TRAIT PHARMACIEN

Depuis un bon nombre d’années, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont utilisés pour traiter plusieurs conditions de santé, devenant ainsi l’une des classes de médicaments les plus fréquemment prescrites. Bien qu’efficaces, les IPP ont récemment fait l’objet de différents travaux de recherche afin d’évaluer leur profil de sécurité à long terme. Afin de discuter de ces données, Trait pharmacien reçoit Anna Wong, pharmacienne au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal.

Références :

Moayyedi P, Eikelboom JW, Bosch J et coll. Safety of proton pump inhibitors based on a large, multi-year, randomized trial of patients receiving rivaroxaban or aspirin. Gastroenterology 2019;157(3):682-91.

Vaezi MF, Yang YX, Howden CW. Complications of proton pump inhibitor therapy. Gastroenterology 2017;153(1):35-48.

Pour certains, la pratique de la pharmacie dans le Nord-du-Québec est peu connue, alors que d’autres ont peut-être déjà envisagé d'y travailler. Qu’est-ce qui distingue la pratique de la pharmacie dans cette région? Comment les soins et services pharmaceutiques y sont-ils organisés? Pour cet épisode, Trait pharmacien reçoit Amélie Fortin, pharmacienne et chef du département de pharmacie du Conseil cri de la santé et des services sociaux de la Baie James.

Les pharmaciens membres de l’A.P.E.S. peuvent obtenir des unités de formation continue (UFC) pour l’écoute de Trait pharmacien en réussissant un questionnaire d’évaluation des apprentissages disponible sur le portail Erudis.

Les infections microbiennes sont souvent synonymes d’infections bactériennes ou virales, comme la pneumonie ou l’influenza. Mais qu'en est-il des infections fongiques? En fait, elles ne sont pas à négliger : les infections fongiques graves, qui affectent surtout les patients plus vulnérables, sont associées à près de deux millions de décès chaque année.

Pour cet épisode, Trait pharmacien reçoit Alexandre Rivard et François Bourdeau, pharmaciens au Centre universitaire de santé McGill, pour discuter des antifongiques et des particularités de leur suivi. François est également membre du Regroupement de pharmaciens experts en infectiologie de l’A.P.E.S. et récipiendaire du Prix d’excellence pour la relève 2024.

Références :

Lignes directrices du programme d’antibiogouvernance du Centre universitaire de santé McGill : https://www.muhcasp.com/

Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR et coll. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the IDSA. Clin Infect Dis 2016;62(4):e1-50.

Patterson TF, Thompson GR III, Denning DW et coll. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of aspergillosis: 2016 update by the IDSA. Clin Infect Dis 2016;63(4):e1-60.

Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D et coll. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: An initiative of the ECMM in cooperation with the MSGERC. Lancet Infect Dis 2016;19(12):e405-21.

Laverdiere M, Bow EJ, Rotstein C et coll. Therapeutic drug monitoring for triazoles: A needs assessment review and recommendations from a Canadian perspective. Can J Infect Dis Med Microbiol 2014;25(6):327-43.

L’épilepsie est l’une des conditions neurologiques les plus fréquemment rencontrées en pédiatrie. Toutefois, naviguer parmi les différentes options de traitement n’est pas chose facile. Quelles sont les particularités de l’épilepsie chez l’enfant et comment optimiser le suivi des antiépileptiques? Pour répondre à ces questions, Trait pharmacien reçoit Geneviève Laflamme, pharmacienne au CHU de Québec, vice-présidente (secrétaire) du Regroupement de pharmaciens experts en pédiatrie de l’A.P.E.S. et détentrice de la certification américaine en pharmacie pédiatrique du BPS.

Les pharmaciens membres de l’A.P.E.S. peuvent obtenir des unités de formation continue (UFC) pour l’écoute de Trait pharmacien en réussissant un questionnaire d’évaluation des apprentissages disponible sur le portail Erudis.

Références :

Site Web de la International League Against Epilepsy : https://www.ilae.org/

Site Web de la American Epilepsy Society : https://aesnet.org/

Glauser TA, Cnaan A, Shinnar S et coll. Ethosuximide, valproic acid, and lamotrigine in childhood absence epilepsy. N Engl J Med 2010;362(9):790-9.

Sharpe C, Reiner GE, Davis SL et coll. Levetiracetam versus phenobarbital for neonatal seizures: A randomized controlled trial. Pediatrics 2020;145(6):e20193182.

