"BDJ团队发布心理健康和福祉主题问题

英国牙科杂志第233卷，第913页（2022）引用了本文

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11月，BDJ的同胞BDJ团队发表了本年度第二个主题问题，重点是心理健康和福祉（9月ISSU"

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“因此，无论您希望别人对您做什么，也对他们做，因为这是法律和先知。”“ #Jesus #Catholic。

“从受孕的时刻，必须绝对尊重和保护人类的生活。从他生存的第一刻起，必须将一个人承认为拥有一个人的权利 - 其中每种无辜者都是无辜的权利。”天主教教堂的教理2270。

堕胎杀死了两次。它杀死了婴儿的身体，并杀死了母亲的科学。堕胎是深刻的反妇女。它的受害者中有三个季节是女性：一半的婴儿和所有母亲。

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"E专注于牙科卫生员和治疗师）。

图1

心理健康和福祉问题拥有普利茅斯大学半岛牙科学校同事的四篇原始论文：

1。

在牙科实践中使用心理健康健康框架

2。

牙科压力管理的个人水平方法

3。

牙科专业人员的福祉 - 一些实用技巧

4。

为牙科团队发展成长心态的重要性。

在社交媒体界引起广泛关注的是牙科治疗师和来自卡迪夫牙科学校的讲师艾米丽·班克斯（Emily Banks）的个人帐户，他描述了她患有局部类固醇成瘾和戒断的经历：“我经历了我的心理健康中的严重恶化”（https：/ https：/ https：/ /go.nature.com/3u6htyh）。

卡罗琳·荷兰（Caroline Holland）探索了牙科团队在罕见医疗状况的儿童管理中的作用，重点介绍了代表钻石 - 黑人狂热（DBA）慈善机构（DBA）慈善机构在“遗传状况和牙科团队”中发表的新传单（https：// https：// https：// https：// go.nature.com/3vptina）。

BDJ团队可在线提供所有牙科专业人员。有关本期，请访问https://www.nature.com/bdjteam/volumes/9/issues/10。

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5325-0?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"牙科外科教师认可口面疼痛课程

英国牙科杂志第233卷，第912页（2022）引用了本文

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一位领先的牙科代表机构宣布了由两家国际机构创建的新研究生课程的认证。

图1

罗雅"

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"爱丁堡牙科手术学院外科医生学院已确认其对口面疼痛证书的认证，这是南加州大学（USC）（USC）和三一学院的都柏林牙科大学医院开设的新联合课程。

该课程将集中在口面上的疼痛上 - 牙科的复杂区域，患者通常需要非常仔细的诊断 - 并将以牙科专业人员的身份具有必要的技能，以治疗患有TMD，头痛和口罩疼痛等疾病的患者。

格伦·克拉克（Glenn Clark），南加州大学赫尔曼·奥斯特罗（Herman Ostrow）牙科学院教授（USC）；德莫特·卡纳万博士（Dr Dermot Canavan），口面痛的讲师；都柏林牙科大学医院研究生假肢主任迈克尔·奥沙利文（Michael O'Sullivan）设计了该课程，以提高对这些疾病以及如何治疗这些状况的理解和认识。

爱丁堡皇家外科医生学院牙科外科学院院长菲尔·泰勒（Phil Taylor）说：“这门新课程涵盖了一个非常重要的牙科领域，我很高兴牙科手术学院能够能够通过宣布其认证来提供支持。

“口面疼痛可能是由多种牙科问题引起的，因此本课程旨在提高我们对这些问题的理解，并提高我们作为牙科专业人员帮助患有这些疾病患者的能力。”

作为其新启动的认证计划的一部分，该认可是该教师的首次认可，该计划是为了向牙医提供保证，即课程具有很高的标准并提供优质的学习成果。

有关该课程的更多信息，请访问https://online.dentalhospital.ie。有关爱丁堡牙科手术学院皇家外科医生学院的更多信息，请访问https://www.rcsed.ac.uk/faculties/faculty-of-of-dental-surygery。

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5324-1?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"打电话回家的地方：救援或维修' - BASCD秋季科学会议2022

劳拉·克劳福德（Laura Crawford）

英国牙科杂志第233卷，第911页（2022）引用了本文

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我参加了11月10日英国社区牙科研究协会（BASCD）秋季科学会议"

