台灣進入長照2.0的下半場，換句話說政府有計畫的正式推動長照也有15年了。有人滿意，也有人詬病，但無論如何，我們都應該做一次比較客觀的檢視。最近政府正積極的召集產官學界的專家共同討論高齡社會白皮書，做為未來施政的宣示和依據，究竟政府推動相關的高齡社會服務，發展的現況如何？應該從那些面向來檢視呢？

大多數人對於高齡化社會的想像，通常是抱持著較為悲觀的態度，不意外，因為甚至政府都將快速、大量人口老化視為一種「國安危機」。雖然如此，高齡社會也不是全然帶來負面的影響，許多富裕的國家有著強大消費能力的銀髮族，他們所創造出的銀髮商機不可小覷。因此，在人口高齡化下社會發展必須面臨嚴峻的挑戰，但同時，這個因著醫療、科技文明所帶來人類歷史上未曾出現的空前景象—超高老年人口比例，也蘊含著不可忽視的發展機會。您知道高齡社會所帶來的機會與挑戰嗎？如何面對？

台灣將在2025年進入超高齡社會，您知道什麼是超高齡社會嗎？你聽過高齡社會白皮書嗎？ 104 年，政府首次頒佈「高齡社會白皮書」，提出「健康生活」、「幸福家庭」、「活力社會」與「友善環境」四大願景，以及十一項行動策略。但這政策白皮書在世界局勢瞬息萬變的今天，是否仍然適用呢？最近衛福部正在重新檢視修訂，您知道新版白皮書的修訂方向嗎？這些政策的調整與你我又有什麼相干呢？

台灣邁入高齡化與少子化社會，越來越多的老年人的照護問題，對於年輕一代而言是一大經濟壓力。最近，台北市北投奇岩長照服務中心每月要價55K，引起廣大迴響，網路討論十分熱烈，年輕人大嘆：「沒1000萬誰敢退休？」但是，也有比較客觀的數據分析，如果算上生活費、外籍看護、居住費等，在台北市55K其實很合理。下一個世代的年輕人在長照上的負擔恐怕只會越來越重，難道天下沒有便宜的長照嗎？怎麼辦？

長照2.0十年政策推動時程已走了一半，該修正、該調整的部分應該已經都做了檢討，接下來就必須衝刺了，否則，說長照1.0是預備，長照2.0還在預備，那甚麼時候才是制度成熟穩定，讓長照服務在量能和品質步上正軌。如果說十年長照2.0是一場球賽，上半場可能已經打完了，衡諸世界各先進國家的經驗，我們只能說仍待努力、仍有機會。如何擺脫大內宣玩數字遊戲，唯有實事求是才能打好台灣長照2.0的下半場。

政府官員很喜歡用數字的成果來表示施政的成績，這些數字表面上都非常亮眼，若不是內行人，很難讀出數字背後的意義。其實，這樣的習性其來有自，立法院開議，中央官員接受質詢，幕僚若不及時拿出數據，官員就下不了台；地方政府施政，必須準確反映中央定頂各項指標的KPI，否則就拿不到分數，一旦成績不理想，縣市首長的評比墊底，下次到底還要選不要選？怎樣才能有好成績？玩真的還是玩假的？長照2.0成果的虛與實。

最近這一年多來，疫情一直是大家關注的焦點，除此之外似乎其他的事情都無足輕重？都不是危機了？但是，大家還記得嗎？疫情的影響下，許多在長照壓力下苟延殘喘的家庭，還在引頸期盼外籍看護工申請的恢復；台灣快速增加的失能和失智人口，照顧的量能到底夠不夠？這一切，就跟當前對疫情的因應一樣，不但要仰賴有前瞻性超前部署的策略，同時，也必須配合高效率的執行力，以及高品質的監督管理。台灣做到了嗎?

最近在國立暨南國際大學有一場論壇，其中，邀請了衛福部長照司官員做了一場簡報，題目是：「長期照顧十年2.0的危機與契機」。之後，今年3/5衛福部在一場公聽會中，又重申了差異不大的一分簡報，因此，解讀這份簡報的內容就顯得格外具有意義，一方面，這是官員對於長照2.0執行現況的官方說法；另一方面，這也是政府對於長照2.0未來繼續走向的明確宣示。您關心台灣長照的未來嗎？您知道目前高齡社會潛藏的危機嗎？我們真的有扭轉乾坤的契機嗎？

去年長照預算是史無前例的高達333億，錢雖然多了，反而因為制度設計不當，疊床架屋的長照ABC服務體系，引發地方各路人馬紛紛爭食這塊大餅，負責實際提供服務的B單位數量超過目標值，並且以居家服務成長幅度最多，卻分布不均，並傳出各種搶個案亂象。更有從未參與長照服務的地方民意代表，也突然冒出來借名設立A單位及B單位，再以政治力干預，形成「一條龍」壟斷個案的派給，中央衛福部及地方政府目前均無法提出解決方案。錢花了，長照家庭仍在抱怨，長照亂象是誰在獲利？

您聽說過長照大餅嗎？這餅菜市場沒有，一般人也吃不到！但是，誰吃了這大餅還是跟你我息息相關。從2017 年以來 10 年內的長照預算經費，總額高達了 4721 億元，以後還會更快速增長，在財經專家保守估計，目前台灣長照市場規模現每年是2000億！這麼龐大的需求，看在非營利組織的眼中應該是社會責任，看在企業的眼中或許是商機，那麼看在政府的眼中呢？誰願意投入布建長照資源，無論是營利？還是非營利？只要能解決老化海嘯的問題，都是好事不是嗎？但是，政府掌握長照資金，會不會淪為大餅？背後是否會受各種勢力的支配？淪為分贓、酬庸的工具呢？