Erreger: Bartonella henselae
Übertragung durch Katzenflöhe und Katzen (Kratzer, Bisse, Schleimhaut)
Inkubationszeit ca. 7d:
Papel, Rötung- meist selbstlimitiert in 3w
Lymphknotenschwellung (selten eiternd: 15%): Meist in 3m weg (selten bis 3a)Verlauf: 85-90% (meist Kinder <10a): selbstlimitierend, auf Haut und Lymphknoten beschränkt
Bis 30% aller FUO bei Kindern: Bartonella henselae
Bei älteren Menschen: MALZ = Milz, Auge, Leber, ZNS
Milz & Leber: granulomatöse Entzündung
Auge: -2-8% Oculoglanduläres Parinaud-Syndrom (einseitig)
2% einseitige Neuroretinitis
ZNS: etcr: encephalitis, transverse myelitis, cerebelläre ataxie, radikulitis
Herz: kultur-negative Endokarditis (70% ältere Männer: meist Aortenklappe)
Anamnese: Katzenkontakt/Katzenfloh
Serologie (Sensitivität schlecht: 70-80%)
PCR: aus Blut schlechte Sens, aus Gewebe gut (Herzklappe)
Haut/Lymphknoten: Selbstlimitierend, nicht klar, ob jede:r Therapie braucht (Aber: schnellere Genesung, weniger Komplikationen)
Azithromycin 5d
Leber/Milz: Azithro + Rifampicin 10-14d
ZNS, Neuroretinitis, Endokarditis: Doxy + Rifa (±Predni)
Endokarditis mit cANCA-Glomerulonephritis assoziiert, daher kein GentamicinWenn Katzen hinter Katzen kratzen kratzen Katzen Katzen nach
Wenn sie dich dann auch noch kratzen droht dir manchmal Ungemach
Drum zeig ich dir, wo Bartl hänselnd den Most holt
wo er das Malz herkriegt, 70% alt und trostlos
Sie ist jung hat Haut und Bauch, die Katzenflohkacktatzen auch
Flöhe, deren Stuhl, Kratzer, Bisse, deine Haut schleimt und hat Risse
und er sprach, am siebten Tage, Rötung, Papel, eine Frage
was passiert mit diesem Fleck? In 3 Wochen ist er weg
Du merkst, deine Haut wird besser, spürst in Achsel, fast ein Messer
Dein Lymphknötchen wird zum Knoten, selten eiternd was für Boten
Ist deine Abwehr kompetent, wird der knoten weg verdrängt
nach 3 Monaten Spuk vorbei, selten Jahre bis zu drei
Jetzt wirds spannend, was ist wenn, ich dich inkompetent nenn
du bist alt vielleicht und schwächlich, dein Immunsystem gebrechlich
Dann merk dir ab heute MALZ, Milz und Augen, ohne Salz,
Leber und auch deine Birne, etcr, im Gehirne
Parinaud von 2-8, einseitig, dein Auge kracht
Seltener siehst nur ein Licht, Neuroretinitis sticht
Leber Milz, macht Granulome, und systemische Symptome
Merke Kinder FUO und, Herz ohne Kulturbefund
Wie stellst du die Diagnose, Verdacht Katze Zoonose
IgG bist leeren Blutes, Sensi 70 schweren Mutes
Such die Gene PCR, Aortenklappe gibt dir mehr
du siehst schon es ist ein Käse, die größte Kunst bleibt Anamnese
Hast du es dann festgemacht, Azithro raus, zum Test gelacht
wobei HautLymph von selber heilt, Therapie wird ausgeteilt
merke fast 90% bleiben auf Lymphknoten beschränkt
Kinder unter 10 erwischt es, nur bei alten ja, da zischt es
bei MALZ und Herz bleib Orthodoxy, mit Rifa Treatment by proxy
Früher Genta für das Herz, cANCA, nein die Niere schmerzt
