#ワンますラジオ

非心臓手術を受けた新生児1,305例のうち22.8%が周術期に赤血球輸血を受け、術後Hbが測れた輸血例の51.1%はHb 12.0 g/dL以上でした。ところが、この「Hbが高すぎる輸血」そのものは合併症や死亡と有意な関連がなく、死亡と関連していたのは輸血量(追加5 mL/kgごとに30日死亡のオッズ1.05倍)のほうでした。産科麻酔と並んで新生児の麻酔を多く担当していた埼玉医大時代の経験や、心臓手術の制限輸血RCTとの共通点、「数字を整えるための輸血」への考えまで話しました。

【このポッドキャストについて】
ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」
週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。

▼出演
松田祐典｜産科麻酔科医

▼情報発信
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▼参考文献
Perioperative Blood Transfusion, Postoperative Hemoglobin, and Clinical Outcomes in Neonates: A Retrospective Observational Study From a Large Quaternary Hospital

▼Episode ID
2026_Goobie_AA

背中や腰のタトゥーは、脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔の絶対的禁忌ではありません。それでも、針が色素を含む組織片を深部へ運ぶ可能性(tissue coring)や、タトゥー関連皮膚感染(1%-5%)など、知っておきたい潜在リスクがあります。Pain Physicianのナラティブレビューをもとに、タトゥーを避けた穿刺部位の選び方に加えて、脊椎超音波の活用や「いつ入れましたか」と一言聞くことまで、「避ければいい」で終わらせない考え方を話しました。

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▼参考文献
Effect of Tattoos on Spinal or Epidural Anesthesia: A Narrative Review

▼Episode ID
2025_Yang_PainPhysician

第2回 日本ヘルスケアイノベーション学会 学術大会（一橋講堂）の参加レポートです。テーマは「医療の未来を政策・経営・テクノロジーの3方から考える3時間」。元厚労大臣・塩崎恭久先生のゲノム医療の話、経営トップと現場のリーダーとフロントラインでは「見たいデータ」が全部違うという話、病院コンサルティングを聞きながら考えた「やるのは自分たち」という話、そしてAI連携を左右するオンプレミス型とクラウド型の電子カルテの違いまで、麻酔科医の目線で感想をお話しします。

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▼参考文献
本文に記載なし

▼Episode ID
2026_Mazda_Original_0914

帝王切開1件の麻酔で出るCO2は平均5.6kg——そのうち80%(4.5kg)は使い捨て製品で、薬剤は20%(1.1kg)。オランダ・アムステルダムの帝王切開50例を前向きに観察したBJA最新の研究は、脊髄くも膜下麻酔のトレイ(20%)、シリンジ(14%)、加温ブランケットが大きく、開封したのに使わなかった物品が1手術あたり平均7.4個あったと報告しています。金属トレイ時代の記憶や、シングルユース製品の使い回しという日本の現場の根深い問題まで、率直に話しました。

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▼参考文献
Carbon footprint of anaesthesia pharmaceuticals and disposable products during Caesarean delivery: a single-centre prospective observational study

▼Episode ID
2026_Kouwenberg_BJA

帝王切開の3〜12か月後に「新しく」痛みの診断がつく人は2.3%(668,898例中15,536例)。全身麻酔・不安・うつ・輸血などのリスク因子をどう読むか。IJOA最新の大規模コホートから、帝王切開後慢性痛の見かたを解説します。

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▼参考文献
Incidence of and risk factors for new pain diagnoses after cesarean delivery: a retrospective cohort study using the Premier Healthcare Database (2016–2020)

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2026_Yurashevich_IJOA

9/5の日本麻酔科学会 東京都・関東甲信越支部 地方会（京王プラザホテル）から帰ってすぐの収録です。登壇したシンポジウム「みんなが知らない麻酔科医の活躍の場1」で、ご一緒した4名の先生方の話がどれも面白すぎました。肺から冷やす低体温、麻酔科マインドを持った医師を科外に送り出す教育、華岡青洲の通仙散から始まる周術期漢方、そしてI:E比1:2の本当の意味。15分では惜しい4本立てを、聴き手としての感想を添えてお届けします。

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本文に記載なし

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2026_Mazda_Original_0907

9/5(土)の日本麻酔科学会 関東甲信越支部地方会シンポジウム「様々な麻酔科医の働き方」で話す内容を、直前にスライドを一部作り直したので撮り直したTAKE 2です。現場→行政→現場でつながる線、行政が初めて麻酔に予算をつけた「無痛分娩連携モデル事業」(補正予算約6億円)、"国の予言書"骨太の方針の2024〜2026年の変遷、今回の全身麻酔の評価見直しが1年前から読めた理由まで。締めはジョブズの"Connecting the dots"——あなたの点も、いつか線になる。

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2026_Mazda_Original_0905

月曜に紹介したニューヨーク研究と対になる、スコットランド56万分娩の人口ベース研究(BMJ 2024)。無痛分娩と重篤な母体合併症の関連はadjusted RR 0.65——医学的適応のある妊婦(0.50)や早産(0.53)でさらに強いという、臨床的に重要な結果を解説します。

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▼参考文献
Epidural analgesia during labour and severe maternal morbidity: population based study

▼Episode ID
2024_Kearns_BMJ

ワンますラジオ ゆるキャラ総選挙、ついに結果発表！公式キャラに選ばれたのは——？続いて始まる「名前募集」のお知らせ、9月からの臨床現場復帰、そして9/5の地方会での歩き方までお話しします。

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▼Episode ID
2026_Mazda_Original_0902

無痛分娩は「痛みを取る」だけではありません。ニューヨーク州の57万分娩のビッグデータから、無痛分娩と重篤な母体合併症(SMM)の関係を読み解きます。調整後オッズ比0.86——なぜ合併症が減るのか、日本との違いも含めて解説します。

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Use of Labor Neuraxial Analgesia for Vaginal Delivery and Severe Maternal Morbidity

▼Episode ID
2022_Guglielminotti_JAMANetworkOpen