🎙️ POST ESMO 2025 – Avances en tumores hepáticos, pancreáticos y neuroendocrinos
Nuevas evidencias, conceptos emergentes y perspectivas de futuro en los tumores hepatobiliopancreáticos tras ESMO 2025. En este episodio, la Dra. Ángela Lamarca repasa los resultados más relevantes en hepatocarcinoma, páncreas, vías biliares y tumores neuroendocrinos, destacando los estudios con mayor impacto clínico y conceptual.
En hepatocarcinoma, el ensayo SKYSCRAPER-14 presenta datos del uso de atezolizumab – bevacizumab con o sin tiragolumab, sin beneficio adicional de tiragolumab. También, el CARES-009 introduce el enfoque perioperatorio con camrelizumab y rivoceranib, mejorando la supervivencia libre de eventos en tumores resecables. Los ensayos ABC-HCC y TALENTop refuerzan el papel de atezolizumab y bevacizumab en estadios intermedios y tras respuesta sistémica previa a cirugía.
En tumores de la vía biliar, cuatro ensayos en pacientes FGFR2 positivos tratados con tinengotinib muestran datos relevantes de SLP, incluyendo pacientes con inhibidor previo. El ensayo FIRST-308 randomiza pacientes que han progresado tras un inhibidor previo a recibir tinengotinib o QT.
En adenocarcinoma de páncreas, los inhibidores de KRAS G12D destacan en los ensayos GFH-375 (monoterapia) y HRS4642 (combinado con QT + Gemcitabina + Nab-Paclitaxel), con respuestas entre 20 y 40,7%. Otros enfoques innovadores incluyen la vacuna VCN01 combinada con Gemcitabina + Nab-Paclitaxel y Temab-A, un ADC anti-c-Met, que muestra ORR del 23,2% en monoterapia previa.
En tumores neuroendocrinos, el estudio observacional ASPEN evalúa lesiones pancreáticas pequeñas no funcionantes, con crecimiento tumoral al 2 y 7 años de 7,5% y 18,5%, y necesidad de cirugía de 2,2% y 18,5%, respectivamente. En pacientes previamente tratados con radionúclidos alfa, el ALPHAMEDIX-02 muestra ORR 34,6% y control de enfermedad 96,2%, con algunos EA no observados previamente.
Finalmente, en neuroendocrinos y neuroendocrinos pancreáticos, el LITSPARK-015 con belzutifan oral demuestra buenas tasas de respuesta y control de enfermedad.
Una edición que refleja el dinamismo de la oncología gastrointestinal: ensayos que desafían el estándar, nuevas dianas moleculares y estrategias de tratamiento más precisas y adaptadas a cada paciente.
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El propósito de este podcast es ofrecer formación médica continuada e informar a profesionales sanitarios. Esto no es un sustituto de la atención sanitaria profesional, y no está pensado para usarse en el diagnóstico o tratamiento de casos concretos. Los participantes expresan sus propias opiniones, experiencias y conclusiones.