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"2022年虚拟能力。这项为期一天的活动是计划在伦敦举行的面对面会议上进行的，但由于由于伦敦管罢工而引起的旅行复杂性，该活动被移至虚拟平台。该活动的组织者在如此短的时间内在组织虚拟平台方面做得非常出色。

图1

劳拉·克劳福德（Laura Crawford）

会议的主题是“一个叫回家的地方：救援或维修”，这是一个合适的头衔，试图探索我们社会中两个弱势群体的牙科护理：寻求庇护者和难民，以及看上去的孩子。该主题的重点是帮助个人和团队以防止受创伤和逆境影响的人们的进一步伤害和支持康复的方式做出反应，并解决不平等现象并改善生活机会。

这一天开始了BASCD总裁Albert Yeung的欢迎。早晨由演讲组成，强调了寻求庇护者和难民面临的挑战，不仅在获得牙科护理方面，而且在英国每天都面临的许多障碍和挑战寻求庇护者和难民面临。

难民委员会首席执行官恩弗·所罗门（Enver Solomon）对英国境内的寻求庇护者和难民体系进行了深入的了解，对寻求庇护者和难民的健康需求的理解以及提供解决方案，以帮助克服克服一些挑战。这个脆弱的群体。半岛牙科社会企业研究负责人玛莎·佩西（Martha Paisi）为这个脆弱的群体提供了牙科重点，包括障碍和促进者牙科护理。 NHS Greater Glasgow和Clyde公共牙科服务高级牙科官员Eileen Johnston提供了有关创伤知识的牙科实践以及如何确保政策和程序受到创伤的深入概述。早晨，Dentaid首席执行官安迪·埃文斯（Andy Evans）的演讲结束了。本演讲强调了慈善机构牙科目前参与的重要工作。

下午会议开始于牙科公共卫生专业实习生路易莎·波尔格拉斯（Louisa Polglass）的演讲，提供了有关免费糖的BASCD职位声明的最新信息。此后，下午的会议集中在外观的孩子身上。利兹牙科研究所的儿科牙科专业登记官露西·里德斯代尔（Lucy Ridsdale）发表了“牙科护理途径往返儿童之后”；接下来是Peninsula Dental Social Enterprise的“护理诊所儿童”牙科社会企业Jemma Facenfield的演讲。两项演讲都强调了为这个脆弱群体中的儿童提供护理的复杂性，并提供了帮助促进他们护理的解决方案。黛博拉·曼格（Deborah Manger）是早年副牙科院长，英格兰卫生教育和东部卫生教育，介绍了该主题“改善了居住儿童的访问权限”。下午的演讲都非常有见地，表明需要采取更协调的方法来为看起来像儿童提供牙科护理。

在虚拟活动之前，BASCD在其活动网站上发布了海报演示，以供会议参与者考虑和关注。这些海报的摘要现已在线发布，以补充2022年12月的《杂志社区牙科健康》。

总体而言，会议非常令人发人深省。它强调了我们社会中脆弱团体目前面临的一些关键问题，并解决了我们可以帮助解决这些问题的方式。这是一个非常有用的活动，我期待参加未来的BASCD会议。

未来的BASCD会议的详细信息可以在其网站上找到：https：//www.bascd.org/conferences-and-events/meetings-and-------------calendar。

作者信息

作者和隶属关系

英国贝尔法斯特公共卫生局牙科公共卫生专家注册商

劳拉·克劳福德（Laura Crawford）

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5323-2?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"会见执行出版商

英国牙科杂志第233卷，第910页（2022）引用了本文

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凯特·昆兰（Kate Quinlan）的采访

丽贝卡·谢里（Rebecca Shreeve）（贝基）于今年2月1日加入BDJ投资组合，担任执行出版商，取代詹姆斯·雪利（James Sleigh）"

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" 自然在2021年。

图1

贝基（Becky）于2019年3月加入Springer Nature，管理生物医学头衔的组合，包括肿瘤学备受瞩目的社会拥有的头衔（包括英国癌症杂志[BJC]）和细胞生物学。她在出版方面拥有六年的出版经验，并在利兹大学完成了癌症研究博士学位后于2016年过渡到该领域，此后她首先在Spandidos Publications担任科学编辑，然后担任评论编辑的编辑。 BJC。

