醫療安全趴趴走 Medical Safety Go Go Go

世衛組織WHO於2011年，推出一個適用於多學科的病人安全教育綜合版，雖然在醫學院尚未成為必修學分，但顯然已被全球公認是各醫療專科的醫療安全教育指針，也是最底線必備的知識，內容含概11大項。

如能搭配美國醫學院住院醫師訓練計劃(ACGME)所強調的核心能力，以及醫院評鑑所要求的病人安全目標之落實，病人安全必將近於完美。

本集特邀醫療及護理病人安全專家講解，並介紹病安教育的新課題，朝向病安教育是全民運動的新趨勢。


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兒童不是成人的縮小版，特別是在就醫看診時，都需要特別量身訂作，在日本有兒童醫院執醫經驗的醫師，及現任國內醫學中心兒童醫院護理專家，為大家說說正宗的兒童醫院與成人醫院究竟有何不同？

👉點我看更多 https://reurl.cc/WkE1GZ
再談兒科領域的病人安全問題與風險管理


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Merry Christmas 聖誕快樂 🎅

本集再次邀請病人安全推廣同好會的美國之友—張益彰博士，因為美國最近除了新冠疫情有變化以外，不久前，曾出現跨越6個州的龍捲風，肆虐的災情屬於大規模災難，所以，本次節目內容從關於當地自然災害的常識以及他所服務的醫院約翰·霍普金斯醫院(The Johns Hopkins Hospital , JHH )醫工部門在防災的緊急應變措施中，所扮演的角色以及病安異常通報系統，並談談平時及大停電時的電氣安全管理等作為。

我們除了要向救災人員致敬，同時祝福能在溫馨的家中享受團圓，且度過平安夜及聖誕佳節💝的朋友們～平安喜樂。💫
Merry Christmas 🎄

🍓私心建議在收聽本集時，還請想像在美國家家戶戶的聖誕樹以及片尾的聖誕歌曲，這集真的很推薦在聖誕佳節收聽。🎅


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或許因為疫情，在醫界原本很夯但近期卻有如蛋塔效應消退的，那就是：國際醫院認證 JCIA (Joint Commission International. Accreditation)。

雖然，只要說到評鑑、認證或訪查，在醫院服務的夥伴們，大家的雷達神經都會緊繃了起來😅!!! 但～原本被WHO認定為醫療衛生機構的最高標準的JCIA，是提到病人安全及醫療安全不可不知的前導知識。


👉點我看更多 https://reurl.cc/2opQK6
JCI醫院評鑑與病人安全


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手部衛生，是感染防治的基本條件。✋🤚

推廣此概念，以利徹底執行的各種原則，其實～學問很大！

WHO是積極推廣手部衛生概念運動的主要推手，本集邀請兩位資深感管護理師與病安專家對談，希望給聽眾們介紹：
📌手部衛生，在今年就理論與實際執行上的觀念及演變（含部分迷思），做為日常生活中必懂得常識。
📌結論是：防疫勤洗手與自保的基本功夫，要從自己做起，並要積極要求照顧病人的醫護人員，也要徹底一起遵從洗手的通則。

👉點我看更多 https://reurl.cc/AR5ajp
手部衛生國際觀
👉點我看更多 https://reurl.cc/q1E2rD
手部衛生認證制度的意義


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今天病安教父第一次回覆聽眾來信，提問是來自於 Cherry：

除了開刀房在劃刀前實施Time Out（手術前靜止期），確認患者姓名、手術部位等等，
在醫院內，還有什麼醫療處置是需要進行Time Out？🤔


👉點我看更多 https://reurl.cc/WXKmGe
到底Time Out 在開刀房外面應該做到什麼程度?


