王子醫師衛教天地

1965年美國哈佛醫學團隊研發「體外人工反搏治療器」。

1980年中國鄭振聲博士改良為現代化的「體外加強型人工反搏治療器」(EECP)。

2000年美國醫療保健財政管理局核准EECP醫療保險之申請。

2002年美國心臟學會正式將EECP納入冠心病之臨床治療指引。

2004年美國食品藥物管理局(FDA)核准EECP可用於四種疾病:

(1)穩定或非穩定性心絞痛

(2)急性心肌梗塞

(3)鬱血性心臟衰竭

(4)心因性休克。

2013年歐洲心臟學會建議:

針對藥物治療、介入治療或手術治療仍然無法改善心絞痛病患，可考慮EECP療法。

EECP 的作用原理就是在心臟舒張期，把下肢的血液逆轉返回心臟，促進血液循環，改善心肌缺氧；心臟進入收縮期前期，氣囊則會快速放氣，原本受壓迫的下肢血管開放，讓下肢血管阻力減少，致使降低心臟收縮期的負荷量。

EECP 的治療好處為第一，增加冠狀動脈的血流量。第二，促進心臟新生側枝循環。第三，減輕心臟負荷量 。第四，增加下肢逆轉返回心臟的血流量。第五，降低心肌的需氧量。第六，減少硝酸甘油的使用量。第七，降低心臟衰竭分級之嚴重度，提升運動耐受度，改善患者憂鬱症狀，增進生活品質。

根據台灣睡眠醫學會2019年統計，台灣慢性失眠症盛行率為20.2%，即每五人就有一人有睡眠障礙的問題。

💤 造成失眠的原因很多，其包含:

1️⃣生理因素

自律神經失調、半夜頻尿、慢性疼痛等

2️⃣心理因素

焦慮、恐慌、憂鬱、悲傷、憤怒等

3️⃣疾病因素

慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸中止症、心臟衰竭、攝護腺肥大等

4️⃣職業因素

夜班人員、飛行員、空服員、醫護人員等

💤 失眠依據持續的時間長短，可分為:

☑️急性失眠 (3031)

躺在床上30分鐘仍無法入睡，每週多達3天，持續1個月。

☑️慢性失眠 (3033)

躺在床上30分鐘仍無法入睡，每週多達3天，持續3個月。

💤 長期失眠造成身體危害，其包含:

▪️荷爾蒙失調 ▪️ 精神不集中

▪️血壓升高 ▪️ 記憶力變差

▪️肌肉緊繃痠痛 ▪️ 興趣缺缺

▪️四肢無力 ▪️ 脾氣暴躁

王復蘇醫師表示，睡眠的重要性在於睡眠期間，體內荷爾蒙會調整分泌、並依照大腦的指令，進行細胞修補，調節情緒與行為，重整認知與記憶。

想了解有關「失眠解決之道」，請聆聽「寶島聯播網」(FM98.5) "寶島歐嗨喲" 節目喔~👨‍⚕️

心臟是人體重要器官之一，心臟的結構，猶如房屋的構造🏠

❣️心臟的腔室(心房、心室)➡️猶如房屋的房間

❣️心臟的肌肉(心肌、心內膜)➡️猶如房屋的牆壁

❣️心臟的瓣膜(二尖瓣、三尖瓣與半月瓣)➡️猶如房屋的房門

❣️心臟的血管(冠狀動脈)➡️猶如房屋的水管

❣️心臟的神經纖維(竇房結、房室結、希氏束、蒲金氏)➡️猶如房屋的電線

整個心臟，猶如房間、牆壁、房門、水管、電線等的房屋結構，若任一結構發生問題，例如牆壁剝落、房門鬆脫、水管堵塞、電路短線等，可能出現心臟問題像是心肌病變、瓣膜脫垂、冠狀動脈狹窄與心律不整等的現象。

房屋需定期整修，如同心臟須定期檢查，一般例行性的心臟檢查項目有五種

✅病史詢問(心悸、胸悶胸痛、呼吸困難、喘息、昏厥等症狀)