Site Web de la formation « Épilepsie pédiatrique : osez vous impliquer » de la Faculté de pharmacie de l’Université Laval : https://www.pha.ulaval.ca/formation-continue/formations-disponibles/epilepsie-pediatrique-osez-vous-impliquer

Pour certains, l’ostéoporose est perçue comme une condition silencieuse, bien qu’elle puisse avoir d’importantes conséquences sur le bien-être et l’autonomie des patients. D’autant plus qu’avec la publication des dernières lignes directrices canadiennes sur l’ostéoporose en 2023, il est évident que l’ostéoporose demeure un sujet d’actualité. Pour en discuter avec nous, Trait pharmacien reçoit Joëlle Flamand-Villeneuve, pharmacienne à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ-UL) et membre du Regroupement de pharmaciens experts en gériatrie de l’A.P.E.S.

Les pharmaciens membres de l’A.P.E.S. peuvent obtenir des unités de formation continue (UFC) pour l’écoute de Trait pharmacien en réussissant un questionnaire d’évaluation des apprentissages disponible sur le portail Erudis.

Références :

Morin SN, Feldman S, Funnell L et coll. Actualisation 2023 des lignes directrices de pratique clinique pour la prise en charge de l’ostéoporose et la prévention des fractures au Canada. CMAJ 2023;195(46):E1585-603.

Saag KG, Petersen J, Brandi ML et coll. Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N Engl J Med 2017;377(15):1417-27.

Black DM, Schwartz V, Ensrud KE et coll. Effects of continuing or stopping alendronate after 5 years of treatment: the Fracture Intervention Trial Long-term Extension (FLEX): a randomized trial. JAMA 2006;296(24):2927-38.

Black DM, Reid IR, Boonen S et coll. The effect of 3 versus 6 years of zoledronic acid treatment of osteoporosis: a randomized extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res 2012;27(2):243-54.

Cummings SR, Ferrari S, Eastell R et coll. Vertebral fractures after discontinuation of denosumab: A post hoc analysis of the randomized placebo-controlled FREEDOM trial and its extension. J Bone Miner Res. 2018;33(2):190-8.

La toxicité sérotoninergique est une condition de santé principalement induite par cause médicamenteuse qui est loin d’être méconnue. Toutefois, son incidence dans la pratique n’est pas clairement rapportée. Quand faut-il véritablement s’en méfier et comment assurer un traitement optimal? Trait pharmacien en discute avec Mathieu Desgroseilliers, pharmacien au CISSS de la Montérégie-Est, membre de nos deux Regroupements de pharmaciens experts en urgence et en soins intensifs et détenteur de la certification américaine en soins critiques du BPS.

Références :

- Chiew AL, Buckley NA. The serotonin toxidrome: Shortfalls of current diagnostic criteria for related syndromes. Clin Toxicol (Phila) 2022;60(2):143-58.

- Francescangeli J, Karamchandani K, Powell M et coll. The serotonin syndrome: From molecular mechanisms to clinical practice. Int J Mol Sci 2019;20(9):2288.

- Poian LR, Chiavegatto S. Serotonin syndrome: The role of pharmacology in understanding its occurrence. Cureus 2023;15(5):e38897.

Les enfants ne sont pas simplement des petits adultes et, ainsi, le suivi de leur pharmacothérapie mérite une attention particulière. Cependant, en pédiatrie, plusieurs médicaments sont utilisés hors indication, bien qu’un grand nombre de données cliniques et d’avis d’experts soutiennent leur usage chez cette population. Pour nous outiller sur le sujet, Trait pharmacien reçoit Pascal Bédard et Émilie Roy-St-Pierre, tous deux pharmaciens au CHU Sainte-Justine.

Les pharmaciens membres de l’A.P.E.S. peuvent obtenir des unités de formation continue (UFC) pour l’écoute de Trait pharmacien en réussissant un questionnaire d’évaluation des apprentissages disponible sur le portail Erudis.

Références :

- Kearns GL, Abdel-Rahman SM, Alander SW et coll. Developmental pharmacology: Drug disposition, action, and therapy in infants and children. N Engl J Med 2003;349(12):1157-67.

- Guide de formulations magistrales du CHU Sainte-Justine : https://www.chusj.org/soins-services/P/Pharmacie/Outils/Formulations-magistrales

- Taketomo CK. Pediatric & neonatal dosage handbook. 30e éd. Wolters Kluwer;2023. 2602 p.

