In der neuen Episode des „Auf geht’s der Reha-Podcast“ gehen wir mit dem Umgang mit schweren Unfällen und die Rückkehr ins Leben nach traumatischen Ereignissen ein. Ich durfte bei Jens Last Gast sein, der am 20. Juli 2001 einen schweren Autounfall erlitten hat.

Faszinierend ist für mich immer wieder, dass es zwei Gruppen von Unfallopfern gibt: Jene, die das Ereignis als zentrales Drama ihres Lebens betrachten und jene, die trotz der Unfallfolgen ein neues, erfülltes Leben anstreben. Diese Folge konzentriert sich auf die zweite Gruppe.

Jens Lasts schwerer Unfall

Jens Last ist ein Beispiel für jemanden, der sich trotz gravierender Unfallfolgen ein neues Leben aufgebaut hat. Am 20. Juli 2001 erlitt Jens einen schweren Verkehrsunfall. Ein Mitarbeiter einer Gärtnerei übersah Jens‘ Auto beim Einbiegen auf die Kreisstraße. Trotz eines Ausweichmanövers kollidierte Jens mit hoher Geschwindigkeit. Der Unfallgegner verstarb an der Unfallstelle, Jens erlitt zahlreiche Brüche und ein schweres Schädelhirntrauma. Ein zufällig in der Nähe befindlicher Rettungshubschrauber und ein Notarzt retteten Jens das Leben.

Nach dem Unfall wurde Jens ins Universitätsklinikum Münster gebracht, wo er zahlreiche Notoperationen über sich ergehen lassen musste. Dank seines stabilen Blutdrucks konnten die Ärzte ihn umfassend versorgen. Die folgenden Wochen und Monate waren von intensiver Rehabilitation geprägt. Da Jens im Rollstuhl saß und seine Wohnung nicht rollstuhlgerecht war, zog er für ein Dreivierteljahr zu seinen Schwiegereltern, die ihn liebevoll unterstützten.

Unterstützung durch Familie und Freunde

Während dieser Zeit wurde Jens’ Ehefrau zu einer zentralen Stütze. Die beiden waren erst seit einem Jahr verheiratet, und die Situation war ein großer Schock für sie. Die Unterstützung durch Familie und Freunde war von unschätzbarem Wert. Jens‘ Schwiegervater und ein guter Freund halfen nicht nur emotional, sondern organisierten auch praktische Unterstützung, wie die Einschaltung eines Anwalts, der sich um rechtliche Angelegenheiten kümmerte.

Zusammenarbeit mit der Haftpflichtversicherung

Ein weiterer wichtiger Aspekt von Jens‘ Genesung war die Zusammenarbeit mit der gegnerischen Haftpflichtversicherung. Jens sah die Versicherung nicht als Gegner, sondern als Partner, der ihm bei der Bewältigung der Unfallfolgen half. Diese positive Einstellung war entscheidend für seine Rehabilitation. Die Versicherung entwickelte maßgeschneiderte Lösungen und unterstützte ihn kontinuierlich.

Psychische und physische Genesung

Die ersten Monate nach dem Unfall waren von Unsicherheit und Ängsten geprägt. Jens‘ körperliche Verletzungen umfassten zahlreiche Brüche und nervliche Beeinträchtigungen. Trotz dieser Herausforderungen behielt Jens eine positive Einstellung und arbeitete aktiv an seiner Genesung. Ein Wendepunkt war die Zusammenarbeit mit einem Reha-Dienstleister, der ein strukturiertes und zielgerichtetes Rehabilitationsprogramm entwickelte.

Kleine Erfolge als Motivation

Ein zentraler Bestandteil von Jens‘ Rehabilitationsprozess war die kontinuierliche physiotherapeutische und ergotherapeutische Behandlung, die ihm half, Mobilität und Kraft wiederzuerlangen. Zudem arbeitete er mit Ergotherapeuten zusammen, um seine feinmotorischen Fähigkeiten zu verbessern. Psychologische Unterstützung war ebenfalls entscheidend, da die Verarbeitung des traumatischen Ereignisses eine enorme psychische Belastung darstellte. Jeder kleine Fortschritt gab Jens Hoffnung und Motivation.

**Neue Perspektiven nach der Rehabilitation

Eine Geschichte der Hoffnung und des Mutes

Zum Abschluss der Sendung wird deutlich, wie wichtig es ist, nach einem schweren Unfall professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen und sich auf die Unterstützung durch Familie und Freunde zu verlassen. Jens‘ Geschichte zeigt, dass es möglich ist, auch nach einem einschneidenden Ereignis ein erfülltes und glückliches Leben zu führen. Seine positive Einstellung und der Wille, sich nicht von den Unfallfolgen definieren zu lassen, waren entscheidend für seine erfolgreiche Genesung.

Jens‘ Geschichte ist ein ermutigendes Beispiel dafür, dass es trotz schwerer Rückschläge möglich ist, wieder ins Leben zurückzufinden. Die Kombination aus medizinischer Versorgung, professioneller Rehabilitation, rechtlicher Unterstützung und einem starken sozialen Netzwerk war entscheidend für seine erfolgreiche Genesung. Sie zeigt auch, wie wichtig es ist, die gegnerische Versicherung nicht als Gegner, sondern als Partner zu sehen, der bei der Bewältigung der Unfallfolgen hilft. Insgesamt vermittelt die Episode des Podcasts eine starke Botschaft der Hoffnung und des Mutes.

Wie es mit Jens Last weitergeht, könnt ihr in zwei Wochen in der nächsten Folge des „Auf geht’s - der Reha-Podcast!“ erfahren.

