本文阐述了一种冬季鼠疫的独特中医病理观，认为其发生并非因寒冷，而是因冬季阳气本应内藏却反常外泄逆升，导致“阳气拔根”和大气中和失衡。作者详细分析了这种病机如何致人鼠死亡，并提出了基于这一理论的有效中西医治疗及预防方案，强调了宇宙与人体阳气运行的统一性。

鼠疫的病机与理论根源

阳气拔根： 冬季气候反常，不寒反热，导致本应封藏于土下水中的阳气发泄逆升，形成“阳气拔根”的病机。

鼠类先死： 阳气拔根使地中阳气流失，大气中和失衡变成毒厉，鼠类感受最切，失去正常生活条件而死亡。

人体病理： 人呼吸“土中无阳”的大气，致使本身下部阳气逆腾于上，中气圆运动受损，导致下部空虚、上部充热而死亡。

凉药无效： 在此病机下，用凉药清热会立即致死，因其上部虽热，中下部实为阳虚。

有效的传统中医疗法

乌梅三豆方： 由乌梅、黄豆、黑豆、绿豆、白糖、杏仁泥（小便不利加红饭豆）组成，旨在收敛上逆阳气、清上部热而不伤中气、补中气及降肺气利尿。

临床验证与预防： 此方曾于丙辰冬绥远鼠疫中被同学实地试验，功效显著，且可用于未病时的日常预防。

其他方剂： 文中亦提及有同学使用“理中汤加天花粉”治效。

西医治疗的原理与应用

稀盐酸葡萄糖： 著者曾用稀盐酸葡萄糖治疗，效果最佳。

作用机制： 盐被认为能补中气，酸能收敛上部化热的阳气使其下降，葡萄糖则大补下部肾家阳气并补中气。

符合原理： 作者认为这种西医疗法与中医的“降其逆助其藏”原理相符，同属“宇宙的自然疗法”。

宇宙与人体的阳气运行规律

宇宙阳气： 大气的阳气在宇宙中遵循降于秋、藏于冬、升于春、盛于夏的圆运动规律。

人体阳气： 人体的阳气也遵循类似规律，即降于右、藏于下、升于左、盛于上。冬季阳气逆升即为“拔根”，是导致疾病的根本原因。

自然疗法： 大雪降临能使热量降入地下，阳气归根，毒厉转为中和，是宇宙的自然疗法。

气场异常： 鼠疫流行区域的大气圆运动含有“鼠疫的逆性”，甚至曾导致飞机在疫区上空堕落。

本文深入探讨了中医冬季温病的独特病理机制，揭示其因“寒水封藏不密”和“木气拔根”导致的凶险性。文章详细阐述了乌梅白糖汤和桂附地黄丸这两味方剂在危急病证中的挽救作用，并结合“暖冬”现象，展望了气候变化背景下温病防治的未来挑战与机遇，强调了中医整体观念与辨证论治的智慧。

冬季温病的独特病机与凶险性

病机核心： 冬季本应肾水封藏，若“寒水封藏不密”，导致精气不固、阳气不潜；同时“木气拔根”，肝木异常亢奋，耗伤阴精并化火。

病理后果： 阴阳失调，正气迅速衰竭，致使冬季温病病势凶险，死亡率极高，体现了“冬温人死最多”的论断。

气候关联： “冬暖必起温病”揭示暖冬导致“冬不藏精”，使寒邪“伏藏化温”，从而引发温病流行。

关键方剂的临床应用与机制

乌梅白糖汤： 用于清热敛肺，生津护阴。乌梅酸敛能收敛肺气、生津止渴，白糖补益和中、滋养阴津，通过“酸甘化阴”抑制异常木气升发，适用于热病伤阴、木气异常亢奋的危重证。