- Site Web de l’équipe de l’urgence du CHU Sainte-Justine : https://www.urgencehsj.ca/

- Site Web de la Société canadienne de pédiatrie : https://cps.ca/fr/

- Site Web de l’American Academy of Pediatrics : https://www.aap.org/

Peu importe le milieu et le secteur dans lequel il pratique, le pharmacien devrait pouvoir reconnaître et inclure les particularités reliées au vieillissement dans son évaluation lorsqu’il se retrouve devant un patient âgé. Pour aborder cette démarche, et plus particulièrement les signes AINEES, Trait pharmacien reçoit Louise Papillon-Ferland, pharmacienne à l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal, professeure adjointe de clinique à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal et membre du RPE en gériatrie de l’A.P.E.S.

Références :

Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.). Évaluation de la condition physique et mentale chez l’aîné hospitalisé. Fiche préparée par le Regroupement de pharmaciens experts en gériatrie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2023. 5 p. Disponible à : https://www.apesquebec.org/evalconditiongeriatrie

Fiches cliniques sur l’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier du ministère de la Santé et des Services sociaux : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000697/

Formation pour médecins et pharmaciens : prévenir, évaluer et intervenir en milieu hospitalier en intégrant l'approche adaptée à la personne âgée (AAPA) : https://fcp.rtss.qc.ca

La crise des opioïdes est une problématique d’envergure internationale, et le Canada et le Québec n’y échappent pas. Depuis le début de 2023, on parle d’une moyenne quotidienne de 15 hospitalisations et de 21 décès associés à une intoxication aux opioïdes au Canada. Pour mieux comprendre cet enjeu et, plus particulièrement, le trouble lié à l’usage des opioïdes (TUO) et les options de traitement, Trait pharmacien reçoit Philippe Arbour, pharmacien au Centre hospitalier de l’Université de Montréal et récipiendaire du Prix d’excellence pour relève 2023 de l’A.P.E.S.

Les pharmaciens membres de l’A.P.E.S. peuvent réclamer des unités de formation continue (UFC) pour l’écoute de Trait pharmacien en réussissant un questionnaire d’évaluation des apprentissages disponible sur le portail Erudis.

Références :

Le bulletin l’Express de l’Ordre des pharmaciens du Québec en date du 23 juin 2021 : https://www.opq.org/wp-content/uploads/2021/06/Express_2021_06_23_exemption_federale_mesures_sanitaires.html

Site Web de l’Équipe de soutien clinique et organisationnel en dépendance et itinérance : https://dependanceitinerance.ca/

Publications de l’INESSS sur le traitement par agonistes opioïdes : https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-par-agonistes-opioides-trouble-lie-a-lusage-dopioides.html

Formation de l’INSPQ sur le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes : https://www.inspq.qc.ca/formation/institut/itss/traitement-des-troubles-lies-a-l-usage-d-opioides

Infolettre 256 de la RAMQ : https://www.ramq.gouv.qc.ca/SiteCollectionDocuments/professionnels/infolettres/2017/info256-7.pdf

La pneumonie est une forme d’infection respiratoire aigüe qui figure parmi les dix principales causes de décès au Canada. Le taux de mortalité associé à la pneumonie augmente avec l’âge et serait presque deux fois plus élevé chez les patients de plus de 90 ans comparé à ceux de 65 ans. Pour nous éclairer davantage sur ce sujet, Trait pharmacien accueille Bianca Beloin Jubinville, pharmacienne au CIUSSS de l’Estrie-CHUS et secrétaire du Regroupement des pharmaciens experts en infectiologie de l’A.P.E.S.

Les pharmaciens membres de l’A.P.E.S. peuvent réclamer des unités de formation continue (UFC) pour l’écoute de Trait pharmacien en réussissant un questionnaire d’évaluation des apprentissages disponible sur le portail Erudis.

Références :

Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.). Concept de fragilité en gériatrie. Fiche préparée par le Regroupement de pharmaciens experts en gériatrie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2022. 4 p.

Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.). Vancomycine : Quoi de neuf? [En ligne]. https://www.apesquebec.org/zone-medias/baladodiffusion.

Bourdeau F, Rivard A, Vézina G. Comment prendre en charge les pneumonies bactériennes? Québec Pharmacie 2023;70(5):29-47.