是什么激发了您在癌症研究中的学术兴趣？

这是一个想为不可思议的研究做出贡献的结合，以及这套疾病背后的科学的深刻好奇心。我感到非常强烈地吸引了场地。

您能描述博士研究的重点吗？

我当时正在使用蛋白质组学来寻找疾病生物标志物的肾脏癌实验室。我的特定研究项目参与了个性化医学 - 我们试图找到可以预测哪些患者对特定疗法反应的蛋白质。

从此发表自然进步的职业？

对我来说肯定是。尽管我决定离开学术界，但我仍然想以某种方式与科学互动 - 出版使我能够做到这一点。我在研究方面的经验为我提供了许多有用的经验，可以理解整个过程，尤其是研究界面临的一些挑战。

到目前为止，您是否喜欢出版职业？

绝对，出版是一个如此多的领域，以至于永远不会有一个沉闷或安静的时刻。这也意味着我仍然去参加会议，与研究人员和临床医生聊天，并通常与生物医学研究领域保持联系。

到目前为止，您如何发现成为BDJ投资组合的执行出版商？

我真的很喜欢从事这个投资组合。这六个期刊都如此多样，它们迎合了如此广泛的读者，以至于它为我们所有人创造了很多机会。今年，我们介绍了BDJ的观点并发布了150周年纪念系列，并且在2023年计划了更多的计划，所以请观看此空间！

BDJ投资组合面临哪些挑战？

目前，出版界发生了很多事情，而BDJ投资组合对此并不能免疫。找到与成员和读者互动的新方法，尤其是在越来越多的数字词中，以及朝着开放访问的转移的过程中，这是我们关注的一些重要领域。

在BDJ投资组合上的工作与管理其他Springer自然头衔有很大不同吗？

是的，否 - 很抱歉坐在栅栏上！这些标题在它们的工作方式上是独一无二的，因为很多内容是在房屋中或由编辑本身撰写的，这使这些标题具有更个人化的声音。对于BDJ，BDJ团队和BDJ学生尤其如此。 BDJ公开和基于证据的牙科更像是传统的期刊，其中包含来自世界各地的内容，而BDJ本身则位于中间，融合了提交，委托和家庭创建的内容的融合。最终，这些头衔都在朝着类似的目标迈进，并面临类似的挑战，因此如何管理和开发它们的方式有很多交叉。

您今年喜欢参加牙科展示柜和BDCD吗？

这些是我参加的第一次牙科会议，这是获得该领域的好方法。看到人们在两年后重新连接和联网也是真的很高兴！

您的新角色是否与自己的牙医影响了您的融洽关系？

这个角色帮助我了解了他们的职业和领域的挑战。他们在候诊室周围安装了一些BDJ期刊封面，所以我总是感觉到宾至如归！

你有空时喜欢做什么？

我有点狂热地参加户外活动，例如远足，皮划艇和滑雪板。在家时，我喜欢花园和烘烤，或者通常和我的猫一起在沙发上花时间！

您能告诉我们更多有关您9月进行的美国公路旅行的信息吗？

我们开车2500英里，在游览美国几个公园时步行200英里，包括大峡谷，锡安国家公园，布莱斯峡谷，大提顿和黄石 - 它们都是如此独特且令人叹为观止的美丽，绝对是一生的旅行！

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5322-3?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"初级保健中阻塞的主要技巧

安德鲁·哈里斯（Andrew Harris），克里斯托弗·特雷德温（Christopher Tredwin）和埃文·麦科尔（Ewen McColl）

英国牙科杂志第233卷，第908–909页（2022）引用本文

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图1

©Mykyta Dolmatov/Istock/Getty Images Plus

每天，初级保健临床医生可能会影响闭塞"

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"在固定的修复牙齿中，将单个修复或更复杂的倍数放置。尽管要考虑阻塞的动态性质至关重要，但通常会忽略该区域。忽略分析闭塞的影响以及我们的干预措施对其的影响可能会严重影响成功的结果，并加速失败，如果不仔细管理。

