下面我们讲一下咳嗽,咳嗽是小儿常见病种之一,属于呼吸系统的疾病。一年四季都有可能发生,小孩脏腑娇嫩,至阳至阴,不知寒温,难于调节温度,所以遇到气候变化,遇寒遇热都会引起咳嗽,我们经常说,肺无钟,撞则鸣,什么来撞这个钟,像寒热都会引起咳嗽,咳嗽作为一种症状,事实它反应的是孩子的脏腑功能,肺是主气的,肺主一身之气,当气顺的时候它就不会咳,气逆的时候它会引起咳嗽,所以说调咳嗽事实就是调气。肺有什么功能?肺有速降跟宣发的功能。肺的宣发主要就是向上,向外的一种力量,肺的速降主要是向下,向内的一种力量,所以从中医角度来看,咳嗽我们分为外伤咳嗽和内伤咳嗽。这里面的外伤指的是外感,风寒引起的孩子咳嗽,往往体现在寒咳、流鼻涕,有的是清涕、打喷嚏、孩子怕冷,不喝水,孩子感觉到四肢寒凉、倦怠。这种情况下,就是孩子受到了寒的疏表,没有汗,孩子发不出来汗,往往伴随着身热、发热,这就说风寒引起的咳嗽它流清涕、打喷嚏、咳嗽、无汗、怕冷,同时伴随着一定的发热,甚至手脚冰凉,那在这种情况下,风寒疏表,胃阳受到了遏制,邪气跟正气之争就会产生发热,热则引起肺燥,孩子也会咳嗽,所以如果发热,就是肺燥引起来,他要咳,如果不发热,那就寒袭肺,形成咳,所以我们判断这种风寒咳嗽,如果有热的时候,我们也要解表,让他的热散出来,如果没有热的时候,我们通过解表主要是提高它宣发的能力,把寒气排出来,那这里面就有两种情况了,第一种是寒咳引起的与热相关的这种情况,我们既要给它宣肺,还要给它解表,还要给它散热,如果是寒咳,没有发烧,那我们直接就通过宣肺来止咳,所以我们的治疗原则是什么,就是解表散寒,止咳,解表常用的穴,就是开天门,推坎宫,揉太阳,拿耳后高骨起到一个发汗的作用,汗出毛孔打开,寒气也就跟着出来了,寒气出来宣发通畅,鼻塞,流清涕的现状,就会得到改善,宣发正常,速降功能正常,也就呼吸自由,呼正常,呼吸正常,孩子的咳嗽也就得到改善,这是解表的一组穴。我们在看止咳的一组穴,我们在配肺腧,膻中,分推肩胛骨,小横纹,这一组穴,它的重点就是解决咳嗽的问题,小横纹是一系列呼吸系统的要穴,凡是咳嗽,气喘,气不足,呼吸紧迫都可以通过小横纹来解决,我们也可以添加逆八卦,这里面如果发热我们就给他加逆八卦,如果有痰,我们给他加顺八卦,因为八卦穴在这里面主要有理气化痰的作用,刚才讲风寒引起的热,我们这时候用逆,如果孩子不发热,我们给他用顺八卦,因为顺八卦是止寒的,逆八卦是制热的,我们再配一组摩腹,捏脊主要是调孩子的阴阳平衡,提高孩子的免疫力,培元固本,扶正祛邪,所以风寒引起的咳嗽的治则就是解表散寒,止咳,我们在看风热引起的咳嗽,如果孩子咳嗽出现下列症状,那我们就要考虑风热引起的咳嗽,他流的是黄涕,浊涕或者痰黄,痰浊,这种咳嗽它就有风热,咽喉红、肿、痛、微汗,微微的发汗,有汗,风寒的是无汗,这个呢是微汗,孩子烦躁,这就是风热引起的咳嗽,这种情况下,我们主要是疏风解表,止咳,你看,有风热证,那孩子的痰就会发黄,有风热证,孩子的鼻涕就会发黄,有风热证,咽喉就会红,肿,痛。有风热证,它就有汗或者微汗,这种情况下,我们经常用的一组穴,首先是清肺平肝、清大肠、退六腑。我们清肺平肝主要是清肺干之热,退六腑、清大肠主要是泄大肠的热毒,我们说肺胃与大肠相表里,当肺有热的时候,那大肠一定是有热的,我们还讲咽喉发红,与胃也有关系,因为咽喉为肺胃之门户,这时候我们也可以加一个清板门,清一清肺热,同时我们也加推膻中跟肺腧和肩胛骨。