidad infantil disminuyó en la Argentina en el año 2020 de 9,2 a 8,4, (vale recordar que el candidato Milei votó en contra el proyecto de ley de mejora de la detección y el tratamiento de afecciones cardíacas congénitas, una de las principales causas de Mortalidad infantil)”.

“La privatización tal como se propone llevará a una desfinanciación de la salud, un empeoramiento de los principales indicadores de salud tal como la esperanza de vida, la mortalidad materna e infantil, así como un aumento de morbi mortalidad por enfermedades controlables y/o prevenibles, y un aumento aún más grande en problemáticas específicas, patologías psiquiátricas, psicológicas, o consumos problemáticos, donde pasaría a regirse estrictamente por la capacidad económica”, concluye.

La salud mental es el bienestar emocional, psíquico y social que permite llevar adelante los desafíos de la propia vida y de la comunidad en la que vivimos.

Reconocer y entender los padecimientos mentales es un importante primer paso para romper con estereotipos y falsas creencias, superando así los prejuicios y la estigmatización hacia las personas con enfermedad mental.

Es importante que sepas

Contrario a lo que se cree, los padecimientos mentales no son un problema poco frecuente. Estudios de la OMS/OPS dan cuenta de que los trastornos mentales están dentro de las cinco primeras causas de enfermedad en América. El alcohol y la depresión son los problemas más frecuentes en salud mental.

En Argentina, 1 de cada 3 personas presenta un problema de salud mental a partir de los 20 años. Las problemáticas más frecuentes son los trastornos de ansiedad, del estado de ánimo y los problemas por consumo de sustancias (UBA APSA OMS MSAL – 2015)

Compartimos el Ciclo de conversatorios sobre abordajes grupales realizados por la Dirección Nacional de Abordaje Integral de Salud Mental y Consumo Problemáticos.

En esta oportunidad Ana María Fernández nos habla sobre “Dispositivos colectivos. Estar-en-el-entre-otros.”

La extrofia vesical es un raro defecto de nacimiento en el que la vejiga se desarrolla fuera del feto. La vejiga expuesta no puede almacenar orina o funcionar normalmente, lo que provoca pérdidas de orina (incontinencia).

Los problemas causados por la extrofia vesical varían en gravedad. Pueden incluir defectos en la vejiga, los genitales y los huesos pélvicos, así como defectos en los intestinos y los órganos reproductivos.

La extrofia vesical se puede detectar en una ecografía de rutina durante el embarazo. A veces, sin embargo, el defecto no es visible hasta que el bebé nace. Los bebés que nacen con extrofia vesical necesitarán cirugía para corregir los defectos.

La extrofia vesical es la más común de un grupo mayor de defectos congénitos llamado complejo de extrofia vesical-epispadias. Los niños y niñas con complejo de extrofia vesical-epispadias tienen una de las siguientes características:

Epispadias. Esta es la forma menos grave del complejo de extrofia vesical-epispadias, en la que el conducto para expulsar la orina (uretra) no se desarrolla completamente.

Extrofia vesical. Este defecto provoca que la vejiga se forme de manera extracorpórea. La vejiga también está al revés. Normalmente, la extrofia vesical afecta los órganos de las vías urinarias, además de los sistemas digestivo y reproductor. Pueden ocurrir defectos en la pared abdominal, la vejiga, los genitales, los huesos pélvicos, la sección final del intestino grueso (recto) y la apertura al final del recto (ano).

Los niños y niñas con extrofia vesical también tienen reflujo vesicoureteral. Esta afección provoca que la orina circule en la dirección opuesta, desde la vejiga hacia los conductos que conectan los riñones (uréteres). Los niños con extrofia vesical también tienen epispadias.

Extrofia cloacal. La extrofia cloacal es la forma más grave del complejo de extrofia vesical-epispadias. En esta afección, el recto, la vejiga y los genitales no se separan completamente a medida que el feto se desarrolla. Es posible que estos órganos no estén formados correctamente, y los huesos pélvicos también se ven afectados.

Los riñones, la columna vertebral y la médula espinal también pueden verse afectados. La mayoría de los niños con extrofia cloacal tienen anormalidades en la columna vertebral, incluida la espina bífida. Los niños que nacen con órganos abdominales que sobresalen probablemente también tengan extrofia cloacal o vesical.