在这篇简短的论文中，我们讨论了闭塞的主要技巧，强调闭塞应该位于我们思维的最前沿，以改善患者的预后。

简单的咬合分析

对于同一位置/咬合概念，仅术语与大量不同术语的闭塞混淆。

您需要分别考虑有牙齿和没有牙齿的人。对于牙齿，有三个与临床医生相关的关键咬合位置：

一个。

间最好的位置（ICP） - 也称为最大互插位置（MIP）：这是对方牙齿独立于condolton的完全互插，有时被称为牙齿的最佳拟合，无论condolar位置如何最关闭的下颌骨可以是

b。

撤回轴的位置（RAP） - 也称为中心关系（CR）：这是一个非牙齿确定的位置，由解剖结构（硬组织/肌肉/肌肉/韧带）决定。当condyles在关节伸出的后斜率的前斜率上表达出表达的时候1

C。

提取的接触位置（RCP） - 这是在RAP中关闭下颌骨时的第一个牙齿接触，并且可能与ICP一致。 RCP-ICP差异的存在必须被视为大多数人群的规范，在多项研究中，有56-100％的患者报告了2.2,3,4,5之间的差异。

适应和补偿的能力很大，只要您保留在美学参数中，高速公路空间就不是齿状物中关键的考虑因素。

在大多数情况下，您将接受当前的咬合方案并符合它（合规方法）。如果这是不可能的（EGA严重的牙齿表面损失案例缺乏咬合空间），则需要在增加的垂直尺寸（OVD）（重组方法）下重组闭塞。重组时，只有一个参考点可以用于恢复，这就是RAP。

阻塞和修复

如果符合符合条件，一个简单的提示是检查其他牙齿上的咬合触点（ICP）在放置修复之前和之后相同。

重要的是，任何恢复都必须在间隙位置接触，因为如果不接触牙齿，牙齿可能会移动。6,7剪切力会损坏后验修复体，为了防止骨折，动态牙齿引导的运动不应在可能的情况下涉及后部修复即闭塞在任何短途旅行中都披露了修复。

重要的是要确定在恢复之前从RCP到ICP的幻灯片的位置。如果要恢复的牙齿涉及生产该幻灯片，您可能会在不知不觉中改变RCP和ICP之间的幻灯片。这种计划外的咬合调整可能会导致损失恢复的空间。

如果从RCP到ICP的幻灯片涉及您的计划修复，则应在准备牙齿之前进行清晰的研究铸件，并用RAP安装。然后可以对铸件进行计划的咬合调整，然后再在口中重复，然后从牙齿上取下滑梯。

面角（耳弯）

最常用的面bow是平均价值的，如果计划咬合分析/更改，则需要使用脸弓，以便将模型准确地设置在半径可固定的表达式上。这些近似于con的铰链轴（下颌骨的开口轴）的位置。

通过水平参考平面获得了其他患者信息，并允许将美学的透视（通常是通过并行与学生间的线）转移到钟声上，然后转移到实验室。由于脸弓提供了美学上的效用，因此明智的方法是执行多个前恢复。

倾角

如果不符合ICP，则可能不需要一个枢纽（如在初级保健中的大多数情况下），并且经常手持铸件或简单的普通线铰接器就足够了。随着案例变得更加复杂，涉及多个单元，因此使用铰接器可能会更有帮助。

如果在咬合方案中需要进行更改，则应使用半调节的铰接器，并将其安装在RAP上的钟声上。一个例子是管理严重牙齿表面损失的患者，您打算增加其垂直尺寸。

确定增加OVD数量的主要参数将是上牙上牙的美学。根据经验，上门牙和犬在微笑期间应遵循下唇线的轮廓。

然后，可以将诊断蜡向上转移到使用腻子或吸吮夹板的嘴中，其中包含丙烯酸基于丙烯酸的临时冠材料。然后可以在确定的恢复准备之前评估所提出的咬合方案和美学。

阻塞和假牙

对于部分齿状患者，如果有足够的牙齿接触以确保稳定的ICP，足够的牙齿间空间以及很少的美学关注点，通常是一致的。

对于部分义齿，咬合平面和义齿形式通常由患者的已建立咬合模式决定，以便和谐发挥作用。尽管鞍座的任何一侧的基牙都可以赋予一定程度的义齿稳定性，但部分义齿牙齿不应干扰ICP中的自然牙齿接触或参与横向偏移。在可能的情况下，牙齿接触应限于ICP中假体牙齿的双侧和同时接触（图1）。