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Wie wichtig das schnelle Einleiten eines Reha-Managements für Unfallopfer ist, die nicht im Bereich der gesetzlichen Unfallversicherung eingegliedert sind, haben zwei Erstgespräche in einer Woche ergeben. In beiden Fällen ging es um ein sogenanntes PTBS (posttraumatische Belastungsstörung).

Fall 1: Der zwölf Monate zurückliegende Unfall

Bei dem ersten Unfallopfer liegt der Unfall zwölf Monate zurück. Interessanterweise hatte der zuständige Rechtsanwalt bereits wenige Wochen nach dem Unfallereignis den Haftpflichtversicherer gebeten, ein Reha-Management einzuleiten. Hierzu wurde auch noch einmal später nachgefragt. Dann ist allerdings die Sache eingeschlafen. Im Erstgespräch berichtet das Unfallopfer von schlechten Nächten mit Wiedererleben des Unfallereignisses, der damit verbundenen Geräusche, Angst um die Lebenspartnerin, Niedergeschlagenheit und fehlendem Antrieb.

Daneben werden auch noch unfallchirurgische/orthopädische Unfallfolgen im Bereich beider Kniegelenke beschrieben. Der Hausarzt war offensichtlich mit der Begleitung des Betroffenen überfordert. Dieser hatte sich dann selbst einen Psychologen gesucht, dieser hat ihn dann auch behandelt, allerdings zur Durchführung von EMDR an einen anderen Kollegen überwiesen bzw. diesen als “Mitbehandler” eingesetzt. Gebracht hat dem Unfallopfer diese Begleitung nichts, insbesondere auch nicht EMDR.

Da dem Betroffenen klar war, dass der ehemalige Beruf im Handwerk aufgrund der unfallchirurgischen Unfallfolgen nicht mehr möglich sein wird, hatte er sich bereits um eine innerbetriebliche Umsetzung bzw. Neuqualifikation gekümmert.

Fall 2: Der neun Monate zurückliegende Verkehrsunfall

Im zweiten Erstgespräch lag der Verkehrsunfall ebenfalls länger zurück, insgesamt neun Monate. Auch hier berichteten das Unfallopfer und seine Ehefrau von typischen Erlebnissen, die für eine traumapsychologische Belastung sprechen. Im Prinzip wurde in beiden Fällen genau das Gleiche beschrieben. Das zweite Unfallopfer war allerdings wieder in seinen Beruf im Außendienst eingestiegen. Allerdings neigt dieses Unfallopfer zum Prokrastinieren (aufschieben von Tätigkeiten) und erkennt sich in vielen Situationen im sozialen Umfeld nicht wieder, weil urplötzlich Aggressionen hochkommen.

Diese Wesensveränderung, die das Unfallopfer nicht steuern kann, entspricht überhaupt nicht der Persönlichkeit vor dem Unfall, wie die Ehefrau traurig berichtete. Im Prinzip hat der Hausarzt auch hier seine Grenzen aufgezeigt bekommen. Der Betroffene hat selbst versucht, sich eine/einen Psychologin/Psychologen suchen. Erfolglos. Zumal, wie das Gespräch ergab, nicht dem Unfallopfer klar war, dass es Spezialistinnen und Spezialisten für Traumabehandlung gibt.

Der Betroffene konnte sich noch nicht zu einer Zusammenarbeit entscheiden. Vorschläge, wie man die Problematik lösen kann, wurden besprochen. Nach dem das Unfallopfer sich mit seinem Anwalt beraten hat, will es sich wieder bei rehamanagement-Nord melden.

Fortgang im ersten Fall

Rehamanagement-Nord hat unverzüglich eine Anmeldung zur stationären psychotraumatologischen Behandlung in einer BG-Klinik eingeleitet. Ebenfalls wurden Maßnahmen ergriffen, um der noch nicht ausgeheilten Knieverletzungen Herr zu werden, die nicht nur die Teilhabe am Arbeitsleben einschränken.

Fazit: Mentale Gesundheit und berufliche Neuorientierung

Eins ist auch klar: Wenn die Seele nicht gesund wird, wird das Unfallopfer auch Probleme haben, sein berufliches Umfeld neu beim Arbeitgeber zu gestalten. Denn Grundlage für eine berufliche Neuorientierung ist auch mental fit zu sein, insbesondere was die Belastbarkeit betrifft.

Tipp für Betroffene und Angehörige

Bevor du eine Maßnahme zulasten der Rentenversicherung im Sinne einer medizinischen stationären Reha-Maßnahme antrittst, kläre vorab, ob wirklich deine Unfallfolgen dort auch behandelt werden können. Sollte dies nicht der Fall sein, nimm so schnell wie möglich mit deinem Kostenträger, beispielsweise der Rentenversicherung, Kontakt auf, um die Sache zu klären. Damit nach einem Telefonat mit dem Kostenträger nichts „falsch verstanden“ werden kann, bestätige das Ergebnis des Telefonates im Rahmen einer E-Mail oder eines Briefes. Notiere dir den/die Namen der Mitarbeiter und den Zeitpunkt des Telefonates und berücksichtige diese Informationen in deiner E-Mail/deinem Schreiben an den Kostenträger.

Leider berichten viele Unfallopfer in Erstgesprächen, dass ihnen in der DRV-Reha-Klinik nicht geholfen wurde, weil sie nicht entsprechend ihren Unfallfolgen behandelt werden konnten.