Escuchamos en este episodio a Magdalena Otamendi, miembro de Vivex, organización en la que ayudan a otras familias…

El municipio presentó oficialmente el programa Guaymallén Cardioprotegido junto al Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes de la provincia. En verdad, el proyecto comenzó en el año 2016 y se fue desarrollando paulatinamente hasta consolidarse como en la actualidad, en coincidencia no sólo con el compromiso asumido por la comuna sino también con su metodología de trabajo.

¿Qué es Guaymallén Cardioprotegido?

El programa resulta vital ya que, en Argentina, la muerte súbita produce entre 40.000 y 60.000 fallecimientos al año. Se genera porque el corazón cesa su actividad de manera brusca y es incapaz de bombear sangre y oxigenar tanto el cerebro como los órganos. Si bien es sorpresiva e imprevista, hay algo que se puede hacer a tiempo para salvar vidas y reducir las posibles secuelas: reanimación cardiopulmonar. Más conocida como RCP, esta maniobra permite mantener la oxigenación a través de la presión rítmica con las manos sobre el pecho de la víctima. Lo ideal es que la cadena de resucitación que se inicia con esta técnica de emergencia se complete con el uso del DEA. Sus siglas significan desfibrilador externo automático y se trata de un dispositivo médico informatizado que se coloca mediante parches. Al reconocer y verificar el ritmo cardiaco, puede aconsejar y proveer choques eléctricos.

Teniendo en cuenta esto, la iniciativa ha implicado tres acciones fundamentales y sin precedentes:

✅ Colocación de 19 desfibriladores externos automáticos en diferentes dependencias municipales de elevada concurrencia.

✅ Colocación de 16 DEA en las unidades de Tránsito y Defensa Civil (motos y camionetas) como soporte del Servicio de Emergencia Coordinado.

✅ Capacitación continua a los agentes de la comuna, a entidades públicas y privadas y a vecinos en reanimación cardiopulmonar y maniobras de Heimlich (destinadas a auxiliar a una persona en situación de ahogo). También, en uso de desfibriladores automáticos y activación de la cadena de emergencia con un llamado al 911. Este paso es muy importante y permite acelerar el proceso: ante el aviso y mediante una línea telefónica exclusiva, el Servicio Coordinado de Emergencia puede comunicarse con la base de Tránsito de Guaymallén para solicitar una movilidad equipada con un desfibrilador y personal capacitado para su uso. La idea es que funcione como soporte de la ambulancia.

Por su parte, vale aclarar que los talleres se realizan mensualmente y están a cargo de médicos especialistas, emergentólogos y talleristas capacitados. Tienen una duración aproximada de dos horas y comprenden una instancia teórica-práctica de aprendizaje. Las maniobras se practican con un muñeco cada dos asistentes, contando con desfibriladores automáticos para que la población se familiarice con su uso. Las convocatorias son comunicadas a través del sitio web guaymallen.gob.ar y de las redes sociales de la comuna. A la fecha, se ha capacitado a todos los agentes municipales (algunos en más de dos oportunidades) y aproximadamente a 4.500 vecinos pertenecientes a clubes, centros comerciales, organizaciones intermedias, establecimientos religiosos y educativos (secundarios y Centros Educativos de Nivel Secundario).

Escuchamos en este episodio Cecilia Tamarit, directora de Salud de Guaymallén

En el Día Nacional de la Lucha contra el síndrome urémico hemolítico (SUH), establecido por la Ley 26926 para cada 19 de agosto, y con el fin de contribuir a prevenir esta enfermedad, el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) realizó una serie de recomendaciones.

El SHU es una enfermedad causada por una toxina de la bacteria Escherichia coli, que suele estar presente en la materia fecal de animales y personas, en la carne mal cocida y en manos no higienizadas. Además, afecta el sistema renal y urinario de los humanos.

La enfermedad puede presentarse a través de los siguientes síntomas en las personas: fiebre, vómitos y diarrea, sangre en las heces, irritabilidad, debilidad y letargo, falta de producción de orina, palidez, hematomas, hemorragias subcutáneas en forma de pequeños puntos rojos (petequias) y coloración amarillenta de la piel (ictericia).