桂附地黄丸： 针对“上热下寒”的复杂病证。通过温补肾阳（肉桂、附子），同时滋阴（六味地黄丸），达到温暖下焦、调和阴阳、“引火归元”的效果。

温病学说的深层智慧

“伏邪理论”： 寒邪在冬季潜伏，待条件适宜（如暖冬）时转化为温热病证爆发。

辨证论治的灵活性： 针对冬季温病不同病机和阶段，精准选用方剂（如乌梅白糖汤与桂附地黄丸），而非“一方通治”。

整体观念与天人合一： 疾病的发生与季节、气候及人体脏腑气机紧密关联，强调人与自然的和谐统一。

气候变化下的防治挑战与机遇

未来挑战： 全球气候变暖和“暖冬”常态化，增加了温病流行的风险，可能出现“非其时而有其气”的疫病。

应对策略： 建立气候-健康预警机制，倡导中医“冬藏”养生理念，深入研究温病学，并推动中西医结合防治模式。

本文详细阐述了一种名为“两感者”的危重病症，其核心病机在于木气疏泄偏胜与肾家藏气受损，进而导致肾阳外泄和肾气空虚，并受时令之气影响。文章区分了肾气丸证和大青龙汤加附子证两种主要临床表现和治疗方案，并强调了外感病常源于内伤，尤其批判了传统温病理论对病机认识的偏差，提出温病实为“天人的生气”之病，应以保生为本。

“两感者”病机与危险性

病机特点： 本身木气疏泄偏胜，伤及肾家藏气，肾阳外泄，肾气空虚，又感时令疏泄之气。

疾病性质： 极危险，一服辛凉药易致汗出腹泻而死。

主要证型： 可分为肾气丸证和大青龙汤加附子证两大类。

肾气丸证的辨治要点

典型症状： 微恶寒微发热，全身倦怠，两足困乏，神志昏迷，脉象微弱散乱。

病机分析： 荣卫之郁、肾气微少、肾阳外散、中气无源导致心神失根、脉息不振。

治疗方药： 肾气丸（附子、桂枝回阳，地黄滋津，山萸肉敛浮阳，山药补肺金，丹皮清瘀热，苓泽扶土气）。

用药注意： 药店肾气丸含车前、牛膝过利小便不合，须用桂附地黄丸。

大青龙汤加附子证的辨治要点

典型症状： 恶寒发热，身痛如被杖，头痛如斧劈，口干欲裂，烦满而渴，脉时浮时沉时数时细。

病机分析： 肾阳素亏，里气亏乏，荣卫郁阻，肾阳离根上卫，上焦津液被热灼伤，下焦无阳，中气失根。

治疗方药： 大青龙汤加附片（麻黄、桂枝开卫闭，生石膏清上焦热，炙草、生姜、红枣补中气，附片回肾阳）。

用药风险与替代： 此方非老手不可试用，可用三豆加薄荷煎汤调服肾气丸替代。

内伤理论与温病观的纠偏

外感病根源： 大凡外感病，若脉象微弱或洪虚、浮沉细数不定，皆因内伤所致。

治疗误区： 不治内伤而徒治外感，外感之药多耗散伤内，使病情加重。

批判传统温病观： 传统温病学因王叔和误解《内经》，导致温病治法偏于解毒清热，忽视内伤。

温病本质： 温病实为“天人的生气”所致，治疗应以保其生为根本。

本文详述了温病中热入血分的病机、症状及治疗方剂“加减黄连阿胶鸡子黄汤”。该方以养血清热、降心火、温肾阳为宗旨，尤其强调生鸡子黄在调和心肾、补益中气方面的重要作用，以解决身热不退、心烦不寐等核心病症。