Vorher das Richtige zu finden und zu klären, spart für die betroffene Person Zeit und Ärgernisse und dem Kostenträger Geld.

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Unfälle können lebensverändernde Auswirkungen haben, nicht nur physisch, sondern auch emotional und sozial für die Betroffenen und deren Familien. Ein effektives Reha-Management ist entscheidend, um den Unfallopfern nicht nur medizinische, sondern auch berufliche und soziale Unterstützung zu bieten.

Die Bedeutung von Reha-Management

Nach einem schweren Unfall ist eine ganzheitliche Betreuung wichtig. Hier setzt das Reha-Management an, das darauf abzielt, eine Brücke zwischen aktuellen medizinischen Bedürfnissen und langfristigen Lebenszielen der Unfallopfer zu schlagen. Ein Beispiel hierfür ist der Umgang mit Personenschäden und deren langfristige Behandlung. Jörg Dommershausen lernt nach fast 10 Jahren das erste Mal ein junges Unfallopfer und seine Eltern kennen. Diese mussten seit dem Unfall um fast alles alleine kämpfen. Sei es eine spezielle Prothese oder einem “Verbrauchshilfsmittelteil” wie Kniekappen, die regelmäßig angepasst, erneuert oder ersetzt werden müssen. Nicht nur der Bürokratiekrieg mit der Krankenkasse, sondern auch mit anderen Ämtern zermürbt. Da geht es um die richtige Schule oder um den Transfer dorthin. Und dann ist da ja noch der Schadensersatz. Schreiben der gegnerischen Haftpflichtversicherung setzen noch einen Stresspunkt obendrauf. So geht das Jahr ein Jahr aus. Das dann irgendwann die Nerven bei einer solch betroffenen Familie blank liegen ist verständlich.

Kommunikation und Kooperation verbessern

Eine Schlüsselrolle spielt die Kommunikation zwischen allen beteiligten Parteien. Oftmals erfahren Unfallopfer zu spät oder unzureichend über ihre Rechte und die Möglichkeiten eines unabhängigen Reha-Managers, der ohne Einflussnahme durch Rechtsvertretung oder Haftpflichtversicherungen im Rahmen seiner Neutralität zu agieren hat. Im Erstgespräch ist darüber zunächst einmal aufzuklären, obwohl das Aufgabe der anwaltlichen Vertretung ist. Leider ist es so, dass viele Anwältinnen und Anwälte nicht nur nicht informieren, sondern schlicht weg und ergreifend auch teilweise Reha-Management verhindern. Zu vermuten ist, dass sie selbst oft nicht wissen, was genau dahintersteckt. Hierdurch entstehen nicht selten Missverständnisse, die den Rehabilitationsprozess verlangsamen oder sogar behindern.

Im konkreten Fall konnte das Gespräch auf eine andere Ebene geführt werden, als klar wurde, welche Aufgabe ein vom DAV Arbeitsgemeinschaft Verkehrsrecht anerkannter Reha-Dienstleister hat. Die Aufgabe liegt alleine in der Rehabilitation und Teilhabe.

Teilhabe an Bildung und Beruf

Ein zentraler Aspekt ist für das junge Unfallopfer derzeit die Teilhabe am Schulleben und später die berufliche Integration. Durch gezielte Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie werden beispielsweise notwendige Fähigkeiten trainiert und gefördert, die eine Teilhabe im Sozialen-, Schul- und später Berufsleben ermöglichen. Dabei ist es wichtig, individuell auf die Bedürfnisse jedes Unfallopfers einzugehen und entsprechende Ausbildungsmaßnahmen frühzeitig zu planen.

**Langfristige Planung und Unterstützung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein proaktives Reha-Management eine wesentliche Rolle dabei spielt, die Lebensqualität von Unfallopfern erheblich zu verbessern. Durch die Einbindung qualifizierter Fachkräfte und die klare Kommunikation aller Rechte und Möglichkeiten können viele der Herausforderungen, die mit schweren Unfällen einhergehen, effektiv bewältigt werden. Letztendlich führt dies zu einer besseren Teilhabe am gesellschaftlichen Leben und einer höheren Selbstständigkeit der Betroffenen.

Kommen wir noch einmal auf die oben beschriebenen Kommunikationsprobleme zwischen der anwaltlichen Vertretung und der betroffenen Familie auf der einen Seite und der gegnerischen Haftpflichtversicherung auf der anderen Seite zurück. Statt Briefe aneinander vorbeizuschreiben hätte ein Gespräch im Sinne eines runden Tisches viel Zeit, Arbeit und Ungemach vermieden.

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In der Welt der Rehabilitationseinrichtungen kann es vorkommen, dass die Bedingungen nicht immer den Erwartungen der Unfallopfer oder der zuständigen Reha-Manager/Reha-Managerin entsprechen. Dies kann zu Unzufriedenheit und Kritik führen, insbesondere wenn es um die Qualität der Therapien oder andere Dienstleistungen geht. Die Situation von Herrn Müller, einem Klienten der rehamanagement-Nord, verdeutlicht diese Problematik. Trotz der Anmeldung zu einer MBOR-Maßnahme, die sich auf die Wiederherstellung der beruflichen Leistungsfähigkeit konzentriert, erlebte Herr Müller mehrere Mängel während seines Aufenthalts.

