米国緩和ケア専門医が教える　あなたのACPはなぜうまくいかないのか？ (中川 俊一)

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#3ステージプロトコル #治療ゴールの設定 #2分ルール #50％ルール #タイム・リミテッド・トライアル #ACP

『米国緩和ケア専門医が教える　あなたのACPはなぜうまくいかないのか？』は、コロンビア大学で緩和ケアに携わる中川俊一が、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）を「治療の可否を事前に決める手続き」ではなく、患者・家族と医療者が価値観を確かめながら意思決定を支えるための対話技術として解説する実践書である。対象は医師を中心に、看護師、リハビリテーション職、ソーシャルワーカーなど、重い病状の説明や治療方針の相談に関わる医療者である。著者の中心的な主張は、難しい会話の成否を個人の共感性や話術に委ねないことにある。病状説明、治療ゴールの設定、治療選択肢の相談という3段階を区別し、各段階で何を確認し、何を急がず、どのように言葉を選ぶかを具体化する。ACPを一回限りの書類作成やDNAR確認に縮小せず、患者の人生観を軸にした継続的な意思決定支援として捉え直す点に本書の目的がある。

高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2025 (日本老年医学会)

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#ポリファーマシー #高齢者総合機能評価（CGA） #特に慎重な投与を要する薬物 #日本版抗コリン薬リスクスケール #GLP1受容体作動薬 #2025

『高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2025』は、日本老年医学会が編集した、高齢者診療における薬物有害事象の予防と処方適正化のための専門ガイドラインである。2025年7月刊、B5判172頁で、2015年版から約10年を経て大幅に改訂された。主な対象は75歳以上、ならびに75歳未満でもフレイルや要介護状態にある人の診療に関わる医師、薬剤師、看護師などである。本書は単に「避けるべき薬」を列挙するのではなく、疾患、臓器機能、認知・生活機能、療養環境、服薬管理能力を踏まえて処方全体を検討する枠組みを示す。「特に慎重な投与を要する薬物」と「開始を考慮するべき薬物」のリストを更新し、頻度の高い疾患別にクリニカルクエスチョンと実践上の注意点を配置している。Beers基準やSTOPP/STARTも評価の参考としつつ、日本の診療・薬剤使用に即した安全な薬物療法を目指す一冊である。

サーノ博士のヒーリング・バックペイン　腰痛・肩こりの原因と治療 (ジョン・E. サーノ)

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#TMS（緊張性筋炎症候群） #慢性腰痛と心身相関 #抑圧された怒りと不安 #痛みの恐怖・条件づけ #構造的異常と画像所見 #

『サーノ博士のヒーリング・バックペイン　腰痛・肩こりの原因と治療』は、米国の医師ジョン・E・サーノが提唱したTMS（緊張性筋炎症候群）という枠組みから、慢性の腰痛、肩こり、関節痛などを読み解く一般向け医学・心身論の書である。本書の目的は、痛みをただちに「骨・椎間板・筋肉の損傷」とみなす通念を問い直し、抑圧された怒り、不安、プレッシャーなどの心理的緊張が症状にどう関わりうるかを示すことにある。サーノは、画像検査上の所見と痛みの強さが必ずしも一致しない例や、痛みへの恐怖が行動を狭める過程に注目する。そのうえで、痛みの意味を理解し、注意の向け方を身体の損傷への恐れから感情や生活上の緊張へ移すことを提案する。ただし、これはあらゆる疼痛を説明する確立済みの診断法ではない。骨折、感染症、がん、進行性の神経症状などを除外する医療的評価を前提に、慢性痛を考える一つの視点として読むべき本である。

火星の人類学者: 脳神経科医と7人の奇妙な患者 (オリヴァー サックス)

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#神経心理学的症例 #色彩失認 #視力回復後の知覚学習 #サヴァン症候群 #テンプル・グランディンと自閉症 #

『火星の人類学者――脳神経科医と7人の奇妙な患者』は、神経科医オリヴァー・サックスが、脳の損傷や発達上の特性によって独自の知覚・記憶・行動様式をもつ人々を描いた症例エッセイ集である。原題は『An Anthropologist on Mars』。事故後に色彩を失った画家、長期失明ののち視力を回復した男性、サヴァン的才能を示す少年、トゥレット症候群をもつ外科医、自閉症の動物学者テンプル・グランディンなど、七つの事例が収められている。本書の目的は、稀な神経学的状態を単なる医学的異常として列挙することではない。各人が失った機能、残された能力、新たに編み出した生活の方法を丁寧に追い、「正常」と「障害」の境界がどれほど単純ではないかを問う。科学的な観察と伝記的な記述を結びつけ、人が脳の変化を抱えながら自己をどう保ち、変えていくかを考察するノンフィクションである。

疲労とはなにか すべてはウイルスが知っていた (近藤 一博)

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#疲労感と疲労の区別 #統合的ストレス応答（ISR） #ヒトヘルペスウイルス6（HHV6） #SITH1（シスワン） #炎症性サイトカイン #

『疲労とはなにか　すべてはウイルスが知っていた』は、東京慈恵会医科大学で疲労科学・ウイルス学の研究に携わる近藤一博が、日常語として使われる「疲れ」を生物学的に捉え直す科学解説書である。ブルーバックスらしく、専門研究の到達点を一般読者へ橋渡しすることを目的とする。本書の重要な出発点は、主観的な「疲労感」と、身体の機能低下としての「疲労」を区別する点にある。著者は、ほとんどの人が潜伏感染しているヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）に着目し、ストレス応答、炎症、脳、細胞の活動低下をつなぐ研究を紹介する。さらに、うつ病、ME/CFS、新型コロナ後遺症など、病的な疲労が重要となる領域にも視野を広げる。単に疲労対策を並べる健康本ではなく、「なぜ休息が必要なのか」を分子・細胞レベルから問い直す一冊である。