血分热证的病机与症状

病理机制： 相火化为定在之热入于血分，其根本常为心经心包经火气不降，根源在于中气虚和肾阳不升。

主要临床表现： 舌绛赤、脉弦数、身热不退、口干而不欲饮、心烦夜不成寐。

症状根源： 身热不退因中下阳虚；心烦因血热心气不降；不寐因肾阳不升。

加减黄连阿胶鸡子黄汤的组方与药理

方剂组成： 阿胶、生地、龟板、鳖甲、赤芍、丹皮、黄连各二钱，生鸡子黄一枚（生调，分二次服）。

主要药物功用：

养血清热： 阿胶、生地、龟板、鳖甲养血平热；赤芍、丹皮活血清热。

降火除烦： 黄连降心火以除烦。

补益交心肾： 生鸡子黄补中气、温肾阳、补津液以交通心肾。

生鸡子黄在心肾交通中的核心作用

关键地位： 生鸡子黄对此病的身热不退、夜不成寐关系极大，被认为是“大温大补”的脾肾之药。

协同机制： 与黄连配合，生鸡子黄温升肾阳，黄连清降心火，促成心肾相交，从而解决不寐。

补中作用： 生鸡子黄亦能温补中土，使中土补起则热乃能退。

治疗核心： 强调肾阳升则心火降，徒降心火不升肾阳则不能成功，生鸡子黄是此病治疗的关键。

温病辨证论治的加减与禁忌

加减用药：

脉虚甚者加炙甘草一钱以补中。

舌绛赤有黄苔者，须于凉血养血中加牛蒡子、槟榔各五分，重者加枳实五分，研末吞服，并初期忌用鸡子黄、炙甘草。

小便短者加乌梅二枚。

口渴能饮能安眠者（病轻，单是血热），可去鸡子黄。

温病用药禁忌： 忌用燥药、升散药、发汗药、攻下法、温补之品。

总体原则： 宜养风木、敛相火、保肺液、保中气，使用清凉去滞、清轻之品，避免损伤胃气。

此文详细阐述了温病中“病在气分证”伴随潮热腹满等症状的诊治方法，核心聚焦于“加减黄龙汤”的配伍与使用。文章强调了在热结肠胃而气血已伤的情况下，需以轻剂攻下结合补益，并根据患者反应灵活调整用药，最终归纳出温病治疗中“异病同治”的普遍原则。