Schwierigkeiten im Reha-Alltag

Ein Kritikpunkt von Herrn Müller war bei der Abschlussbesprechung zur Maßnahme und weiteren Planung die mangelnde Sauberkeit in seinem Zimmer und eine unzureichende Anzahl von Therapieeinheiten. Solche Bedingungen können besonders belastend sein, wenn Patienten, wie Herr Müller, zusätzlich mit psychologischen Problemen wie Heimweh zu kämpfen haben. Es zeigt sich, dass solche grundlegenden Probleme oft nicht ernst genommen werden, was zu Frustration und einem Gefühl der Vernachlässigung führt. Das Herr Müller das nicht allein so empfunden hat, ergab ein Gespräch mit einer Therapeutin/einem Therapeuten vor dem ärztlichen Gespräch. Hier wurde mir erklärt, dass es doch schon wenig Therapien für Herrn Müller gewesen sein.

In der Reha-Praxis sollte deshalb der Dialog zwischen Patienten und Reha-Managern auf der einen Seite und dem ärztlichen Dienst auf der anderen Seite gefördert werden. Kritische Rückmeldungen sind nicht nur wichtig, sondern bieten auch die Chance, Dienstleistungen zu verbessern. Die Kommunikation von Kritikpunkten an das medizinische Personal und die Verwaltung der Reha-Klinik sollte als integraler Bestandteil des Rehabilitationsprozesses angesehen werden. Dies setzt allerdings auch voraus das der ärztliche Dienst in diesem Fall zuhört. Das war leider nicht der Fall. Feedback, um etwas zu verbessern war nicht gewünscht.

Weiterhin spielen die Kostenträger eine entscheidende Rolle. Sie finanzieren nicht nur die Rehabilitationsmaßnahmen, sondern haben auch ein Interesse daran, dass die Qualitätsstandards eingehalten werden. Unfallopfer und ihre Angehörigen sollten deshalb nicht zögern, Mängel zu dokumentieren und diese direkt den Kostenträgern oder einem im Schadensrecht erfahrenen Rechtsanwalt zu melden.

Optimierung als Chance

Es ist wichtig zu betonen, dass Kritik auch als eine Chance zur Optimierung betrachtet werden sollte. In Zeiten hoher Auslastung könnten Einrichtungen dazu neigen, individuelle Beschwerden zu übersehen. Doch gerade in weniger ausgelasteten Phasen sollten Reha-Kliniken aktiv an der Verbesserung ihrer Prozesse arbeiten, um ihre Dienstleistungen für zukünftige Patienten zu optimieren. Das setzt voraus, dass man zuhören möchte. Das war in diesem Fall allerdings nicht gegeben.

Was können Unfallopfer und Angehörige machen?

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In der heutigen Sendung des "Auf gehts - der Reha-Podcast! geht es einmal um eine Projektarbeit, die die Versorgung von Schwerverletzten verbessern soll. Viele Unfallopfer werden gut operiert, kommen dann entweder in die Kurzzeitpflege oder direkt in eine stationäre Rehabilitationseinrichtung. Bei den nicht so schwer betroffenen Unfallopfern gibt es dann noch die Zeit der Rekonvaleszenz und vielleicht noch ambulante Therapien, bis es dann wieder an die Arbeit geht.

Bei schwerstbetroffenen Unfallopfern wie zum Beispiel nach einer Querschnittslähmung oder nach Schädel-Hirn-Trauma sieht die Lage etwas anders aus. Zwar haben sich in beiden Fällen die Lebenssituationen von einer Sekunde auf die andere verändert, die Auswirkungen sind allerdings viel gravierender für die Gruppe der schwerstbetroffenen Menschen.

Hier ändert sich nicht nur die Lebensqualität, sondern auch das Lebensumfeld. Da müssen Wohnungen umgebaut werden, Hilfsmittel zur Verfügung gestellt werden, Autos müssen umgebaut werden und manchmal endet der Weg nach Entlassung aus der stationären Rehabilitation auch in einer Pflegeeinrichtung. Letzteres ist manchmal notwendig, weil nicht nur die Wohnungssituation es nicht zulässt, sondern auch das familiäre Umfeld schlichtweg und ergreifend überfordert ist mit der Begleitung und Pflege des Unfallopfers.

All diese Situationen bedürfen allerdings einer guten Nachsorge. Ziel einer Nachsorge ist es Verschlimmerungen in den Unfallfolgen und der Teilhabe zu erkennen und zu verhindern. Die Möglichkeiten hierbei sind vielfältig. Positive Veränderungen können zum Beispiel durch das Weglassen und Hinzufügen von Medikamenten erreicht werden. Manchmal ist auch ein mehr oder ein weniger an Therapien ein Lösungsansatz.

Im Bereich der Berufsgenossenschaften gibt es das Modell der lebenslangen Nachsorge Schwerverletzter. Im Bereich, der nicht in der gesetzlichen Unfallversicherung angegliederten Personen gibt es ein solches Verfahren nicht.

Mit Herrn Dr. René Kakos vom NRZ der Johanniter Friedehorst in Bremen hat rehamanagement-Nord insofern ein Projekt im Rahmen der Nachsorge von Menschen mit neurologischen Schädigungen ins Leben gerufen.

Ziel soll es sein, die Lebensqualität von Unfallopfern mit neurologischen Schädigungen nicht nur zu erhalten, sondern wenn möglich noch zu steigern, Verschlimmerungen zu verhindern, Teilhabe zu ermöglichen und teure Folgekosten für die Träger der Haftpflichtversicherungen zu vermeiden. Anliegen ist es von Herrn Dr. Kakos und Jörg Dommershausen, dass alle am Schadensprozess Beteiligten profitieren.

In der aktuellen Sendung des "Auf geht's - der Reha-Podcast! berichten Herr Dr. Kakos und Jörg Dommershausen von zwei betroffenen Unfallopfern.

