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219. Il grasso è vivo! Anfetamine, farmaci per dimagrire, facilità a riguadagnare il peso perso e “obesità clinica” spiegati bene – col Prof. Enzo Nisoli


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Il grasso non è solo “riserva”: è un organo vivo, innervato, ormonale, che può proteggerti… o remarti contro. In questa conversazione, Manuel Salvadori ospita Enzo Nisoli (Prof. di Farmacologia, Università degli Studi di Milano) per capire cosa significa davvero parlare di organo adiposo, termogenesi e nuovi farmaci anti-obesità. Un episodio per andare oltre i miti social (tipo “doccia fredda = dimagrimento”) e mettere mano ai meccanismi reali.

In questo episodio scoprirai:

  • Perché il tessuto adiposo è un organo (cellule bianche, brune, beige, immunitarie) e come “pensa” per la nostra sopravvivenza.

  • Brown fat & UCP1: che cos’è il disaccoppiamento mitocondriale e quando la termogenesi diventa clinicamente interessante.

  • Freddo e dimagrimento: cosa mostra la ricerca (Siberia, mirabegron β3) e perché la “doccia fredda” da sola non basta.

  • Dalla leptina ai GLP-1: evoluzione dei farmaci (semaglutide, tirzepatide, agonisti multi-recettoriali), benefici e limiti reali.

  • “Obesità clinica” secondo la Lancet Commission: come distinguere pre-clinica vs clinica e perché cambia la terapia.

  • Effetti collaterali sottovalutati: perdita di massa magra, rischio “yo-yo” e perché servono proteine, EAA e forza.

  • Sottocutaneo vs viscerale: quando il grasso “buono” diventa un problema (fibrosi, espandibilità, sesso-specificità).

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