病在气分证的临床表现

症状特征: 日晡潮热谵语，腹满拒按。

舌脉特征: 舌苔由白转黄、燥而厚，脉象右大而实、左则弱小。

病机: 热结肠胃，失于清降。

加减黄龙汤的方剂组成与配伍理念

主要攻下药: 大黄、枳实、厚朴（各一钱），元明粉（五分），用量较轻。

补益与调和药: 党参（二钱）、当归（一钱）补益气血；炙草（一钱）补益中气；柴胡（一钱）、白芍（二钱）疏解木气。

配伍目的: 针对热虽实但胃不实、气血已伤的情况，实现攻补兼施。

加减黄龙汤的谨慎用药原则

初服判断: 服用一剂后半日观察，若放臭屁、腹不满、右脉平，则立即停止后续用药，即便未大下。

后续处理: 若脉平腹不满但身热不退，可转用三豆饮浓煎以养中滋木；若无好转，可再服一剂，得稀粪少许即停止。

停药标准: 症状（腹不满、不拒按）、脉象（右脉已平）改善，即代表热实已解。

温病治疗的普遍原则

核心理念: 无论主证兼见何种他证，仍坚持使用原主方不变。

实例说明: 乌梅汤证兼面红目赤、三豆汤证兼羞明咽痛等，皆用其本方。

理论依据: 尽管疾病表现状态各异，但其根本原因相同，因此治疗原则和方法也应保持一致。

发热、咳嗽、恶寒、身痛、大渴、舌胎粉白，脉象不洪，重按有力，此病在气分也。用枳实银菊散，生枳实、薄荷、竹叶、桔梗、菊花、金银花、天花粉、玉竹、麦冬、贝母、知母三钱，服后热退病减，过时仍旧者，其脉必实，生枳实加成五钱即愈。粉白，如铺干粉于舌上，燥而不润，满舌皆白。满舌粉白，此为肺热之证。
枳实银菊散
咳嗽口渴，舌胎粉白者，相火被卫气闭束，成为有定在之热。热胜克金，热伤肺家气分也。肺气热逆，故咳嗽。气热津伤，故口渴。气热津凝，故舌胎粉白。菊花、金银花、天花粉、玉竹、麦冬、知母、贝母清肺热以顾津液，薄荷、竹叶、桔梗、枳实，破肺气的实滞，故服之病愈。脉重按有力，是气实之象。实则不模糊也。此方服俊，必大汗而解。汗出之先，有发狂者，有发战者，热深故也。亦有热深脉伏者。
治温病须先分别相火浮游，与热有定在两个时期。病在荣卫，舌上无胎，为浮游时期。舌上有胎，为定在时期。浮游时宜收回相火，定在时宜清降定热。浮游时用清药，火不可清也。春初之火，只见不足，不见有余。火如被伤不能归于水位，化热灼津，上焦清虚之境，神明所出之地，尘敝烟熏，枯干窒塞。种种昏迷烦喘，气短呃逆，甚而吐血躁扰，手足瘈疭，昏厥不语，败证迭出。如现烦喘等证，乌梅三豆两方合用自愈，不加薄荷。上焦之热愈盛，下焦之火愈虚，既现败证，其火更虚。降火而不伤火，是为治温病之大法。必热实气实脉实，热有定在，如枳实银菊散证，乃可用清热通气之药，以清定在之热。
枳实银菊散，不用黄连。因其性大寒，不惟伤火，并且败中，况黄连性极干燥，最伤津液，温病初起所忌。此病脉既有力，仍只用清凉疏淡之品，因脉之有力，乃相火化热伤津之热，非火土之气之实。相火所化之热多一分，下焦相火即少一分。相火少一分，中气即虚一分。倘用黄连大寒之药，火土一伤，必贻后患。津液再劫，必增纠缠矣。
枳实银菊散证，小便必长而次数多，或小便点滴俱无，或泻稀黄水，皆气分热也。气分热而木气之疏泄更甚，故小便长而次数多。气分热而津液胶固，故无小便。肺与大肠相表里，气分热及大肠，热气主动，大肠金气受热不能收敛，故泻稀黄水。见此证状，切不可认为小便长多为小便清利，更不可认无小便为脾湿而用苓泽利尿，更不可认泻稀黄水为虚而用补涩。肺气热清，诸证自愈。《温病条辨》之银翘散、竹叶牛蒡桔梗等药，破肺气伤肺液，连翘除湿伤津，疏散力大，温病大忌。肺气再伤，收敛更减，疏泄更甚。肺津再伤，水源枯竭，上焦更不能清降，相火更逆，木气更枯，则病重矣。
乌梅汤、三豆饮、葱豉汤，加减三豆饮、枳实银菊散，服后病愈，皆自然出汗。温病忌发汗，因温病乃疏泄之病，用药发汗，则疏泄而又疏泄，多致于死。自然出汗者，荣卫复和，火降中复，圆运动复原也。凡病出汗而愈，皆自身圆运动复元之故。
温病为木火上冲，肺金不能收敛之病。木火上冲，既已热伤肺金，只宜清肺家之热，不可清木气之温。因木火冲于上。必虚于下。知肺热当清，木温当养，便将温病的根本解决。温者，木气之生气也。

