中文很容易理解，bitter就是苦的，pill就是药片，所以bitter pill是苦药的意思。Swallow，s-w-a-l-l-o-w是吃东西吞下去的意思。那么，bitter pill to swallow就是不得不吞下的苦药，引申为不得不接受的残酷的现实。

所以，这个短语是用来形容你对一个情况无法控制，只能接受，但又很不爽的情况。所以，它并不是良药苦口的意思。大家千万不要混淆了。