Bei einer Person ging es um die Klärung der häuslichen Situation unter Beteiligung des Architekten Thorsten Böker aus Hameln. Die Expertise des Architekten, des Neurologen und des Reha-Managers ergaben unter Berücksichtigung der Wohnverhältnisse viele neue Aspekte, wie Teilhabe unter Berücksichtigung der Wünsche der betroffenen Person optimal gestaltet werden können.

Im zweiten Fall ging es um die Folgen einer später aufgetretenen unfallbedingten Epilepsie. Das Gespräch mit dem Betroffenen, seiner Ehefrau und den Mitarbeiterinnen des Pflegeheims haben Herrn Dr. Kakos und Jörg Dommershausen viele Rückschlüsse ermöglicht, wie eine langsam fortschreitende Verschlechterung der körperlichen und kognitiven Situation sich entwickelt hat. Ganz konkret konnte im Rahmen einer Fallbesprechung eine Planung erstellt werden, wie der negativen Entwicklung, die mit einer schleichenden Verschlechterung der Pflegebedürftigkeit verbunden ist (Erhöhung des Pflegegrades usw.) entgegnet werden kann.

Wie es mit dem Projekt weitergeht, bleibt abzuwarten. Alle bisher im Rahmen des Projektes begleiteten Fällen zeigten allerdings, dass es in der Nachsorge und Versorgung von Unfallopfern erhebliche Defizite gibt. Diese sind oftmals struktureller Natur. So können zum Beispiel Therapien nicht angeboten werden, weil auf dem Therapiemarkt Ressourcen nicht abrufbar sind.

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Jürgen Krüger ist ja den Hörerinnen und Hörern bzw. Zuschauerinnen und Zuschauern des "Auf geht's - der Reha-Podcast!" Bekannt. In Sendung 301 drehte sich alles darum, wie Jürgen Krüger von seinem Motorradunfall seinen Weg bis in ein neues Berufsleben gestaltet und geschafft hat. Ein wichtiger Punkt für das Fortkommen von Jürgen Krüger war eine erhebliche Gewichtsreduktion.

Herausforderungen mit der Prothese

Die Gewichtsabnahme hatte erhebliche Auswirkungen. Der gerade nach einer notwendigen nach Amputationen neugestaltete Stumpf hat sich noch einmal verändert. Für Jürgen Krüger bedeutet dies eine erhebliche Einschränkung in seiner Teilhabe. Ganz konkret in seiner Mobilität. Volumenverlust, Hautüberschuss und viele Hautfalten im und am Stumpf bedeuten für Jürgen Krüger „wie auf Pudding“ in seinem Prothesenschaft zu stehen und zu gehen.

Da bringt auch ein neuer Prothesenschaft nichts, weil gerade durch den Prothesenschaft sich die Hautveränderungen durch Bewegungen beim Gehen und Stehen verschlechtern können.

Jürgen Krüger ist mit der Lösung dieses Problems nicht weitergekommen und so konnte zulasten der gegnerischen Haftpflichtversicherung eine Vorstellung bei Herrn Prof. Dr. P. M. Vogt, Chefarzt der Abteilung für Plastische, Ästhetische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der medizinischen Hochschule Hannover (MHH) erfolgen, um eine Beratung zur Stumpfkorrektur zu erhalten.

Jürgen Krüger erzählt in der aktuellen Sendung des "Auf geht's - der Reha-Podcast!" Wie die Einschätzung von Herrn Prof. Dr. Vogt ist. Auch für einen solchen absoluten Experten ist die Situation von Jürgen Krüger hinsichtlich der Stumpfkonturierung und Stumpfkorrektur eine Herausforderung.

Weg zur Besserung

Das Ziel ist klar. Jürgen Krüger möchte mit seinem Prothesenschaft und seine Prothese wieder ohne Probleme gehen und stehen können und somit seine Lebensqualität nach der Amputation verbessern. Der Weg dahin wird nicht einfach. Die notwendige Stumpfkorrektur ist im Fall von Jürgen Krüger nur durch eine schwere Operation möglich. Und wenn es nicht optimal laufen sollte, sogar noch Nachfolgeoperationen.

Und es gibt Unterschiede, was Untersuchung, Beratung und Organisation betrifft. Jürgen Krüger hat dabei anderen Ärztinnen und Ärzten seine eigenen Erfahrungen sammeln dürfen.

Und wie geht es weiter? Nach erfolgter Operation kommt die Heilungszeit. Diese wird natürlich von Herrn Prof. Dr. Vogt und seinem Team begleitet. Danach werden weitere Reha-Maßnahmen folgen und natürlich muss der Prothesenschaft neugestaltet werden. Für Jürgen Krüger bedeutet dies, sich wieder an ein anderes Gefühl beim Gehen und Stehen gewöhnen zu müssen.

Jürgen Krügers Tipp ist, wenn es darum geht sich einer schwierigen medizinischen Situation zu stellen auch mal den einen oder anderen Kilometer weiter zu fahren, um sich eine weitere Meinung anzuhören.

In der heutigen Zeit sind medizinische Eingriffe allgegenwärtig, und trotz des hohen Standards in der Medizin können Fehler passieren. Dr. Detlef Heise, ein renommierter Anwalt aus Verden an der Aller mit Spezialisierung auf Arzthaftungsrecht und Verkehrsrecht, teilt im Gespräch mit Jörg Dommershausen, Reha-Manager von rehamanagement-Nord, seine Einblicke in die Komplexität von Behandlungsfehlern, Patientenrechten und die Herausforderungen bei der Beweisführung in Arzthaftungsfällen.