Los menores de cinco años son uno de los grupos más propensos a contraer el SUH porque carecen de los niveles de defensa suficientemente desarrollados a nivel intestinal, lo que puede provocarles desde diarreas graves sanguinolentas hasta insuficiencia renal y dejarles secuelas graves para toda la vida.

Recomendaciones

Si bien el Senasa minimiza los riesgos de transmisión de la bacteria en los alimentos a partir de los controles permanentes en faena, es fundamental que las personas incorporen estas medidas de prevención, ya que los hábitos cotidianos son esenciales para promover la prevención del síndrome urémico hemolítico.

El Día nacional de lucha contra el SUH, se debe al nacimiento del Dr. Carlos Gianantonio, maestro de la Pediatría argentina, el 19 de agosto de 1926 y por su clásica descripción del síndrome urémico hemolítico en la literatura internacional, reportado en los comienzos de la década del sesenta, y a sus trabajos sobre la caracterización y la investigación clínica.

Escuchamos en este episodio en primer lugar a la Dra. Paula Rosin, en segundo lugar, a la Dra. Mariel Capareli, y para finalizar escucharemos a la Lic. Virginia Martínez integrantes del área de vigilancia de la Dirección de Epidemiología….

La puesta en marcha de la planta, que funcionará en el INTI, impulsará el desarrollo y la innovación en el sector farmoquímico y farmacéutico, y promoverá tanto la sustitución de importaciones como la exportación de nuevos productos. El proyecto apunta a un mercado que a nivel global significa más de USD 22.000 millones al año.

“Esta planta es un orgullo no solo para el INTI sino para la industria farmacéutica argentina que se posiciona en el mundo como una de las empresas de vanguardia y nos ratifica que nuestro país está en el umbral de un proyecto de desarrollo al que no vamos a renunciar”, afirmó Mendiguren, y destacó: “Lo que hoy estamos haciendo acá es mostrar que Argentina está en la avanzada tecnológica, porque el futuro ya llegó. Aspiramos a tener una industria farmacéutica que avance al mundo y no recibir productos terminados y tecnología que se desarrolla en otros países”.

Mendiguren también destacó la articulación público-privada y la “decisión política” de acompañar con más financiamiento y política públicas al INTI: “A este modelo lo tenemos que defender con orgullo porque los que tenemos claro un proyecto de desarrollo nacional no dudamos del rol estratégico del INTI en la industria argentina”, subrayó.

La construcción de esta nueva planta piloto para la producción de ingredientes farmaceúticos comenzó a realizarse en 2021 con una inversión conjunta en infraestructura y equipamiento de más de 2,5 millones de dólares, financiada por la Secretaría de Industria y Desarrollo Productivo de la Nación y los ministerios de Salud y de Ciencia, Tecnología e Innovación.

Con esta inversión se busca garantizar la disponibilidad de insumos claves para especialidades medicinales estratégicas para la salud pública e impulsar el desarrollo de insumos y proveedores para la industria farmoquímica. Con la operatividad de esta planta se sustituirán importaciones de los IFAs de origen extranjero en la industria local que utiliza en más del 90% de su producción.

La nueva planta cuenta con capacidad instalada para realizar procesos de síntesis química en una escala de hasta 160 litros que permitirá realizar producciones de medicamentos de alto valor económico y sanitario. Operará en condiciones de Buenas Prácticas de Manufactura y se encontrará habilitada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT).

Estas capacidades facilitarán la colaboración con el Sistema Científico Nacional para potenciar las oportunidades de transferencia de sus desarrollos a través del escalado de procesos y la producción de lotes de compuestos, candidatos a nuevos fármacos destinados a investigaciones clínicas.

“La inauguración de este establecimiento es una gran noticia para nuestra soberanía sanitaria porque nos permitirá reducir la importación de IFAs, que actualmente provienen mayoritariamente de China e India. La independencia en este sector es estratégica, para garantizar el acceso a los medicamentos y evitar situaciones de desabastecimiento como las que atravesamos a nivel mundial durante la pandemia de COVID-19”, destacó la presidenta del INTI, Sandra Mayol.

