医锤定因：医疗知识汇编

案例分享：十七岁患者因抢救不及时，离奇死亡

医院超资质做手术，导致患者胆管下端结石残留

你连医院的过错都说不清楚，怎能打赢医疗官司？

诊疗规范比自信更加重要

漏诊感染性心内膜炎是否有医疗责任

今日看到一则故事：深圳一名患者看病后想查阅病例却遭拒，门诊部被罚2万元。市民李先生陪同其女朋友叶某到龙华区民治街道一家门诊部就诊，其后因为对医师的诊断和治疗有疑问，先后两次希望查阅门诊病历看个究竟，可是门诊部均以“等看完病以后再给你病历本”为由拒绝。该门诊部最终被卫生监督部门根据今年新实施的《深圳经济特区医疗条例》罚款2万，这是条例实施以后，首单因为没有向患者公开病历被处罚的罚单。

两次要求查阅病历均被拒绝

投诉人李先生称，今年2月，其陪同女友叶某到该门诊部进行妇科治疗，当天做完治疗以后，就向门诊部的接诊医生索要门诊病历，当时涉事医师没有同意，要求等整个治疗疗程结束后再出示。第二天李先生再次陪同女友完成后续治疗后，再次提出查阅门诊病历的要求，但被涉事医师再次以同一理由拒绝。李先生在无法通过正常交涉取得病历的情况下，求助卫生监督部门。

龙华区卫生监督执法人员接报后，到被投诉的门诊部进行调查。在执法人员询问过程中，被投诉的接诊医生承认患者就诊当天及第二天复诊时都提出了查阅病历的要求，但均被其拒绝。门诊部负责人辩称：“按照往常的惯例，都是在患者看完病以后才提供病历的，只是为了方便患者”。

医疗机构应在规定时间内向患者公开全部病历

医患纠纷的产生，很多时候是源于双方信息的不对等，加上按照以往的有关规定，医疗机构不是必须向患方公开主观病历资料，因此患方常常怀疑抢救记录、病程记录等到医疗机构篡改。为了解决这一矛盾，新实施的《深圳经济特区医疗条例》对此有明确规定。患者及其代理人有权查阅或者复印、复制病历服务的请求，医疗机构应当在正常工作时间内6小时提供相应的服务。如果医疗机构违反该项规定，将被处以两万元罚款。

卫生监督部门介入后，针对门诊部拒绝为患者提供查阅病历的行为，依法对其进行了罚款2万元的行政处罚，并下发卫生监督意见书责令其立即改正违法行为。该门诊部为投诉人李先生提供了病历，并表示，以后一定会按照《深圳经济特区医疗条例》的规定为患者及时提供病历查阅及复制的服务。投诉人李先生近期向卫监部门送去锦旗表示感谢。

特别提醒

下一步，深圳卫生监督部门将开展医疗条例专项执法行动，全面加大对全市医疗机构的监督执法力度，规范医疗机构执业行为。市民朋友如就诊时发现医疗机构拒绝公开全部病历的情况，可及时拨打市民热线12345向卫生行政部门投诉举报。

病历是患者就诊过程中最重要的记录，也是维权过程中唯一且最核心的材料，但是实际操作中患者在申请复印病历时存在很大的困难。让我想起2016年8月19日，河南省开封市鼓楼区人民法院对河南省人民医院的一张罚单，开封市鼓楼区法院在审理一起民间借贷纠纷中，需要查清一位名叫梁某某的被告是否如其声称正在河南省人民医院住院，以便确定该案是否应当延期开庭。于是鼓楼区法院应原告申请持相关证件和调查公函于8月19日上午10点赴河南省人民医院调取梁某某声称的住院号为001463736的病历。但到达河南省人民医院后，该院相关工作人员发现001463736号病历并不是梁某某的，因法院工作人员提供信息不准确要求完善手续。下午手续齐全后，二人因病案科无法在10分钟内复印完毕，愤而离去，两小时后两位法院工作人员带领两名法警到医院病案科，向河南省人民医院下达“开封市鼓楼区人民法院罚款决定书”，以妨害民事诉讼的理由下达罚款10万元的决定。病历的复印或提取是否可以更开放一点，毕竟这是患者自身的诊疗记录，患者有权利去复印！如果在这个方面院方设置的要求太多、周期太长是否也会加深医患之间的不信任感？这个需要我们去思考，要赢得别人的信任，我们是否也应该更多的开放自己，而不是一味的封闭！

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医疗损害责任诉讼时效是多久？

近年来，各地发生的误诊事件在不断的增加。而误诊就是指医生的诊断与患者实际情况不一致。实践中，由于受病人情况各异，许多疾病外在表现形式的相似、医生从业经验水平的差异等因素影响，误诊的出现也是不可避免。那么此时造成了患者损害的，医院误诊该怎么赔偿呢？我们一起在下文中进行了解。

一、医院误诊是否有过错如何判断?

1、是否具备准确诊断的条件，如病人是否能清楚、完整地陈述病情，诊断所依据的其他客观性资料是否完备，特别是各种检查报告是否及时产生，病情是否稳定等。

2、考察具体的诊断、治疗过程。考察医疗机构在诊断前问诊是否全面，有无进行必要的辅助检查;在初步诊断后对病情变化是否密切观察，有无根据病情的发展、症状的表现和变化来修正自己的诊断;是不是存在过分自信的情况，对疑难、不典型的病状，不经会诊、讨论就盲目下结论。总体而言，就是以客观标准考察医生诊断时的心理状态，考察其有无尽到谨慎的注意义务。

3、医院的等级及所处的地域间发展不平衡，医疗水平和条件差参不齐。对于诊断的辅助手段也受到各种因素的制约。因此对疑难杂症的诊断难度增加，往往级别越高的医院因其整体的设施及技术力量等因素，医疗水平就越高，因而诊断能力就越强。

二、医院误诊该怎么进行赔偿

发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

确定具体赔偿数额：

(1)医疗事故等级;

(2)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(3)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

通过上文的分析讲解，大家此时已经知道要是医生在诊疗过程中出现了误诊，并且由此给患者造成了损害的话，具体该如何来赔偿了吧。需要注意，医院误诊其实就是医院的医生出现了误诊的情况，但此时实际的赔偿主体应该是医疗单位，而不是误诊的医生。在具体确定赔偿的时候，可以参考一下上述的几个因素。

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