Мультидисциплинарная команда (MDT) – это команда специалистов из разных областей медицины, объединенных решением одной задачи на заранее согласованных принципах. Во всяком случае, так гласит определение этого термина. Применение мультидисциплинарности давно стало неотъемлимой частью работы врача, но за внешней простотой этой методики кроется множество подводных камней: амбиции отдельных докторов, юридические особенности, трудности постановки задачи и вынесения решений.

В этом выпуске мы говорим о том, зачем нужна мультидисциплинарность в онкологии, как MDT работает в США, чего следует избегать при совместной работе и как сделать свою мультидисциплинарную команду с нуля.

Что ждет вас внутри:

- Почему все, что происходит в ординаторской, должно оставаться в ординаторской?

- Как самоирония позволяет наладить отношения в мультидисциплинарной команде?

- Зачем нужно давать слово ординаторам и молодым врачам?

- Чем врачу может быть полезна информация о хобби пациента?

- Правда ли, что “консилиум” и “мультидисциплинарная команда” - это не одно и то же?

Команда «Вам не ко мне» благодарит за участие наших приглашенных гостей: Анастасию Данилову, Алексея Паско и Полину Шило.

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссеры Егор Бровкович и Дарья Никулина. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

Александр Циберкин - врач-эндокринолог, автор блога fun_with_medicine и гость нашего восьмого выпуска, темой которого стала эндокринная патология у онкологических пациентов.

Любой онколог в своей практике практически неизбежно столкнется с эндокринологическими проблемами: начиная от ныне модных последствий иммунотерапии и заканчивая тем фактом, что онкопациент никак не застрахован от диабета или проблем с щитовидной железой. Разобраться в запутанном и многогранном мире эндокринологии - задача для простого онколога-ремесленника практически недостижимая, а цена ошибки при этом может быть фатальной для пациента. Именно поэтому коммуникация между специальностями становится здесь еще более актуальной, чем где-либо..

В этом выпуске мы говорим о том, как эндокринолог может помочь онкологу в его работе и что поможет сделать наше взаимное сотрудничество максимально эффективным. Ну, и конечно же, не забываем про вензели с малиной.

Что ждет вас внутри:

- Чем для пациента опасна гипергликемия на фоне дексаметазона?

- Какую роль в сопроводительной терапии играет буфет при больничной столовой?

- Как поймать эндокринолога в коридоре отделения онкологии (да, это возможно)

- О чем нужно помнить при назначении всех этих пуполимумабов?

- Сколько уничтоженных щитовидных желез нужно, чтобы взбесить эндокринолога?

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссеры Егор Бровкович и Дарья Никулина. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

В седьмом выпуске нашим гостем стал Алексей Ильюхов - врач-онколог Ильинской больницы в Москве, специалист по паллиативной помощи и преподаватель Высшей школы онкологии. 

Для большинства пациентов и многих врачей паллиативная медицина - это что-то, связанное с хосписом, умиранием и уходом за человеком в последние дни жизни. На самом деле это не так. Специалисты по паллиативной помощи начинают работу с момента постановки онкологического диагноза: занимаются сопроводительной терапией, помогают пациенту принять его болезнь, корректируют побочные эффекты противоопухолевого лечения. Навыки, необходимые паллиативному терапевту, совершенно незаменимы для любого врача-онколога, с какими бы нозологиями тот не сталкивался.

В этом выпуске мы говорим о том, как правильно донести до пациента серьезный диагноз и где действительно начинается паллиативная медицина (и нет, вовсе не в хосписе). А еще впервые мы вспоминаем не только о наших больных - но и о врачах тоже, пытаясь понять, как справиться с выгоранием, сталкиваясь каждый день со смертью.

Что ждет вас внутри:

- Почему ключевое слово для понимания проблем паллиативной помощи в нашей стране - это «непринятие»?

- Как сообщить пациенту о том, что возможности противоопухолевого лечения исчерпаны так, чтобы это не стало для него шоком?

- Какое значение для врача имеет выбор пациента - даже если речь идет об эвтаназии?

- Почему не скрывать эмоции и пропускать истории пациентов через себя - это нормально?

- Что общего между вальсом и грамотной коммуникацией с пациентом?

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссеры Егор Бровкович и Дарья Никулина. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

Гость шестого выпуска - Марина Когай, врач-диетолог, специалист по питанию онкологических пациентов, автор блога dr.marinakoge и образовательных программ для врачей разных специальностей.

