okluzyon miyokard enfarktinda ekg paternleri

yazan: aykut özkan

seslendiren: nurefşan battal

Yazan: Esra Ersöz Genç

Seslendiren Meltem Polat

10.04.2025

Kritik Bakım Ultrasonografisi (KBUS), son yıllarda kritik hastaların tanı ve yönetiminde giderek daha fazla kullanılan, invaziv olmayan bir görüntüleme yöntemi olarak ön plana çıkmaktadır. Yatak başında yapılan ve hekimin doğrudan yorumlayabildiği bu yöntem, özellikle hemodinamik değerlendirme, solunum yetmezliği yönetimi ve invaziv girişimlerin rehberliğinde kritik bir rol üstlenmektedir.

Yazar: Faruk Danış

Seslendiren: Ömer Yusuf Erdurmuş

Herkese merhaba, serinin üçüncü bölümünde Olasılık oranlarından bahsedeceğim. Keyifli okumalar dilerim! Olasılık Oranı (Likelihood Ratio – LR), bir test sonucunun hastalığı olan ve olmayan bireylerde görülme olasılığını karşılaştıran bir ölçümdür. Duyarlılık ve özgüllüğü tek bir ölçütte birleştirerek tanısal testlerin yorumlanmasını kolaylaştırır. Hastalık öncesi olasılığı (pre-test probability) ve test sonuçları kullanılarak hastalık sonrası olasılığı (post-test probability) hesaplamaya yardımcı olur

Yazar: Merve Yazla

Seslendiren: Nazmiye Özcan

Genellikle bir hasta 65 yaşına geldiğinde "geriatrik" olarak tanımlanır. Birleşmiş Milletler (BM) Dünya Nüfusunun Yaşlanması 2019 raporunda yaşlıların yaygın olarak 60 veya 65 yaş ve üzeri olarak tanımlandığını belirtirken, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) gelişmiş dünya ekonomilerindeki yaşlıların yaygın olarak 65 yaş ve üzeri olarak tanımlandığını belirtmektedir.​1​ DSÖ, yaşlı bir kişinin doğumdaki medyan yaşam beklentisini çoktan geçmiş biri olarak tanımlandığı farklı bir ifade kullanmaktadır. Geriatrik travma yönetiminde son veriler, Injury Severity Score’a (ISS) göre mortalitenin 70 yaşında arttığını ve 70 yaşın travmalı bir hastanın yaşlı veya geriatrik olarak kabul edilmesi için bir sınır olduğunu göstermektedir.​2​

Bu kavram, 55 yaşından büyük her hasta için bir travma merkezine nakil öneren İleri Travma Yaşam Desteği (Advanced Trauma Life Support, ATLS) eğitiminden farklıdır. Doğu Travma Cerrahisi Derneği kılavuzları 65 yaş üstü hastaları yaşlı olarak tanımlamaktadır. Yakın zamanda, 255.099 hastayı kapsayan çok merkezli büyük bir analizde; 55, 77 ve 82 yaşlarında travma mortalitesinde önemli bir artış olduğu bildirilmiş ve 55 yaşından büyük travma hastalarının geriatrik travma protokollerine dahil edilmesinin göz önünde bulundurulması gerektiği öne sürülmüştür.​1,3​ Travma geçiren bir hastanın yaşlı kabul edilmesi için yaş sınırı konusunda bir fikir birliği olmaması ve travma literatüründe en sık 65 yaş kullanılmasına rağmen 55 yaş ve üzeri hastalar travma sonrası ölüm açısından yüksek risk altındadır.​1​

Geriatrik popülasyonda travma yönetimi yaşlanma fizyolojisi hakkında bilgi sahibi olmayı gerektirir. İlaç öyküsü, kırılganlık değerlendirmesi, beslenme durumu ilk değerlendirmede önem taşır. Travma protokollerinin erken aktivasyonunu gerektiren odaklanmış bir triyaja ihtiyaç duyar. Mortaliteyi azaltmak ve sonuçları iyileştirmek için yaşlı ve kırılgan travma hastalarına multidisipliner bir yaklaşımla bakmak gereklidir. Geriatrik travma hakkında güncel olarak; 2024 Aralık ayında yayınlanmış International Federation for Emergency Medicine tarafından geriatrik travmada kanıta dayalı kılavuzların bir özet metni​4​ ve 2023 yılı önerilerini içeren kapsamlı 2023 WSES Yaşlı ve Kırılgan Hastalarda Travma Yönetimi kılavuzu​1​ mevcuttur. Bu yazıda da bu kılavuzların bir özeti sunulacaktır. İyi dinlemeler...

Bu yazıyı yazmaya başladığımda, hepimizin sahip olduğu ortak belirtilerin farkında değildim. Daha önce zevkle izlediğimiz filmlerin, dizilerin, spor müsabakalarının veya programlarının artık aynı hissiyatı vermediğini fark ettim. Bu bir tükenmişlik, depresyon değil; çünkü umutsuz değiliz. Sadece neşemizden biraz kaybettik veya gaye-i hayalimizden biraz uzaklaştık gibi hissediyoruz. İşte beliren bu duygunun veya halimizin adıdır Languishing

Yazar: Mehmet Türk

Seslendiren: Gizem Coşkun Yüksel

Kondromalazi kemiğin eklem yüzeylerinde yer alan hiyalin kıkırdağın yumuşaması ve erozyonu nedeniyle gerçekleşmektedir. 1906'da ilk kez patellar kıkırdaktaki patolojik değişiklikler Budinger ve ark. tarafından bildirilmiş olup daha sonra Kelly ve ark. bu patolojik değişiklikleri patellar kondromalazi olarak tanımlamıştır.  Sıklıkla diz ekleminde ekstansör mekanizmaların sonucunda gelişmekte olup literatürde patellar kondromalazi, patellofemoral sendrom veya koşucu dizi olarak isimlendirilmektedir

Yazar: Ömer Yusuf Erdurmuş

Seslendiren: Ömer Yusuf Erdurmuş

Acilde yeni karşılanılan hastadan kan tetkikleri isterken rutin olarak crp, prokalsitonin diye söylüyor musunuz? Peki prokalsitonin (PCT) her hasta için gerekli mi ya da tanıyı belirlemede yeri var mı? Ben fakültedeyken üniversite hocalarım PCT’nin kolaylıkla istendiğini ve bu kadar sık istenmeyecek bir tetkik olduğunu, hatta aynı zamanda maliyetinin de devlete çok olduğundan bahsederlerdi. O yüzden acilde işler hızlı ilerlesin diye PCT’yi isterken hala daha tereddüt ederim. Peki PCT’yi doğru endikasyonlarla, doğru şekilde nasıl isteriz?

Yazar: Sena Özge Aslan

Seslendiren: Ömer Yusuf Erdurmuş

Kardiyojenik Şok : Patofizyoloji , Sınıflandırma ve Yönetim - II