Die Rolle der ärztlichen Dokumentation

Die ärztliche Dokumentation spielt eine zentrale Rolle in der Beweisführung bei Arzthaftungsfällen. Herr Dr. Heise betont die Bedeutung, dass alle relevanten Informationen und Ereignisse während und nach der Behandlung korrekt festgehalten werden. Diese Dokumente sind grundlegend notwendig, um etwaige Behandlungsfehler oder Hygienemängel im Krankenhaus nachzuweisen. Es kommt jedoch vor, dass wichtige Details in den Dokumentationen fehlen oder nachträglich geändert werden, was die Beweisführung erschwert.

Die Herausforderung der Beweislast

Die Beweislast in Arzthaftungsfällen ist eine große Herausforderung für die Patientenseite. Patienten und deren Angehörige müssen nicht nur den Fehler nachweisen, sondern auch die direkte Kausalität zwischen dem Fehler und dem entstandenen Schaden. Herr Dr. Heise erklärt, dass dies besonders schwierig ist, wenn es um komplexe medizinische Sachverhalte geht, wie z.B. die Nebenwirkungen von Propofol oder OP-Komplikationen.

Die Bedeutung von Patientenaufklärung und Selbstschutz

Die Patientenaufklärung vor einem medizinischen Eingriff ist ein fundamentales Recht. Herr Dr. Heise empfiehlt, dass Patienten aktiv Fragen stellen und möglichst eine Begleitperson zum Aufklärungsgespräch mitbringen. Dies dient nicht nur dem besseren Verständnis, sondern auch dem Selbstschutz der Patienten, da es später als Beweismittel dienen kann. Des Weiteren rät er dazu, eigene Notizen zu machen und Zustände zu dokumentieren, um im Falle von fehlerhaften medizinischen Eingriffen besser gewappnet zu sein.

Verständnis für Patientenrechte stärken

Ein tiefes Verständnis für Patientenrechte ist entscheidend, um im Falle eines medizinischen Fehlers angemessen reagieren zu können. Patienten sollten ihre Rechte kennen und verstehen, wie sie diese durchsetzen können. Dazu gehört auch das Wissen um die Beweisführung und Beweislast, die bei Arzthaftungsfällen eine entscheidende Rolle spielen. Informierte Patienten können proaktiv handeln, um ihre Sicherheit zu gewährleisten und im Fall der Fälle ihre Rechte zu verteidigen.

Prävention und Eigenverantwortung

Um das Risiko von Behandlungsfehlern zu minimieren, ist es wichtig, dass Patienten eine aktive Rolle in ihrer Gesundheitsversorgung übernehmen. Dies beinhaltet die Auswahl von vertrauenswürdigen medizinischen Einrichtungen, das Stellen kritischer Fragen vor Eingriffen und die Einholung einer zweiten Meinung bei schwerwiegenden Diagnosen oder empfohlenen Operationen. Patientensicherheit und Selbstschutz beginnen mit gut informierten Entscheidungen und einer partnerschaftlichen Beziehung zwischen Arzt und Patient.

**Das Fazit aus dem Gespräch zwischen Dr. Detlef Heise und Jörg Dommershausen **

Die Ausführungen von Dr. Detlef Heise verdeutlichen die Komplexität und Herausforderungen im Arzthaftungsrecht. Sie unterstreichen die Bedeutung einer sorgfältigen ärztlichen Dokumentation, der Patientenaufklärung, und der aktiven Rolle der Patienten und Angehörigen im Prozess. Für Jörg Dommershausen als Reha-Manager war das Gespräch wichtig, um diesen Aspekten bei der Beratung von Unfallopfern besondere Aufmerksamkeit zu schenken und entsprechend zu unterstützen. So kann ein Beitrag in die Patientensicherheit im Reha-Management gewährleistet und der Selbstschutz der Unfallopfer und deren Angehörigen gestärkt werden. Durch Bildung und Eigenverantwortung können Patienten dazu beitragen, das Risiko von Fehlern zu verringern und ihre Rechte effektiv zu schützen.

In unserer modernen Gesellschaft ist Mobilität ein zentrales Element des täglichen Lebens. Dies gilt umso mehr für Menschen mit körperlichen Einschränkungen. Die Beschaffung eines behindertengerechten Fahrzeugs stellt viele Betroffene jedoch vor finanzielle und bürokratische Herausforderungen. Die Kraftfahrzeughilfe, die Unterstützung bei der Beschaffungskosten und notwendigen Umbaumaßnahmen für Fahrzeuge bietet, spielt hierbei eine entscheidende Rolle.

Die Bedeutung der Kraftfahrzeughilfe

Die Kraftfahrzeughilfe ist ein wichtiges Instrument, um die Mobilität von Menschen mit Behinderungen sicherzustellen. Sie umfasst Zuschüsse für die Anschaffung eines behindertengerechten Fahrzeugs sowie für notwendige Umbaumaßnahmen, wie beispielsweise eine Rollstuhlverladehilfe, einen Multifunktionsknauf und andere behindertengerechte Umbaumaßnahmen. Auch der Erwerb einer Fahrerlaubnis kann gefördert werden.