图。1

图2

义齿建筑中的咬合注意事项

全尺寸图像

从历史上看，采用的完整牙齿咬合计划一直基于提供平衡的双边遮挡（BBO）/关节的概念；义齿稳定性是由ICP和偏心位置的假肢同时咬合接触提供的。 BBO的概念重要性最近受到了挑战，BBO在技术上很难实现，并且系统审查表明，BBO和其他咬合方案之间的咀嚼性能或生活质量/满意度的差异很小。8

更重要的是，在RAP中设置闭塞是完全假牙成功的关键。随着牙周机械感受器的丧失以及随后对中枢神经系统的触觉感觉输入的耗竭，9 RAP是患者拥有的唯一可重复的参考位置。高速公路空间也变得很重要，因为失去了适应和补偿的能力。当患者关闭RAP时，下颌骨应旋转成ICP，患者可以简单地通过轻轻地将功能松动的假体重置。如果不是重合的患者，必须猜测其ICP的位置，上下牙齿的冲突和移动，边界密封块断裂，牙齿松动。如果您在获得准确的RAP记录遇到困难，请删除患者现有的下义齿或将棉绒卷放在义齿之间以允许进行一些脱皮编程。1010

即使对于那些在RAP中正确设置的完整义齿，也可以由假肢牙齿位置导致不稳定。避免将摩尔齿向后放置在下颌骨的向上扫描上，因为可以在功能中创建移位力。咬合方案在第一磨牙上完成是非常可以接受的。对于那些神经肌肉控制差的人，ICP应该有一些运动自由以避免咬合锁定和随后的运动 - 考虑咬合调整或使用牙齿牙齿。11111111111111

阻塞和牙周病学

Ericson和Lindhe12的研究表明，在存在不受控制的牙周炎的情况下，在存在咬合创伤的情况下可能会发生更大的依恋损失。这表明咬合创伤可能加剧牙周炎。但是，这种影响仅在某些动物研究中显示出来，而这种所谓的共同毁灭性效应的证据很弱。这种影响尚未在人类研究中显示出来，这种人类研究缺乏证据，暗示牙周炎的依恋丧失进展。

尽管一些临床医生主张咬合干预以减少牙周炎患者的咬伤性创伤，但相对较新的Cochrane系统综述表明，在牙周炎病例中，没有足够的证据证明这种治疗的证据。13《世界牙周和周期性疾病和条件疾病和条件疾病以及牙周和条件疾病和条件的分类》（World Workshop） （2018）14指出，没有证据表明创伤性咬合力会导致人类的牙周依恋损失。

结论

了解闭塞以及我们的临床干预对闭塞的影响是影响牙科所有学科的日常临床实践的重要因素。在这篇简短的论文中，我们提出了提示和观察结果，这些提示和观察结果可以帮助管理闭塞，以避免咬合不和谐以及可能带来的并发症。我们希望这些技巧对允许临床医生思考阻塞并消除经常在该领域的讨论中存在的一些混乱而有用。

参考

修复术语的词汇表：第九版。 J Prosthet Dent 2017; doi：10.1016/j.prosdent.2016.12.001。

Kattadiyil M T，Alzaid A A，Campbell SD。中心闭塞与最大的界面位置之间的关系及其用作完全口腔康复

"BASCD发布糖意识周的更新位置声明

英国牙科杂志第233卷，第907页（2022）引用本文

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"CE食用免费糖并改善口服健康状况（2022 Edition），与糖意识周的第一天相吻合，BASCD自豪地支持。

BASCD口腔健康改善的负责人夏洛特·杰文（Charlotte Jeavons肥胖症和口腔健康状况不佳的后果。该声明提供了可实现的行动，以减少消费和与健康状况不佳相关的成本。我们挑战当权者，以帮助我们采取行动并纠正平衡。