温病分纯温病，兼感寒温病。初起头疼身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，神智昏迷，精神倦怠，此病在荣卫也。舌无苔，脉洪虚躁急模糊，轻按多重按少。发热大者，方用乌梅白糖汤，即肥乌梅五枚，白糖一两。舌无苔，脉虚小者，方用扁鹊三豆饮，即黄豆、黑豆、绿豆各三钱。乌梅证、三豆证，是为不兼感寒之纯温病。
若脉洪虚，发热之后，仍兼感寒，是为兼恶寒温病。于乌梅白糖汤中，加绿薄荷一二钱。若脉虚小，发热之后，仍兼感寒，是为兼恶寒温病。于三豆饮中，加薄荷五分至一钱。惟兼恶寒之脉，必不纯虚，必重按兼有弦紧之象。弦紧乃收敛闭束之象。纯虚之脉，只向外疏散，不向内收敛闭束也。病人所在地，冬春无大风，冬不鸣雷，少纯虚温病。
乌梅白糖汤
人身荣卫。荣属木火，其性疏泄，卫属金水，其性收敛，主管表气，而根于里气。节令一交木气，大气降极而升，疏泄起来。中气不足之人，本身的荣气，即随造化的木气升动疏泄。乙木为风木，甲木为相火。里气的乙木升而甲木不降，则相火外泄。荣气与木火升泄，故发热。热由木火升泄，故发热不恶寒。荣卫失和，故头痛身痛，相火外泄的多，故发热甚大。火泄中虚，故神智昏迷、精神倦怠也。
此证脉象洪盛，乃木火外泄。重按虚微，乃木火之虚。虚者，木火升泄自伤本气也。病在荣卫之时，外泄之相火，正在浮游，尚未化生定在之热，故舌上无苔。乌梅酸收，降甲木安乙木，敛相火而大补木气。木气动于上必虚于下，故乌梅为风木要药。收而不涩，能生津液，温病尤宜。白糖能补中而不横滞，与乌梅酸甘生阴，最宜温病虚证，故服之病愈。若发热仍兼恶寒，是感大气之疏泄，又感大气之收敛，而本身卫气，闭束不舒，故加薄荷以开卫气之闭束也。脉来躁急模糊，根本动摇之象。
扁鹊三豆饮
此证，外证与乌梅汤证同，但脉不洪虚而虚小。虚小者，木气本虚，一经疏泄便无力也。黄豆、黑豆，养木养中平疏泄，兼降胆经养津液。绿豆养木养中，兼清肺热。故服之而愈。如右脉重按不虚，加淡豆豉三钱以宣滞。此方平淡和养，最宜温病。如发热之后，仍兼恶寒。是感大气之疏泄，又感大气之收敛，而本身卫气闭束不舒，故加薄荷以开卫气之闭束也。豆须煮成即服，不可隔夜。生用莫炒。
乌梅汤收外以安内。三豆饮养内以和外。皆温病初起虚证的极效方法。温病脉实为顺，脉虚为逆。乌梅汤证，小便长者为乌梅忌用。改用三豆饮，加倍煎服。三豆证小便短者，加白饭豆三钱，以利湿气。惟病人所在地，冬春风少，冬不鸣雷，大气中木气不伤，人身的木气较足，乌梅、黄豆补木之品，只宜轻用。疹病亦然。疹即小儿的温病。
《内经》曰：温病虚甚者死，木火之气泄而不复故也。泄而不复，中气之虚。中气不虚，木火虽泄，金气能收，火仍归水。木气得根，必不致死。《难经》曰：温病之脉，不知何经之动也。可见其虚也。三豆饮原方系红饭豆、黑豆、绿豆。红饭豆即点心铺做洗沙之红豆，能除湿气，伤津液，故改用黄豆。红饭豆，世误用赤小豆，有大毒。黄豆养中养木养津液，兼降胆经，温病疹病要药。
脉气洪虚，与虚小者，面色多红。面色红者，火浮于外，必虚于内。凉药下咽，即生变故。此医家之所忽。如认面红为内热，故意用凉药以清内热，必一泻而死。脉虚故也。
《伤寒论》立桂枝汤以治荣病之疏泄，立麻黄汤以治卫病之收敛。桂枝汤之芍药，全在收敛木火，乌梅三豆亦全在收敛木火。惟温病里气大虚，故不能用芍药之苦寒。乌梅三豆并补里气之虚。温病表里俱热，故不能用桂枝、生姜以助热。不能用炙草、红枣以补中，而乌梅三豆，却有补中之能。如兼卫气闭束而恶寒，兼用薄荷以通卫闭，亦《伤寒论》麻桂各半汤之法所变通之法。不过桂枝汤麻黄汤之荣卫病，有表里之分。温病之荣卫病，表里之分不显，而全是里虚之病耳。乌梅白糖汤、三豆饮治温病，下咽即能汗出病解，出汗的理由，详原理下篇荣卫中。用此方见效之后，自能知道《温病条辨》用银翘散、桑菊饮的根本全错。发热为荣气之疏泄，恶寒为卫气之闭敛，神昏倦怠为相火离根，故用乌梅三豆以平荣气之疏泄，薄荷以开卫气之闭敛，相火离根，中下虚惫，故用乌梅三豆平和补益木气之品，不能用其它苦寒伤中之味。此中关系，非比寻常。况且木气偏于疏泄，都缘金气不能收敛。叶天士谓温病首先犯肺，逆传心包。叶虽不知温病原则，却已认识肺金不可伤。其谓逆传心包，因不知温病是本身木火疏泄伤肺之病，心包之脏木火自病也。
葱豉汤
温病脉虚身乏、身痛、发热恶寒，是兼感寒温病。葱豉汤：葱头三五个，淡豆豉五钱，不加盐，煎服。豆豉和木气以治温，葱头散卫气以治寒，平稳之方也。如不恶寒，忌用葱豉。不恶寒单发热，乃纯温病，黄豆一味煎服亦愈。豆豉宜散亦不可用。黄豆润津液益中气养木气而平疏泄，故效。兼有卫气闭敛之证据。葱性疏通卫闭，其性平和。豆豉宣滞不伤中气，取效甚宏，故宜用之，比薄荷稳也。
加减三豆饮
乌梅三豆饮证，如脉不模糊，不洪不虚，重按较轻按有力，面色不浮红，昏睡不醒。是兼感寒温病。病在荣卫，里热已作。此肺金收敛力大，将木火疏泄之气，敛成有定在之实热。宜加减三豆饮：金银花、天花粉、玉竹各三钱以清热，枳实、薄荷各一钱以泻肺闭，黑豆、绿豆、淡豆豉各三钱以养木气，兼清木热，而舒通胃滞也。乌梅、黄豆皆是补品，脉不虚忌用。若舌有干黄苔，加生大黄、生甘草各一钱以消胃热。此证不愈，即成下文病在气分、病在肠胃两证。