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雖然這事件在本集錄音完成後，從媒體得知由衛生局裁定罰款已落幕，二位醫療法律及病安專家，要跟大家分享的是延伸出來的種種現象及問題，包括：

📌醫病雙方互相信任，所以當患者將身體交給醫師團隊治療法律上就是委任關係，而其信賴關係不應該在未充分的說明前，就私下分包給第三人。
📌美國有通稱「魔鬼」手術Ghost surger是指＂由沒被授權的替代者醫師執行的手術＂，也就是由一位或多位沒被病人同意的人執刀的情形，這等於是執刀者與在同意書上簽名者，是不同人的意思。
📌如果有年輕的醫師跟您說，這是我的第一次開刀（或治療），您會同意他的治療嗎？😅


👉點我看更多 http://blog.udn.com/ptsafetyrm/170538608
從第二年醫學院學生越級參與手術談病人安全

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成功的治療需要醫療團隊合作，也因為疫情讓很多原本在醫院中，總是靜悄悄付出的部門及專業職能，讓大家看到看到了他們重要性！

這是第一次跨國訪談錄音（很擔心實習生再次失手喔😅）美國頂尖醫院 The Johns Hopkins Hospital （約翰·霍普金斯醫院）來自台灣的資深醫學醫學工程師博士👍，除了帶大家了解醫院的規模及現況外，也開門見山的解說，院方高度重視醫學工程部門的原因，其實是有一段故事的！


👉點我看更多 https://reurl.cc/WXg5d7
續談與醫療器材相關的病人安全事件
👉點我看更多 https://reurl.cc/Gbv9rD
美國Johns Hopkins Hospital參訪記


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本集帶大家追蹤在2019年，因媒體報導北部某醫學中心為了替病患節省醫療費用，並充分尊重每一位醫師的專業和病人自主選擇權，在醫院的制度下適當管理「重複使用一次性醫材(簡稱SUD)」。

當時政府的配套措施還沒做好，衛福部僅表示一切皆以病人安全為前提，違反規定者將依法處理。

二年後，一次性醫材重處理草案已在今年初上路，2021年1月1日起，衛福部宣佈：基於醫療成本考量，放寬讓全台各大醫院可以重新處理使用過的單次使用醫材，也就是在進行清潔、消毒、滅菌後，將單次醫材再提供給下一位患者使用。

患者使用這些非由原廠包裝的東西，心裡會不會毛毛地？還有很多複雜的潛在問題，醫師及護理二位專家目前尚無正解，留給我們Podcast的好朋友留言來討論喔！


👉點我看更多 http://blog.udn.com/ptsafetyrm/126624301
醫材可以重複使用的條件與病人安全
👉點我看更多 http://blog.udn.com/ptsafetyrm/2457577
限單次使用之醫療器材的重複使用與病人安全
👉點我看更多 http://blog.udn.com/ptsafetyrm/20327880
再談拋棄式醫療器材之重複使用與病人安全
👉點我看更多 http://blog.udn.com/ptsafetyrm/3844385
從病人安全看~限單次使用之醫衛材的重複使用問題


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國內為了衝高施打疫苗涵蓋率，各醫療院所及快打站風風火火開打時，也出現了不同的疏失😔！

而RCA(根本原因分析)是醫療風險管理絕對不可或缺的一部分。分析手法雖有各種不同版本，且運用不同工具有可能會產生不同的重點結論，但為了能比較客觀地執行真相調查，以利策劃⟨可預防再犯⟩的行動計劃，最基本的工夫絕對是要找對人員組隊，並且不能忽略⟶人為因素(Human Factors)及溝通問題的存在。

「他山之石，可以攻錯」，為了普及推廣及更精進RCA分析手法，本集特別邀請兩位以案例—疫苗施打錯誤的得獎團隊代表(醫師及藥劑師)，發表感言(並與負責選題及評審的播客主對談及分享參賽經驗📣，也同時對觀摩賽當天，因時間限制美中不足的結論，做了些微補充讓聽眾好友一起腦力激盪，並提供及未來有想參加觀摩賽者參考。

本集建議收聽時，可搭配部落格文章—案例分析（連結如下方），可以更理解RCA的醍醐味！

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RCA 優勝隊⟪疫苗施打錯誤 A案例⟫分析 
👉點我看更多 https://reurl.cc/43qyQ3
RCA 優勝隊⟪疫苗施打錯誤 B案例⟫分析 
👉點我看更多 https://reurl.cc/yeonka
RCA評審會後心得分享


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🎼浪漫民謠配樂🎼
編曲： Music Time 版權音樂團隊
作曲： Music Time 版權音樂團隊
製作： Music Time 專業配樂音效後製
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授權： https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/deed.zh_TW
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