2022年的职位声明已通过对2016年版的定性评估来告知，并更新以反映当前的证据。该声明提供了BASCD指南，以提倡对糖的意识和改善健康。 BASCD希望这将鼓励牙科团队和更广泛的牙科/公共卫生劳动力支持和倡导对糖健康的认识和改善。该声明反映了BASCD继续承诺支持专家机构提出的广泛行动，包括：

降低食物和饮料中的免费糖分

限制含糖产品的营销和推广

减少含糖食品和饮料的量

建议，教育和帮助人们减少糖分

减少生产的糖量。

牙科公共卫生专业培训生Louisa Polglass表示：“有大量的研究和证据揭示了过量糖消费对我们的健康和福祉的影响。 BASCD认识到糖造成的危害，并自豪地支持发表这一职位声明并继续挑战糖业。

https://www.bascd.org/about-bascd/bascd-2022-statement-on-free-sugars-is-launched/

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5320-5?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"BDA说，食品行业正在漫步父母沿着花园小路

英国牙科杂志第233卷，第907页（2022）引用本文

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英国牙科协会（BDA）在11月说，政府必须在儿童食品制造商的响应中消除误导性营销主张"

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“因此，无论您希望别人对您做什么，也对他们做，因为这是法律和先知。”“ #Jesus #Catholic。

“从受孕的时刻，必须绝对尊重和保护人类的生活。从他生存的第一刻起，必须将一个人承认为拥有一个人的权利 - 其中每种无辜者都是无辜的权利。”天主教教堂的教理2270。

堕胎杀死了两次。它杀死了婴儿的身体，并杀死了母亲的科学。堕胎是深刻的反妇女。它的受害者中有三个季节是女性：一半的婴儿和所有母亲。

流畅的马耳他无线电是马耳他的第一号数字广播电台，演奏您的轻松最爱 - Smooth提供了“无混乱”的混音，吸引了35-59个核心观众，提供柔和的成人现代经典。我们操作一个流行曲目的播放列表，并定期更新。 https://smooth.com.mt/listen/

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结束广告"

"e从糖的行动中驱使新的研究。

图1

©Williv/Istock/Getty Images Plus

最新发现显示，针对幼儿的早餐食品每份最多包含四茶匙糖。尽管有许多含有果汁，浓缩物和果泥中的糖，但四分之三的产品声称没有添加糖或“只有天然糖”，但所有这些都对牙齿健康有害。

今年早些时候，一项BDA研究对109个婴儿袋针对12个月以下的儿童的109个小袋的含量超过了可口可乐，其中1个糖是可口可乐，其中1个婴儿的父母是四个月的婴儿，四个月销售的袋子，其中包含相当于UP的袋子至150％的软饮料糖水平。

BDA支持食品营销和标签的详尽行动，包括完全清除对婴儿和幼儿食品和饮料产品的误导性营养和健康要求，并确保超市的专用婴儿过道对父母来说是一个“安全的空间”。

BDA主席埃迪·克劳奇（Eddie Crouch）说：“食品行业正在沿着花园小径走去，将含糖产品推向“健康选择”。

当幼儿在早餐时收到四茶匙时，“不添加糖”的主张完全毫无意义。

蛀牙是幼儿住院的第一原因，部长们不能仍然是旁观者。如果我们要把完全预防疾病的桌子旋转，这里的行动是先决条件。

参考

英国牙科协会。牙医要求对婴儿袋进行全面的动作。 2022年7月8日。可在以下网址提供：https：//bda.org/news-centre/latest-news-articles/pages/dentists-call-call-for-sweeping-action-action-on-on-baby-pouches.aspx（2022年11月访问）。

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5309-0?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"挑战和障碍

M. A. Rais，A。K。Awad，E。Veseli，S。Pati和M. R. Tovani-Palone

英国牙科杂志第233卷，第905页（2022）引用本文

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先生，我们进一步写了有关OMFS培训的辩论。"

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" 一项带有120个多项选择问题的测试，对选定候选人的能力产生了极大的不安全感。此外，通过居住考试的候选人通常接受填补OMFS专业中可用空缺的候选人，即使不是他们期望的选择，要么是因为担心在下一次考试中未能接受其他医学专业或由于担心是否担心失业。