✅理學檢查(聽心音、量血壓)

✅胸部X光

✅心電圖

✅特殊檢查(視情況安排24hr霍特式心電圖、心臟超音波等)

心臟科王復蘇醫師提醒，無論至醫院或診所檢查，心臟科醫師會視病人情況，進一步安排特殊檢查項目- 24hr霍特式心電圖與心臟超音波，此兩項目是有健保給付，民眾請無須擔心費用的負擔❕

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早晨6-10點是心臟血管最脆弱的時候，天氣驟冷，若沒注意保暖，此時容易引發高血壓、心肌梗塞與腦中風等意外的發生。

針對家中年長者，清晨運動務必提醒先暖活身體；外出工作者，須注意天氣的變化。

王醫師呼籲，若出現心悸、胸悶胸痛、疲倦與昏厥等症狀，千萬別輕忽，請諮詢心臟科醫師，進行兩項檢查✌️

1. 24小時霍特式心電圖

☑️ 檢查心臟跳動情形 -> 確認心律不整

☑️ 檢查心肌缺氧情形 -> 確認冠狀動脈疾病

2. 心臟超音波

☑️ 檢查心臟腔室結構 -> 確認心肌肥厚

☑️ 檢查心臟血流情形 -> 確認瓣膜脫垂/閉鎖不全

關於心血管的預防保健，王復蘇醫師建議飲食須避開高膽固醇與高飽和脂肪酸的食物，例如紅肉、海鮮與蛋黃等。多吃蔬菜水果，才能達到✅降血脂✅抗發炎✅抗氧化✅抑制血小板凝集的作用❗️

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輔酶Q10 (Coenzyme Q10) 是製造身體能量所需酵素的輔助因子，隨著年齡的增加，此種輔助因子會減少。當輔酶Q10 缺乏時，象徵人體製造熱量的能力降低，造成身體各器官功能退化。

心臟是身體消耗能量最多的器官，維持心臟的跳動，需要大量的能量供給。整個能量的代謝過程中，輔酶Q10就像汽車引擎的火星塞，對於能量燃燒是否順暢，具有決定性因素❗️

輔酶Q10廣泛存在食物當中，其中又以魚類、家禽類與肉類含量最豐富。不過，光從食物攝取較難充分補給人體所需，王復蘇醫師建議心血管疾病患者，例如心絞痛、心肌梗塞與二尖瓣脫垂等等，有效補充輔酶Q10保健食品，達到預防劑量每日30毫克，或是治療劑量每日60至100毫克。

若想了解更多關於「✨心臟血管的守護神 - 輔酶Q10✨」，請聆聽「寶島聯播網」(FM98.5) "寶島歐嗨喲" 節目喔~👨‍⚕️

國人心血管體檢異常項目中，二尖瓣脫垂的盛行率為2.4%，是最常見的瓣膜性心臟病。

女性因體質因素，二尖瓣脫垂發生率是男性的兩倍，但是嚴重的二尖瓣脫垂較常發生在50歲以上的男性，容易引發併發症，二尖瓣脫垂可以分為以下三種:

1. 二尖瓣脫垂症候群：

✔️較年輕 (20至40歲)

✔️主要是女性

✔️心音聽診呈現收縮末期喀嗒音

✔️二尖瓣葉片較細

✔️引發姿態性低血壓與心悸，多是良性

2. 黏液狀二尖瓣病變：

✔️較年長 (40至70歲)

✔️主要是男性

✔️心音聽診呈現收縮末期喀嗒音

✔️二尖瓣葉片變厚或過長

✔️引發併發症:

(1) 二尖瓣閉鎖不全➡️嚴重時需要手術治療

(2) 細菌性心內膜炎

(3) 心律不整

(4) 肌腱斷裂

(4) 腦血管阻塞

(5) 心因性猝死

3. 次發性二尖瓣脫垂：

✔️與先天性心臟病有關

心臟科醫師利用心音聽診與心臟超音波檢查，評估心臟收縮期的雜音與血液回流的情形，確認二尖瓣脫垂的發生，診斷並不困難。

若民眾沒有接受例行性的健康檢查，但出現心悸、胸悶胸痛與疲倦等症狀，務必至心臟科確診，良性與輕度的二尖瓣脫垂可藉由生活習慣的改善，避免症狀的復發。

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1998年穆拉德博士(Dr. Ferid Murad)以發現一氧化氮(NO)於血管擴張作用，一舉拿到諾貝爾生理醫學獎。

一氧化氮(NO)由血管內皮細胞分泌，可使平滑肌放鬆，達到血管擴張，增加血流量的功效，不僅可用於心血管疾病治療，對於神經傳導、免疫調控、呼吸循環與泌尿系統等等都有幫助。

「當時是研究心血管疾病，沒想到男性受試者見到美女護士皆有反應，因而研究男性勃起功能障礙，並發明藥品『威而鋼』的理論」，這是2014年受邀來台的穆拉德博士訪問所述。

王復蘇醫師提醒，男性勃起功能障礙與心血管疾病，如冠心病、動脈硬化有密切關聯性，若患者帶有心血管危險因子，應先諮詢心臟科醫師而非泌尿科。

若能從食物或保健食品的補充，幫助體內產生一氧化氮(NO)，對心血管疾病與勃起功能障礙具有雙重功效!

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入秋後天氣漸冷，日夜溫差大，是心血管疾病好發的季節! 王復蘇醫師特別呼籲具有心血管危險因子之患者，此時從事性行為需特別留意。

依據心血管危險因子之風險程度，王復蘇醫師提供以下建議~

(1) 高度風險: 2週內因心血管疾病住院者，例如心肌梗塞、支架置放等，不建議從事性行為。

(2) 中度風險: 2-6週內曾因心血管疾病住院者，需進行運動心電圖確認心臟功能，評估從事性行為可能性。

(3) 低度風險: 6週以上曾因心血管疾病住院者，可從事性行為。

若不知自身是否帶有心血管危險因子，王復蘇醫師提醒可於每年例行健康檢查安排胸部X光、心電圖與心臟超音波，預防性行為造成心臟疾病的發作。

更多有關心血管疾病與性行為的衛教資訊，可聆聽「寶島聯播網」(FM98.5) "寶島歐嗨喲" 節目喔~👨‍⚕️

自律神經失調的症狀涵蓋全身17個器官之多，病患往往跑到家醫科、神經科、甚至身心科檢查，卻找不出原因，無法獲得適當治療與改善。

王復蘇醫師身為心臟科醫師，鮮少碰到自律神經失調患者主動掛號本科，但因經歷母親晚期遭受疾病之苦，決定鑽研自律神經專業領域，希望能挽救更多失調的病患。

「壓力」是許多人造成自律神經失調的主因，但王醫師提醒，醫學文獻已證實一些潛在性疾病也會造成自律神經失調，值得大家引以為戒~

若有以下疾病疑慮者，可聆聽「寶島聯播網」(FM98.5) "寶島歐嗨喲" 節目，王復蘇醫師教導大家如何預防疾病導致的自律神經失調喔!👨‍⚕️

王復蘇醫師為國內首位提出自律神經失調分型的專家，根據王醫師的研究結果統計，國人最常見的自律神經失調屬於第一類型，係指交感神經活性偏高，副交感神經活性降低，分析此類型的病患為容易緊張、工作壓力大與生活步調緊湊。

針對第一類型自律神經失調患者，王醫師建議可補充穀維素(γ-oryzanol)，此營養素存在於穀物中，由米糠提煉出來，但天然食物的穀維素含量極低，建議可以從補充品獲得足夠劑量，達到提升副交感神經效果，減緩緊繃度。

想了解更多關於自律神經失調的改善方法，請聆聽「寶島聯播網」(FM98.5) "寶島歐嗨喲" 節目喔! ☺️