優生学と人間社会 (米本 昌平)

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#優生保護法 #断種政策 #福祉国家と優生学 #優生学の国際比較 #遺伝子技術と生命倫理 #

『優生学と人間社会――生命科学の世紀はどこへ向かうのか』は、米本昌平、ぬで島次郎、松原洋子、市野川容孝らによる、優生学の歴史とその現代的含意を扱う学術的な新書である。優生学をナチズムだけに還元する通俗的理解を問い直し、イギリス・アメリカ、ドイツ、北欧、フランス、日本という複数の地域を比較しながら、思想が制度、医療、福祉、国家政策へ入り込んだ経路を検討する。とりわけ、日本の戦後優生保護法を「断種法」として捉え、その継続性を正面から扱う点が重要である。本書の目的は、優生学を過去の異常な思想として隔離することではない。生殖医療、遺伝子診断、遺伝子治療が発展する時代に、誰がどのような基準で生命を評価し、介入を正当化するのかという問いを、歴史的事実に根ざして考えるための視座を示すことにある。

病気がみえる vol.3 糖尿病・代謝・内分泌 第5版 (医療情報科学研究所)

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#1型糖尿病・2型糖尿病 #糖尿病慢性合併症 #脂質・尿酸代謝異常 #骨代謝と栄養障害 #ホルモンのフィードバック機構 #vol35

『病気がみえる vol.3 糖尿病・代謝・内分泌 第5版』は、医療情報科学研究所が編集するビジュアル重視の医学学習書シリーズの一冊である。対象は糖尿病を中心に、脂質・尿酸・骨などの代謝異常、栄養の問題、内分泌系の疾患まで及ぶ。解剖学・生理学という基礎から、病態、症状、検査、診断、治療、合併症へと知識をつなぐことが、本書の基本的な目的である。文字だけで疾患を列挙するのではなく、カラーイラスト、写真、図表、模式図を用いて、体内で何が起きているかを視覚的に把握できるよう設計されている。とりわけ、ホルモンや代謝経路のように目に見えず、複数の臓器が関わる領域を整理する際に力を発揮する。専門書として厳密な網羅性を追うというより、医学生・看護学生・医療職が臨床知識の土台を構築し、必要事項を素早く再確認するための総合的な参照書と位置づけられる。

日本人の9割が知らない遺伝の真実 (安藤 寿康)

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#行動遺伝学 #双生児研究 #共有環境・非共有環境 #遺伝率の解釈 #個人差に応じた教育 #9

『日本人の9割が知らない遺伝の真実』は、行動遺伝学・教育心理学を専門とする安藤寿康が、能力、性格、学業、社会的適応をめぐる「遺伝か環境か」という対立を整理する一般向け新書である。中心にあるのは、双生児研究などから推定される遺伝的影響を、努力の無意味さや運命論へ短絡させずに理解する視点だ。著者は、知能や性格を含む個人差に遺伝が関与するという、教育論では扱いにくい事実を正面から論じる。同時に、遺伝率は個人の将来を予言する数値ではなく、ある集団・環境における違いを説明する統計的概念であることを踏まえ、環境が才能の発現条件を左右する点も扱う。教育の公平性、格差、職業選択、社会の評価基準までを射程に入れ、個人差を前提とした教育と社会のあり方を問う本である。

私たちは売りたくない！ ”危ないワクチン”販売を命じられた製薬会社現役社員の慟哭 (チームK)

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#自己増幅型mRNAワクチン（レプリコン） #ワクチン安全性評価 #健康被害救済制度 #製薬企業の倫理と情報提供 #チームKの著者表示問題 #

『私たちは売りたくない！ “危ないワクチン”販売を命じられた製薬会社現役社員の慟哭』は、チームK名義で2024年に刊行された、mRNAワクチンおよび自己増幅型mRNA（レプリコン）ワクチンをめぐる問題提起の書である。著者は、製薬企業の現役社員グループであると名乗り、同僚の死を契機として、ワクチンの安全性評価、行政の情報発信、企業倫理、販売現場の葛藤を論じる。もっとも刊行後、明治製菓ファルマは社内調査により、執筆に関与した社員は1人で「チームK」は存在しないこと、故人と執筆者に面識・業務上の接点がなかったことを公表した。そのため本書は、ワクチンをめぐる主張だけでなく、匿名告発、著者表示、証言の信頼性を批判的に検討する対象として読む必要がある。

D14 地球の歩き方 モンゴル 2024~2025 (地球の歩き方編集室)

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#ウランバートルとテレルジ #ゴビ砂漠と恐竜化石 #遊牧文化とゲル #ナーダムとモンゴル仏教 #イーグルフェスティバルとカザフ人 #D1420242025

『D14 地球の歩き方 モンゴル 2024～2025』は、地球の歩き方編集室によるモンゴル旅行の総合ガイドである。果てしない草原、ゲル、馬、星空といった象徴的な風景を入口にしつつ、首都ウランバートルからゴビ、フブスグル湖、西部のカザフ文化圏までを地域別に案内する。目的は名所を列挙することだけではなく、移動距離が長く、気候や交通事情が旅程を大きく左右するモンゴルを、現実的に計画し安全に旅するための判断材料を提供する点にある。パスポート・ビザ、両替、通信、国内交通、宿泊、健康管理、会話といった実務情報と、遊牧文化、ナーダム、仏教、歴史、民間信仰、食文化を扱う解説を併載している。したがって本書は、初訪問者の準備書であると同時に、風景を文化的・歴史的な文脈のなかで理解するための地域研究的な入門書でもある。