每年可用的居住培训职位的数量很少，仅在阿尔及利亚的五家医院提供，导致在不同地区非常缺乏这项服务，这可能导致未治疗的疾病负担很高。阿尔及利亚尚不存在亚专科方法。反过来，与其他国家相比，这应该在阿尔及利亚OMFS外科医生的专业培训中构成明显的缺陷，鉴于在这种情况下，外科医生必须执行所有相关的医疗和外科手术，而不会进行更具体的培训。

OMFS专业作为专门的专业的另一个挑战是，阿尔及利亚的大多数医学生似乎对这一领域不感兴趣。此外，该国的学术医学课程极大地限制了学生与专业的互动。相比之下，众所周知，OMF是牙科学生中最理想的专业之一，其中2个花费了几个月的本科课程学习和/或在该领域工作。

考虑到OMFS的研究在阿尔及利亚高度稀缺，因此，阿尔及利亚大学和研究中心必须考虑实施能够在此范围内进行整个科学发展的措施，以便为整个社区实现医疗保健的进一步改善。

简而言之，阿尔及利亚需要快速行动，以节省OMFS专业的不确定未来。政府，卫生和教育当局必须纠正现有问题，以便不仅要恢复已经缺少的东西，而且还要处理该领域的巨大进步。使OMF成为该国的医学或牙科专业，并在医学与牙科之间进行更大的整合应该是朝着这一迈出的前一步。1

参考

Tovani-Palone M R，Franchi T.与需要的药物整合。 Br Dent J 2022; 232：68-69。

Ameh P O，Uti O G，Daramola O O.尼日利亚大学的牙科学生学习动机，专业偏好和同理心。 Pan Afr Med J 2022; doi：10.11604/pamj.2022.41.328.33123。

下载参考

作者信息

作者和隶属关系

通过电子邮件，阿尔及利亚，阿尔及利亚

M. A. Rais

通过电子邮件，开罗，埃及

A. K. Awad

通过电子邮件，Pristina，Kosovo

E. Veseli

通过电子邮件，美国南约旦

S. Pati

通过电子邮件，印度钦奈

M. R. Tovani-Palone

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5319-y?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"高级生活支持必要性

Z. Nasir

英国牙科杂志第233卷，第905页（2022）引用本文

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先生，我写这封信以突出我认为自己的知识是一个显着差距，但是可以用广泛可用的资源来纠正一些东西。

何"

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"n我是一个口头和上颌种族的DCT，与病房中恶化的患者打交道是一种令人生畏和令人担忧的情况。虽然我们可能会得到老年人的支持，但在您第一个现场时，发现患者恶化的前几分钟至关重要。始终存在的论点是，这些紧急医疗情况非常罕见，并且在一般实践环境中永远不会遇到。但是，我们在学位范围内学到的许多条件都稀有得多，我们有望意识到。牙医应有能力管理并有效地向抵达的医疗应急团队提供明确的交换。

毫无疑问，先进的生命支持（ALS）课程涵盖了我们作为牙医不习惯的领域。虽然我们可能在一般实践中没有发现自己这样做，但对恶化患者的生理理解是复苏的基础。实践会议包括贯穿几种假设的情况，这大大提高了解决困难的医疗紧急情况的信心，建立了识别原因并提出适当诊断的战略思考过程。它巩固了领导力和团队合作技能，强调了与您建立一支能力的团队的重要性。我对ALS课程的经验是一个有意义但困难的经验。在30人中，我是唯一的牙医。我发现最初很难将角色委派给团队，遵循ALS算法适当地委托，同时还试图诊断问题并关注恶化的患者。对于患有心脏骤停的患者，我发现最有益的是强调“ 4HS和4TS”。如果患者在牙科椅上遭受心脏骤停 - 您必须能够追溯并了解这是您，从业者，执行，管理或错过的结果。

作为牙医，我们的独特之处在于我们在各种环境中工作 - 总体实践，医院，社区，我们将看到各种合并症的患者。我们中的一些人将对这些患者进行有意识的镇静，进一步强调了能够在复苏和医疗应急管理中胜任的重要性。离开医院后，我现在在社区工作，看到有几种合并症的不适患者并对其进行有意识的镇静，因此，重要的是我能够发现一个恶化的患者的迹象。

作者信息

作者和隶属关系

通过电子邮件，英国伦敦

Z. Nasir

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5312-5?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

