斜槓學生療健身

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2對於選擇醫院有何建議呢？

3.主任以前大學時選填醫院時的標準是什麼?

4.在醫院發生印象深刻的事

5.實習最需要注意的一件事是什麼?

6.實習如何銜接職場(場域的部分)?

7.實習期間如何面對壓力與挫折?

8.對於即將進入實習的學生，主任有什麼想分享的鼓勵或忠告

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-上禮拜上了肌內效貼布的C級證照課程

-當初報這個課程的想法

-老師是蔡忠憲--康富物理治療體系創辦人，創辦人、中正所院長、物理治療師

關鍵點療法認證課程創辦人

台灣大學醫學院物理治療碩士

台北榮民總醫院臨床物理治療師

-後來發現他是我現在正在THREADS上進行的解剖列車計畫的譯者大大

-想像與實際的差異

-開始進入正題--學到的東西

-先講一下大致的脈絡: 肌貼的原理與介紹、軀幹、下肢與上肢

-肌貼: 波浪狀特殊凝膠紋路-模擬人體

-操作理論: 消腫理論、促進抑制理論、門閥止痛理論

-貼布張力

-常見剪貼布的種類 1.I型 2.Y型 3.爪型 4.X型

-使用肌貼的口訣: 剪撕貼拉擦

-注意事項: 1.四面要修角 2.撕掉時輕壓皮膚 3.肌貼遇熱變更緊

-貼的時機

-結尾，如果反響不錯會再陸續路新的集數

-不知道大家對於這種幾乎一刀不剪的PODCAST感覺如何

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YT:斑弟

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快企追蹤!!

1.都卜勒超音波可以看血流量

紅是血流朝探頭來，藍是血流遠離探頭

2.超音波使用可以原地轉90度，確認病灶的真實性和性質

3.應力性骨折多在長骨，骨頭會腫，凸的地方給負電➡️壓電效應讓它消下去，也可用肌肉收縮

類似hairline fracture （髮絲狀骨折)上肢少發生應力性骨折

發生排名：小腿最多 再來大腿 第三名腳踝

4.壓力性骨折骨頭會扁下去，只有在脊椎

5.Cuboid 位於外弓，掉下去了的話（cuboid syndrome)要把它撐起來

6.病患趴著，抓cuboid 轉腳，幾圈，再往下壓一下➡️cuboid manipulation，速度太慢會變成knee extension，所以要”whip”（快速，像鞭子一樣）

7.manipulation 要先有”setup” 尤其是衝力矯治（thrust）更不可直接”啪”直接開關節

8.墊腳尖 inversion角度減少，可能是卡住了

9.沒有 inversion➡️Calcaneus -cuboid線弱

10.外弓塌掉，腳沒有支撐力➡️用雷可貼

11.足弓塌➡️用雷可貼把外內弓撐在一起（撐在calcaneus)，都cover一半

12.運動場邊的物理治療師，若無法讓選手馬上上場，而是要回去才能止痛的，是失敗的

13若練田徑的人跑步時前傾太大，可練習倒退跑，可增加臀部肌群使用

14.請個案腳踩在階梯 若腳趾掉下去表示 fascia沒有在作用

15.急性腫脹，使用肌貼爪狀引流

若patella會痛，要減少其移動可再tapping從tibia tuberosity 拉全張到內側 （最後面幾公分服貼）

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跟骨上去六公分最脆弱

阿基里斯腱15公分

不可做等長收縮！

因為張力都會落在受傷的地方

測試方法：Thompson test(抓肌肉如腓腸肌使其收縮，如果抓了會收縮代表沒斷）

為何用大拇指放鬆從上往下？

其實是在guiding怎麼走

而不是消腫

2.踮腳尖不舒服

在dorsiflexion把talus用肌貼cover三層

上中下

3.小腿內側不舒服

有一條肌肉緊繃

用X型肌貼「搭橋」連到好的肌肉那邊

約3-5組 旁邊再兩根柱子

4.肌貼起點是anchor

5.皮膚有點水水的

用拇指或筋膜刀推

6.兩根大拇指彎曲對在一起

其他幾指正常往前

做massage

可放鬆大轉子周邊肌肉（病患側躺）

靠近薦骨的地方往內側（脊椎）推

其他地方往外側推

往薦骨地方的各種小肌肉可四指壓下去5-7秒做放鬆

7.承6. 也可用sport massage（運動按摩）方式

想像：海浪推出去 沙子滾進來

一秒一下 跟心跳同步

8. 6與7差別是前者降低肌肉張力

後者則是舒緩

作為放鬆

9.練習摸肌肉的張力

問病患0-10分幾分酸

遇到自認張力強的部分就問

可快速練習手感

10.用肌貼cover會痛部分的腳背

可能導致沒有cover的地方反而痛起來

可先暫時都撐起來

不過還是要看是哪裡的問題

11.若是足弓無力可訓練：

-痛腳墊腳尖2寸（5公分）後

不痛腳前後踏、左右踏

-進階可使不痛腳旋轉踏到痛腳旁邊（trunk rotation過去）

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-小腿為何很難瘦？

-兩點不可處理的

1.小腿相對於其他部位 「基因」影響很大

還有肌腱長度 脛骨長度等問題

2.有些人雖然減脂了 但他的小腿就是喜歡堆積脂肪

-兩點可處理的

1.是否有水腫問題（家醫、腎臟科、中醫、物理治療）

-水腫有很多種

-不過如果不是其他醫療專科的問題，物理治療會怎麼處理呢？物理治療會處理的是「淋巴系統的水腫」

-一般水腫跟淋巴水腫的辨別方法

2.可處理的是走路的步態問題

-如果只用小腿肌走路，會發生什麼事

-如果你是完全沒有重量訓練，或是接觸皮拉提斯等等，不知道臀肌用力的感覺可以練習一個動作叫做橋式

-何謂身體臆形症（Body Dysmorphic Disorder, BDD）

-商人 媒體 大眾的影響

-如何處理（10點）

1.承認問題

2.尋求專業幫助

3.避免過度檢查

4.重塑思維模式

5.練習自我接納

6.建立健康的生活習慣

7.減少社群媒體的使用

8.尋找支持團體

9.設立實際的目標

10.耐心

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-為何是憤青

-如何接受

-弊與必

-未來的目標

-介紹架構：目標金字塔

-為什麼要知道「為什麼」？

-畫架構的時候想到的名言佳句

-第一階段：我如何獲得此架構

-第二階段：分享策略

-第三階段：教導戰術

-如果目標只有上層沒有下層的話…

-寵物展工讀？

-如何判讀

-講麥當勞的優惠詐騙

-結尾talk

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-第一集之後的內容與排序：1.物理治療與健身 2.自我成長 3.故事

-具體目標

-賺到多少錢取決於目標多大

-Elon Musk與專家機密

-shout out to 贏想家的IVEN

-目標手段圖的架構

-適合誰

-與健友的對談

-看物理治療不用診斷！？

-啞鈴臥推如何收背

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