伤寒病起于荣卫，终于脏腑，荣热卫寒，腑热脏寒，腑热则实，脏寒则虚。脉象紧数，按之明爽，病人神色清明。温病起于荣卫，终于气血，荣卫气血，皆热不寒，皆虚不实，脉象或洪或小，按之躁急模糊。病人神色昏晦。亦有强壮之人，脉象较实者。虽脉象较实，仍按之模糊，不似伤寒脉象之明爽。特强壮之人，少有病温病者耳。世谓右脉大为温病、左脉大为伤寒，事实上并不尽然。
温病者，人身木火偏于疏泄。金气被冲，而失收降之令，水气被泄，而失封藏之能。水不藏则相火益事飞腾，金不收则风木益事泄动。上焦则津液伤而热气冲塞，下焦则相火泄而元气空虚，中焦则中气衰败，交济无能。一年的大气运动，春升夏浮，秋降冬沉。春温夏热，秋凉冬寒。春生夏浮，秋降冬藏。人身春木之气，升动生发失其常度，则温气病焉。此乃人身本气之病，非中今年之温，由口鼻而入，非伏去冬之寒，变为今春之温。不过虽是人身本气自病，必须感受时令偏于疏泄的大气，引动里气，然后病成耳。
《伤寒论》云：“太阳病发热而渴，不恶寒者为温病”。此乃借温病以分别伤寒之言，非专为温病整个说法立言。温病的事实上，常有得病一日，常有发热之中仍带恶寒者。不恶寒之发热作渴，脉象应无虚象，而事实上则脉虚者甚多，且多不渴者。脉虚之温病，关系生死较脉不虚者迅速。温病诸书，对于脉虚温病的方法，少注重者。大概遵守论文，而由口鼻而入伏寒变温病的讹传，未及就六气的事实上寻原理也。温病实证少，虚证多，实证易治，虚证难治。此篇注重虚证，因正当厥阴风木之时，阳气幼稚故也。如果脉实，则易治矣。虚证如肆用散药、凉药必死。实证的“实”字，乃比较上的实，非真正的实，所以温病的下证，无承气汤证，只有黄龙汤证。黄龙汤详下文。
伤寒表里之分，为荣卫腑脏。温病表里之分，为荣卫气血。亦有病在肠胃者，如两感温病，则责在肾家。各详下文。病在肠胃，乃肠胃自病。病在荣卫气血，乃荣卫气血自病。自病的意义，无人讲求，皆王叔和误解《内经》文字，后人又盲从叔和之故。叔和误解《内经》文字详下文。
伤寒易治，温病难治。伤寒表里寒热，界限分明。温病表里皆热，界限难分。此篇于难分之中，求分之之法。能分得出，然后用药有着落也。