Kostenträger im sozialen Rechtsraum

Geht es um die Teilhabe am Arbeitsleben, können in der Sozialversicherung die Berufsgenossenschaften und Unfallkassen, die Rentenversicherungsträger, die Agentur für Arbeit und die Integrationsämter Kostenträger für eine Kraftfahrzeughilfe sein. Und es gibt auch eine Kraftfahrzeughilfe zur sozialen Teilhabe. Grundlage für die Kraftfahrzeughilfe ist § 83 SGB IX in Verbindung mit der Verordnung über Kraftfahrzeughilfe zur beruflichen Rehabilitation (Kraftfahrzeughilfe-Verordnung - KfzHV). Eine sehr umfangreiche Darstellung findest du auf der Seite von Nullbarriere.de.

Und wie ist das bei Unfallopfern?

Im Personenschadensrecht und Verkehrsrecht werden die Ansprüche von Personen mit Behinderungen, die infolge eines Unfalls entstanden sind, besonders berücksichtigt. Hierbei spielt der Begriff der vermehrten Bedürfnisse eine zentrale Rolle. Dies bedeutet, dass die durch die Behinderung entstehenden Mehrkosten von der Gegenseite zu tragen sind.

Ein Praxisbeispiel

Ein konkretes Beispiel ist der Fall eines Mannes aus Mitteldeutschland, der nach einem Unfall auf ein behindertengerechtes Fahrzeug angewiesen ist. Das bisher genutzte Fahrzeug kann wegen der Unfallfolgen nicht mehr gefahren werden. Zum einen lässt es sicht nicht mehr umbauen und ist auf der anderen Seite auch wegen der jetzt notwendigen Hilfsmittel viel zu klein. Trotz finanzieller Engpässe des Unfallopfers und des Wunsches, wieder teilzuhaben am Leben, hat sich die gegnerische Haftpflichtversicherung schwergetan Leistungen zu erbringen.

Zeit also Moritz Kerkmann, Fachanwalt für Verkehrsrecht und Versicherungsrecht und Experte im Personenschadensrecht zu fragen, wie die rechtliche Seite im zivilen Entschädigungsrecht aussieht. „Ja juristisch würde man das dann fassen unter den Begriff der vermehrte Bedürfnisse, also ich bin Opfer eines Verkehrsunfalls geworden, kann etwas bestimmtes nicht mehr tun, in dem Falle eben Autofahrer sowie gewohnt gewesen bin… “ So Moritz Kerkmann. Anhand von konkreten Beispielen erklärt Moritz Kerkmann, wo die vermehrten Bedürfnisse liegen können.

Ist eine Neubeschaffung eines Fahrzeuges notwendig, heißt Neubeschaffung nicht gleich brandneu, macht Moritz Kerkmann deutlich. Auch ein Gebrauchtfahrzeug kann geeignet sein.

Und wie ist das dann mit der gegnerischen Haftpflichtversicherung?

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In der heutigen Sendung des „Auf geht’s - der Reha-Podcast!“ Um die komplexen Themen wie Betriebshaftung und Haftung von Kindern im Straßenverkehr. Helfen kann bei diesen Themen Moritz Kerkmann, Fachanwalt für Verkehrs- und Versicherungsrecht aus Achim, den Jörg Dommershausen, zu diesen Themen interviewen durfte. Wichtige Fragen, die Jörg Dommershausen in seiner Tätigkeit als Reha-Manager, immer wieder beschäftigen.

Passiert ein Unfall, kommt es auf die oder den Schädigerin oder Schädiger an. Aber so einfach ist es dann im deutschen Rechtssystem nicht.

Die Betriebshaftung: Eine Grundlage des Verkehrsrechts

Die sogenannte Betriebshaftung ist ein zentrales Element im Verkehrsrecht. Es bedeutet, dass der Halter eines Fahrzeugs für Schäden haftet, die aus dem Betrieb des Fahrzeugs entstehen. „Der Gesetzgeber hat gesagt, es gibt bestimmte Gegenstände, wie jetzt in dem Fall ein Kraftfahrzeug, von diesem Gegenstand geht immer eine grundsätzliche Gefahr aus, sobald dieser in Betrieb ist. Und dieses Merkmal des Betriebes wird mittlerweile sehr weit ausgelegt, auch von der Rechtsprechung“ erklärt Moritz Kerkmann auf die Fragen von Jörg Dommershausen.

Ein besonderes Augenmerk gilt der „Kinderhaftung“. Kinder bis zu einem gewissen Alter werden im Verkehrsrecht besonders geschützt. Bis zu ihrem 10. Lebensjahr haften sie nicht für Schäden, die sie im Straßenverkehr verursachen. Diese Regelung spiegelt die gesellschaftliche Verantwortung wider, die Schwächsten zu schützen. Moritz Kerkmann stellt klar: “Da gibt es aber eben eine Besonderheit bei Kindern unter sieben Jahren gar keine Haftung. Von sieben bis zehn im Straßenverkehr für Kinder ebenfalls keine Haftung, es sei denn es handelnd vorsätzlich.“. Soll heißen: Kinder in dieser Altersspanne haften nicht, selbst wenn sie Verursacher des Unfalls sind.

Die KFZ-Haftpflichtversicherung ist für jeden Fahrzeughalter verpflichtend. Sie deckt Schäden, die anderen zugefügt werden. Doch für den eigenen Schutz und den Schutz des Fahrzeugs gibt es zusätzliche Versicherungen wie die Vollkaskoversicherung für Sachschäden am eigenen Fahrzeug und die Fahrerschutzversicherung für Personenschäden des Fahrers. Viele Kraftfahrzeughaftpflichtversicherungen bieten eine solche Fahrerschutzversicherung an. Die/der Fahrerin/Fahrer werden bei einem Eigenverschulden beim Unfall so gestellt, als hätte eine andere Person den Unfall verursacht. Über die Fahrerschutzversicherung sollte der Versicherungsmakler informieren. Die Fahrerschutzversicherung ist eine Versicherungsmöglichkeit, die für relativ wenig Geld viele Vorteile bringen kann.