Прием пищи - это не только жизненно необходимый процесс, но важнейший социальный и психологический акт, без которого сложно представить полноценное существование. Онкологические пациенты часто страдают от нарушений питания, снижения аппетита и извращения вкуса, что может серьезно ухудшить прогноз, помешать нашему лечению и свести все труды онколога к нулю. При этом онкологу трудно решить эту задачу самому, ведь нутритивная поддержка - это сложная и многогранная сфера медицины, а найти грамотного диетолога бывает еще сложнее, чем встретить единорога. 

В этом выпуске мы говорим о роли диетолога в комплексном лечении рака и выясняем, как правильное питание помогает улучшить результаты нашей работы. А еще в конце выпуска вас ждет рекордная по объему рубрика “Невошедшее”!:)

Что ждет вас внутри:

- Почему сначала удалить желудок, а потом задуматься о нутритивном статусе - это не всегда правильная последовательность действий?

- Чем на самом деле занимается диетолог (спойлер: не только составляет меню больничной столовой)?

- Нужно ли запрещать пациенту шаверму и соленые огурцы, стараясь заменить их злаками и овощами?

- Как не потеряться в ассортименте средств дополнительного питания и выбрать подходящую баночку?

- Правда ли, что диетолог (как и онколог) - это всегда немного психотерапевт?

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения.

Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссеры Егор Бровкович и Дарья Никулина. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

В пятом выпуске мы говорим о сохранении репродуктивного потенциала у онкологических пациентов с Ингой Гореловой - врачом-репродуктологом, заведующей отделением в Delta Fertility Clinic, доцентом НМИЦ им. В.А. Алмазова и автором блога dr.gorelova.repro

Ни для кого не секрет, что противоопухолевое лечение наносит серьезный ущерб репродуктивному здоровью и зачастую может лишить пациента даже малейшего шанса иметь детей в будущем. Среди тех, кто сталкивается с онкологическим заболеванием, встречаются в том числе молодые люди, которые иногда узнают о негативных последствиях лечения постфактум, когда возможности для сохранения фертильности уже нет. Именно онколог является связующим звеном между пациентом и репродуктологом - нарушение этого взаимодействия и недостаточное информирование могут обернуться настоящей трагедией для человека, который только недавно сумел побороть тяжелую болезнь. 

В этом выпуске мы выясняем, почему онколог не должен забывать о влиянии противоопухолевого лечения на фертильность и как коммуникация с репродуктологом может существенно облегчить работу с пациентом.

Что ждет вас внутри:

- Правда ли, что мероприятия по сохранению фертильности обязательно станут помехой для своевременного лечения от рака?

- Является ли плохой прогноз пациента поводом не думать о его репродуктивном потенциале?

- Играют ли роль наследственные мутации и как онкологи заставили репродуктологов разбираться в генетике?

- Почему для мужчин тоже может быть важным сохранение фертильности?

- Как онкология (внезапно) помогает развивать другие направления медицины?

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения.

Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

Система кроветворения страдает от онкологического лечения едва ли не больше, чем все другие части организма вместе взятые - многочисленные нейтропении, анемии и тромбоцитопении часто становятся преградой для продолжения терапии и настоящей головной болью как для пациента, так и для лечащего врача. Традиционно врачи-онкологи справляются с этими проблемами самостоятельно, и прибегают к совершенно разным способам: от назначения препаратов железа и приостановки лечения до экзотических рекомендаций по изменению диеты или профилактических курсов дексаметазона.

В этом выпуске мы пытаемся понять систему кроветворения и влияние на нее онкологического заболевания вместе с тем, кто по-настоящему в этом разбирается и готов помочь - с врачом-гематологом. 

Что ждет вас внутри:

- почему назначение железа - не всегда джек-пот для онкологического пациента?

- есть ли у онкологов повод бояться эритропоэтинов и когда они все-таки бывают полезны?

- зачем мысленно возвращаться на третий курс университета, даже если ты взрослый и крутой врач?

- правда ли, что коагулограмма - самый удивительный и бесполезный анализ на свете?

- как поговорить с пациентом о том, что иногда отложить лечение - это нормально?

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения.

Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ 

Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

Узнать больше о книге “Пять литров красного”: https://alpinabook.ru/catalog/book-pyat-litrov-krasnogo/ 

Кардиоонкология - это молодая, но очень значимая сфера соприкосновения двух самых смертоносных групп заболеваний в медицине. Патология сердечно-сосудистой системы ежегодно уносит больше жизней, чем рак, а противоопухолевое лечение способно серьезно навредить сердцу, разрушая все планы и надежды лечащего врача. Да и сама злокачественная опухоль может способствовать фатальным осложнениям, которые необходимо строго контролировать. Более того, большинство онкологических пациентов - старше 50 лет, когда лечение кардиопатологии показано практически каждому, вне зависимости от наличия других заболеваний.

В этом выпуске мы говорим о роли кардиолога в лечении онкологического пациента, возможностях для профилактики сердечно-сосудистых осложнениях и о том, почему ни один врач не должен забывать, что у его пациента есть сердце.

Что ждет вас внутри:

- почему кардионкология - это на самом деле не наука по изучению опухолей сердца;

- правда ли, что у кардиологов есть только два препарата, один из который - эналаприл?

- почему оценка риска тромбоэмболических осложнений у онкологических пациентов - это не просто бюрократия и прихоть страховых служб;

- от чего на самом деле умирают онкологические пациенты?

- что мешает нам поставить каскад гемостаза на паузу, пока пациент выписан из стационара?

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения.

Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ 

Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов и звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

Российское здравоохранение опирается на учреждения первичного звена, и онкологические пациенты не являются здесь исключением. В поликлинику отправляют собирать анализы к очередному циклу лечения, участковый терапевт обеспечивает больного сопроводительной терапией и даже становится невольным специалистом по паллиативной помощи, когда возможности онкологов исчерпаны. Но вместо тесного взаимодействия врачи из онкологических диспансеров и поликлиник практически не пересекаются, лишь отправляя пациента из одной точки в другую и совершенно не подозревая, какую работу делает онколог и какие возможности есть у участкового терапевта. 

В этом выпуске мы обсуждаем причины, по которым проваливается коммуникация между специализированным лечением и помощью по месту жительства и вместе пытаемся понять, как сделать нашу совместную работу более эффективной.

Что ждет вас внутри:

- с чем у терапевта ассоциируется работа с онкологом;

- почему нельзя так просто взять и отправить пациента к любому врачу на выбор; 

- как выстраивать стратегию терапии, не отвлекаясь на войны между специальностями;

- почему нельзя ограничиваться фразой «дальнейшее лечение по месту жительства»;

- что общего между онкологами и лордами Вестероса.

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения.

Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ 

Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Над подкастом работали ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов и звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10  

Дерматологическая токсичность - одна из наиболее частых проблем лечения онкологических заболеваний. Онколог, который пытается справиться с кожной патологией, попадает в запутанный мир кремов, стероидов и высыпаний, а дерматолог, если вдруг решит ему помочь, рискует утонуть в пуполимабах, молекулярных ингибиторах и многоступенчатых гайдлайнов. В этом выпуске мы вместе с врачом-дерматологом разбираемся в кожной токсичности и учимся налаживать комфортную и эффективную коммуникацию.

Что ждет вас внутри:

- Почему проблемы с кожей могут стать для пациента большим шоком, чем сам факт онкологического заболевания?

- Как говорить с пациентом, столкнувшимся с кожной токсичностью?

- В чем заключаются две главных проблемы дерматологии и почему нельзя купаться в гидрокортизоновых реках?

- Что общего между эмолентами и стройматериалами?

- Как объяснить пациенту важность грамотной профилактики и помочь вовремя заметить проявления кожной токсичности?

“Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения.

Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ 

Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne 

Стигматизация онкологических пациентов, мифы и страхи, порожденные отсутствием знаний других врачей о течении онкологических заболеваний, проблемы в коммуникации между докторами становятся причиной того, что пациент лишается возможности получить тот объем и качество медицинской помощи, который прямо сейчас ему необходим.

В этом подкасте от HSO talks и Фонда “Не напрасно!” мы стараемся стереть грань между онкологами и врачами других специальностей, хорошо провести время и найти способы улучшить наше взаимодействие, а, значит, жизнь и здоровье наших пациентов. 

“Вам не ко мне” будет полезен для всех, кому интересна современная медицина: для студентов-медиков, ординаторов и врачей любых специальностей. 

HSO talks (https://taplink.cc/hso_talks) - это образовательный проект резидентов Высшей школы онкологии для всех, кому не безразличны современная медицина, доказательная онкология и здравый смысл.

Фонд медицинских решений “Не напрасно!” (https://nenaprasno.ru/) - это некоммерческая организация, миссия которой - снижение смертности путем профилактики заболеваний, повышения качества лечения пациентов и образования врачей.