柴胡　黄芩　法半夏（各二钱）　大黄　枳实　生白芍（各二钱）　生姜（三钱）　大枣（六钱）
治少阳经病，寒热往来、口苦目眩耳聋、呕而下利、胸下痞硬、脉象右实左弱。
此和解少阳之经兼下阳明腑热之法也。如小柴胡汤口苦、目眩寒热往来等证，又兼呕而下利，胸下痞硬。呕利为胆胃二经热滞，痞硬为胆胃二经横结，下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参、草之补中，加大黄、枳实以下胃热，加芍药以降胆经而舒胃经。一面和解少阳之经，一面下胃腑之热也。
小柴胡汤证，脉象虚小，略兼弦数。虚小者，中阳虚而三焦之气下陷。弦数者，木火病而胆经之气上逆也。
大柴胡汤证，脉象右实，左弱。右实者，阳明胃腑热滞，左弱者，木气结而津液伤也。
此二证，大柴胡汤证少，小柴胡汤证多。因中虚不运，荣卫乃病。中虚之家，胆经相火易为上逆，相火上逆，中气更虚，故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证，胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚，荣卫偶病，自能汗解，不至入少阳经也，故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经，其实乃少阳经自病。
此六气运动不圆，荣卫表病，未得汗解。脏腑阴阳，又不偏动。病气既不外出，又不内入。少阳经气被迫而成之半表半里之病也。以上少阳经病。
少阳经病，不可汗，不可下，不可温，只可和解。柴胡汤和解之方也。不可汗，柴胡略有汗意。不可下，黄芩略有下意。不可温，党参、炙草、生姜、大枣略有温意。此和解之事实也。
图的说明

发热为荣气疏泄之病，恶寒为卫气收敛之病。卫气之收敛，能交荣气之疏泄，则荣不发热。荣气之疏泄，能交卫气之收敛，则卫不恶寒。荣卫相交，中气之事。
厥阴病，为肝脏病寒之病。太阴病，为脾脏病寒之病。少阴病，为少阴肾脏肾水病寒之病，非少阴心脏君火之病。乃少阴肾水无阳，寒水克火之病。少阳之阳足，能交厥阴，则肝脏不病寒。阳明之阳足，能交脾土，则脾脏不病寒。太阳之阳足，能交少阴，则肾脏不病寒。
阳明病，为胃腑病热之病。太阳病，为膀胱腑病发热之病。太阴之阴足，能交阳明，则胃腑不病热。少阴肾水之阴足，能交太阳，则膀胱腑不病热。惟少阳胆腑，附肝脏而生，入胃腑而下，胆的本身，却无腑病，只有经病。少阳病之寒热往来，乃肝脏之阴与胃腑之阳之气。
表里本是一气。表气的荣卫偏盛，里气的脏腑即偏郁。荣卫不得复和，则表气的荣卫偏的愈甚，里气的脏腑即愈郁而愈偏，遂成阳腑病热，阴脏病寒之病。如表气不得复和，里气又不偏盛，则成少阳经病。此整个圆运动的《伤寒论》的原则也。荣卫病，乃荣卫被风寒所伤，而荣卫自病。并非风寒入了人身为病。此点认清，不惟《伤寒论》的原理明，温病、疹病一切外感病的原理俱明矣。一部伤寒论，如内容六瓣之一橘。荣卫如橘皮，脏腑如六瓣，少阳经如橘络也。