"

"32:20

斯蒂芬·汉考克斯OBE

英国牙科杂志第233卷，第903页（2022）引用了本文

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曾经有人告诉我，每年3月20日被指定为世界口腔健康日的原因是因为当日期写为3 20时，它代表了TH的每一个牙齿的数量"

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"e成人和落叶牙列，32和20。它似乎有些微弱且鲜明，但至少是一个很好的故事。

图1

无论是32和20的扭曲，基本因素都是它们是数字，因此，可衡量的因素。少于这些总数，一个缩短了拱形，部分倾听（我从来没有确定部分厌恶是正确的，一个是牙本质的，无论是倒立是否，还是不……）或没有牙齿硬组织。不仅仅是这些数字和其他条件，还出现了寡头和超级人物。但是可以衡量的是，它们仍然以其他身体部位无法效仿的方式。一只肝脏，两个肾脏，十个脚趾；您可以列出自己的清单。这将仍然仅仅是通过观察性兴趣和对话效果，而不是为了衡量的重要结果，即可以付钱给某人以每单位为基础对牙齿或牙齿做某事。同时，这既是牙科业务的驱动力，又是阿喀琉斯之后。

医疗保健系统是按时间或单位（分段）支付的。使牙科与几乎所有其他医学分支机构不同的是，如果确实是医学的一个分支，则是实际的清晰，以至于可以以这种方式进行资助。如何以分段的方式支付肾脏顾问？鉴于时间承诺的不同程度，可以根据精神卫生患者的精神卫生患者来应用什么薪酬率？不幸的是，本质上的区别在于，牙科在大多数情况下主要是为了衡量数量而非质量而支付的。不要误解我。我并不是说牙科质量很差。远非如此，保健和临床卓越的标准值得称赞，这不仅是BDJ的每个问题，而且在许多其他地方的内容中都被压倒性地说明了。但是，恒定定量计算的最终结果是将行业或职业视为涉及计数而不是关心的心态。制作小部件而不是与他们咨询。

我之所以使用不幸的一词，是因为这个概念被深深埋葬在社会的心理中。期望是牙医，甚至可能是另一位牙科健康专家，都会治疗或固定牙齿或牙齿，从事这项工作，并通过某些方式或其他方式付款。相比之下，当我们访问医疗专业人员时，同时我们期望有结果，在绝大多数互动中，我们无法量化它。她说：“他说皮疹可能是一种过敏反应，我不必担心。”她说，如果一周左右没有改善，他们可以进行一些测试。

恒定定量计算的最终结果是将行业或职业视为涉及计数而不是关心的思维定势。

正是由于这种根深蒂固的财政模式，将财政部放回嘴里，所以我怀疑最小的干预牙科目前发现很难侵入。尽管毫无疑问，它正在取得重大进展。预期对牙齿进行咨询的概念与大多数患者有些陌生。因此，进行有关饮食，斑块，口腔卫生程序的详细讨论的想法，氟化物的应用以及被期望以自己的口腔健康合作，而不是“固定”，需要产生全新的心态。

一个奇怪的例外是美学。当调用外观时，确实希望患者就应该做什么或不应该做什么的看法咨询。花点时间讨论这些定性决策似乎是完全有序的，并且被理解为整个过程成本的一部分。也就是说，人们接受了遭遇的定性和定量方面。然而，奇怪或可能可以理解的是，这些活动通常不被认为是必不可少的牙科，而是选择的附带问题。尽管几乎普遍认为，国家不应支付美容牙科，但基本的差异是认识到它不仅是定量的。

试图改变付款系统态度的问题在于这种历史的看法与任何试图在流行病学，访问，不平等或负担能力基础上说服的尝试一样。但是，这不仅是世界其他地方都陷入了这种模式，而且也是牙科专业。我们当中有多少人知道我们的小时费率是多少，还是应该是什么？我们在多大程度上感到愿意获得付款，而不是用手“做”某件事？我们应该停止思考“多少？”并开始思考“什么价值？”。

作者信息

作者和隶属关系

英国伦敦的总编辑

斯蒂芬·汉考克斯OBE

https://www.nature.com/articles/s41415-022-5310-7?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_233_11&utm_content=20221210

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