Por su parte, la gerenta de Desarrollo Tecnológico e Innovación de INTI, Julieta Comín, destacó que esta será la primera planta piloto pública que “permitirá potenciar el desarrollo del sector a través de la transferencia tecnológica de procesos y productos a las empresas dedicadas a la producción de medicamentos en Argentina, profundizando de esta forma la sinergia entre lo público y privado. Además, contribuirá a la innovación de desarrollo de nuevas drogas abasteciendo los estudios clínicos de los candidatos a nuevos medicamentos”.

Escuchamos en este episodio a la gerenta de Desarrollo Tecnológico e Innovación de INTI, Julieta Comín.

Por primera vez en el interior del país, médicos del Hospital Pediátrico Humberto Notti colocaron en la columna de un paciente barras magnéticas de crecimiento. El pequeño tenía diagnosticada una escoliosis de inicio temprano, early onset scoliosis, en inglés. Esta deformidad de la columna a temprana edad, limita el crecimiento y pone en riesgo el funcionamiento de los pulmones y provocan un alto compromiso de la función respiratoria, condición que puede ser letal.

Según explicaron los médicos: “Esta escoliosis en general se trata con corset pero sigue avanzando. Llega un momento en el cual uno tiene que moverse con complejidad, ya que ese progreso genera un tronco corto, debido a que en la escoliosis se pierde altura y se comprometen los pulmones. Estos pacientes representan un gran desafío, puesto que debemos pensar en alternativas, porque al ser pequeños en edad y tamaño, no podemos fijar la columna”.

“La cirugía consistió en colocar en la columna barras de crecimiento. Como su nombre bien lo dice, en lugar de operar toda la columna, se opera la parte superior e inferior colocando unas prótesis que se unen con las barras magnéticas, pero no se fijan. Estas barras acompañan el crecimiento del paciente. Tienen un imán en su interior, lo que permite que desde afuera y, sin necesidad de una nueva cirugía, con un aparato específico podamos estirarlas. Por ello se llaman barras magnéticas controladas externamente. El material es de titanio y el magneto es de acero”, explicó el médico cirujano especialista en columna Alejandro Morales Ciancio.

Existen dos tipos de barras. Las de crecimiento convencionales, en las cuales cada seis meses el paciente debe exponerse a una cirugía en donde los especialistas deben realizar una pequeña incisión y corregirlas manualmente, y las magnéticas, las cuales no requieren intervenir de manera consecutiva a los pacientes. Esto es lo que se pudo lograr exitosamente en el ámbito sanitario público. Se trata de una gran noticia en cuanto a los tratamientos complejos que ofrece el Hospital Notti.

Ahora bien, ¿es posible aplicar esta tecnología en todos los pacientes portadores de una escoliosis profunda? Explica el especialista Morales Ciancio: “La cirugía de barras de crecimiento como concepto, sí, es lo que hay que hacer. Sin embargo, las barras magnéticas no pueden colocarse en todos los pacientes, porque existen algunas escoliosis que no lo permiten”.

Morales Ciancio sumó que “en la barra magnética, el imán es duro y no se puede doblar. Cuando uno opera una escoliosis, las barras se doblan para seguir a la columna, el magneto no se puede doblar y es largo -porque el niño debe crecer-, entonces hay algunas escoliosis en que la columna está muy doblada, por lo que hay que pensar en colocar las barras de crecimiento convencionales, las cuales vamos estirando manualmente a través de una cirugía. Las barras de crecimiento están disponibles para todos los pacientes que tienen escoliosis de inicio temprano, ya que en general son pacientes muy pequeños en edad, en crecimiento y demás. Sin embargo, es importante ir observando las condiciones de cada columna”.

Escuchamos en este episodio al médico cirujano especialista en columna Alejandro Morales Ciancio.

La diputada Marisa Garnica, converso con Ana María Vega en la que se cuestionó el abordaje que se realiza en materia de protección de derechos de niñas, niños y adolescentes.

La legisladora contó que está preocupada porque no recibe respuestas de parte del gobierno provincial “ante sucesivos pedidos de informes, así como también la solicitud de poder visitar los hogares. Por empezar en el de Guaymallén donde no se me permitió ingresar, a conocer la situación, luego de reiteradas fugas de niñas adolescentes”.

Por otra parte, Garnica comentó que por estas denuncias ha pedido la intervención de la Defensoría de niñas, niños y adolescentes de la Nación.

Escuchamos a la diputada Marisa Garnica.