柴胡　黄芩　法半夏（各二钱）　大黄　枳实　生白芍（各二钱）　生姜（三钱）　大枣（六钱）
治少阳经病，寒热往来、口苦目眩耳聋、呕而下利、胸下痞硬、脉象右实左弱。
此和解少阳之经兼下阳明腑热之法也。如小柴胡汤口苦、目眩寒热往来等证，又兼呕而下利，胸下痞硬。呕利为胆胃二经热滞，痞硬为胆胃二经横结，下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参、草之补中，加大黄、枳实以下胃热，加芍药以降胆经而舒胃经。一面和解少阳之经，一面下胃腑之热也。
小柴胡汤证，脉象虚小，略兼弦数。虚小者，中阳虚而三焦之气下陷。弦数者，木火病而胆经之气上逆也。
大柴胡汤证，脉象右实，左弱。右实者，阳明胃腑热滞，左弱者，木气结而津液伤也。
此二证，大柴胡汤证少，小柴胡汤证多。因中虚不运，荣卫乃病。中虚之家，胆经相火易为上逆，相火上逆，中气更虚，故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证，胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚，荣卫偶病，自能汗解，不至入少阳经也，故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经，其实乃少阳经自病。
此六气运动不圆，荣卫表病，未得汗解。脏腑阴阳，又不偏动。病气既不外出，又不内入。少阳经气被迫而成之半表半里之病也。以上少阳经病。
少阳经病，不可汗，不可下，不可温，只可和解。柴胡汤和解之方也。不可汗，柴胡略有汗意。不可下，黄芩略有下意。不可温，党参、炙草、生姜、大枣略有温意。此和解之事实也。
图的说明

发热为荣气疏泄之病，恶寒为卫气收敛之病。卫气之收敛，能交荣气之疏泄，则荣不发热。荣气之疏泄，能交卫气之收敛，则卫不恶寒。荣卫相交，中气之事。
厥阴病，为肝脏病寒之病。太阴病，为脾脏病寒之病。少阴病，为少阴肾脏肾水病寒之病，非少阴心脏君火之病。乃少阴肾水无阳，寒水克火之病。少阳之阳足，能交厥阴，则肝脏不病寒。阳明之阳足，能交脾土，则脾脏不病寒。太阳之阳足，能交少阴，则肾脏不病寒。
阳明病，为胃腑病热之病。太阳病，为膀胱腑病发热之病。太阴之阴足，能交阳明，则胃腑不病热。少阴肾水之阴足，能交太阳，则膀胱腑不病热。惟少阳胆腑，附肝脏而生，入胃腑而下，胆的本身，却无腑病，只有经病。少阳病之寒热往来，乃肝脏之阴与胃腑之阳之气。
表里本是一气。表气的荣卫偏盛，里气的脏腑即偏郁。荣卫不得复和，则表气的荣卫偏的愈甚，里气的脏腑即愈郁而愈偏，遂成阳腑病热，阴脏病寒之病。如表气不得复和，里气又不偏盛，则成少阳经病。此整个圆运动的《伤寒论》的原则也。荣卫病，乃荣卫被风寒所伤，而荣卫自病。并非风寒入了人身为病。此点认清，不惟《伤寒论》的原理明，温病、疹病一切外感病的原理俱明矣。一部伤寒论，如内容六瓣之一橘。荣卫如橘皮，脏腑如六瓣，少阳经如橘络也。