Blechschaden und Personenschaden: Verschiedene Facetten der Haftung

Bei Unfällen wird zwischen Blechschaden und Personenschaden unterschieden. Während Ersterer relativ einfach zu regeln ist, können Personenschäden weitreichende finanzielle und gesundheitliche Folgen haben. Hier spielen Haftpflichtversicherungen eine wichtige Rolle in der Absicherung und Unterstützung der Betroffenen. Denn es geht ja auch um den immateriellen Schaden, der zum Beispiel durch das Schmerzensgeld abgedeckt werden soll. Das sind natürlich komplexe Rechtsfragen, die auf der einen Seite ohne Anwältin/Anwalt nicht gelöst werden können. Und auf der anderen Seite führen diese komplexen Rechtsfragen auch regelmäßig zu unterschiedlichen Sichtweisen. Hier ist dann das Verhandlungsgeschick der Anwältin/des Anwalts gefragt oder die Entscheidung von Gerichten.

Fazit: Wichtigkeit der umfassenden Information und Absicherung

Das Gespräch zwischen Moritz Kerkmann und Jörg Dommershausen unterstreicht die Wichtigkeit, sich umfassend über ergänzende Möglichkeiten der Versicherung zu informieren (Fahrerschutzversicherung). Eine adäquate Absicherung ist wichtig, um im Falle eines Unfalls geschützt zu sein. Nicht nur die eigene Sicherheit, sondern auch die Verantwortung zur Absicherung gegenüber beispielsweise der Familie kann hier im Vordergrund stehen.

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In der Welt der Rehabilitation gibt es Geschichten, die uns inspirieren und Hoffnung geben. Eine solche Reha-Erfolgsgeschichte ist die von Olaf, einem jungen Mann, dessen Leben nach einem schweren Motorradunfall im Jahr 2017 eine dramatische Wendung nahm. Olafs Weg von den ersten medizinischen Operationen bis hin zur beruflichen Wiedereingliederung zeigt eindrucksvoll, was mit Motivation, Durchhaltevermögen und der richtigen Unterstützung möglich ist.

Die Herausforderungen nach dem Unfall

Nach dem Unfall stand Olaf vor zahlreichen Herausforderungen. Die Langzeitfolgen seiner Verletzungen erforderten wiederholte medizinische Eingriffe und eine langwierige Physiotherapie. Doch Olaf gab nicht auf. Seine Anpassungsfähigkeit nach dem Unfall und sein unerschütterliches Patientenvertrauen spielten eine entscheidende Rolle auf seinem Weg zur Genesung. Die ambulante Reha wurde zu einem festen Bestandteil seines Alltags, unterstützt durch die Versicherungsleistungen und die anwaltliche Unterstützung, die ihm zustanden.

Der Wendepunkt: Zugang zu Spezialisten

Ein Wendepunkt in Olafs Geschichte war der Zugang zu Spezialisten, die seine Situation neu bewerteten und ihm neue Hoffnung gaben. Diese Ärzte sahen nicht nur die unmittelbaren Verletzungen, sondern auch den Menschen dahinter mit seinen Bedürfnissen und Zielen. Dank dieser individuellen Betreuung konnte Olaf signifikante Fortschritte machen.

Die berufliche Wiedereingliederung war ein weiterer kritischer Schritt für Olaf. Nachdem klar wurde, dass eine Rückkehr zu seinem ursprünglichen Berufswunsch nicht möglich war, musste er sich neu orientieren. Die Umschulung nach dem Unfall eröffnete ihm neue Perspektiven. Mit Unterstützung durch Reha-Management und die Bereitschaft, sich auf Neues einzulassen, fand Olaf schließlich eine neue berufliche Heimat als technischer Produktdesigner.

Anpassung des Arbeitsplatzes und Technologien

Die Anpassung des Arbeitsplatzes und der Einsatz unterstützender Technologien ermöglichten es Olaf, trotz seiner Einschränkungen vollwertig am Arbeitsleben teilzunehmen. Seine Geschichte ist ein leuchtendes Beispiel dafür, wie wichtig es ist, nicht aufzugeben und sich den Herausforderungen des Lebens zu stellen.

Olafs Rat und die Rolle des Reha-Managers

Olafs Erfahrung unterstreicht die Bedeutung von Vertrauen in die behandelnden Ärzte und Therapeuten, die Notwendigkeit einer offenen Kommunikation mit Versicherungen und Anwälten sowie die Wichtigkeit, sich selbst und seine Situation realistisch einzuschätzen. Sein Rat an andere in ähnlichen Situationen ist klar: Vertrauen aufbauen, offen sein und aktiv nach Unterstützung suchen.

Als Reha-Manager sehe ich in Olafs Geschichte ein kraftvolles Beispiel dafür, was erreicht werden kann, wenn alle Beteiligten zusammenarbeiten. Es zeigt, dass der Weg zur Genesung und zur Wiedereingliederung in das Berufsleben zwar lang und manchmal schwierig sein kann, aber mit der richtigen Unterstützung und Einstellung erfolgreich bewältigt werden kann. Olafs Geschichte ist eine Inspiration für alle Betroffenen und Angehörige und ein Beweis dafür, dass es viele Wege geben kann, selbst nach den schwersten Rückschlägen.