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再看一下虚秘，虚秘便的主要特征就是大便间隔时间长，好几天大便一次，大便推动无力，便意浓，却解不出，每次大便的时候，大便出来的东西是软的不是干硬的，那看来这一定是气血的问题。当一个人的气血不足，它的肃降推动能力就会下降，大便在大肠里边没有足够的肃降能力，大便是难以下来的，所以我们调节大便的这个方式就是肃降，益气，那么气虚秘的孩子表现在它的形体上就是一般脸色是偏白的。我们为什么老讲脸色，人气血足，脸色就红润，气血不足，脸色就少华，那虚秘是因为气血不足，所以那，它这个脸色就少华，发白，久而久之的虚秘，如果迁延不能得到治疗，它的脸色就会微黄或者土黄，所以我们调气血，是调虚秘的一个主要原因。
那孩子虚秘是那些原因形成的？与先天因素以外，我们孩子调后天的肃降宣发也是主要的，一句话，要提高孩子的肺活量，有些家长舍不得让孩子哭，孩子稍微一哭，他就心疼，孩子不哭，肺活量不足，宣发肃降无力，孩子的肺功能弱，这就导致虚秘。所以你看在我们这个地方来调的孩子不哭的这个虚秘的就要偏多一些，为什么它推动无力，甚至小孩还常常的出口气，有叹气，这几天来了一个孩子，也是来调便秘，我们发现在问诊的时候，这个孩子叹气，那小孩为什么叹气，也是气不足，同时这个虚秘的孩子除过叹气以外，往往还是有伴随着腹式呼吸，本来我们这个用胸腔来呼吸，用肺来呼吸，小孩是肺常不足，所以也要结合一部分腹式来帮助他完成呼吸，那虚秘的孩子往往与腹式呼吸有一定的关系，所以我们调的时候对腹式呼吸这种孩子，我们更重要的考虑他的肺气推动，速降的问题。
这种孩子的治疗原则是什么？我们治疗虚秘的治疗原则，就是给他要益气养血，润肠通便。为什么要益气，要养血，因为气血，气血，气为血之帅，血为气之母，气血不足，就是气血要上调，所以要益气养血。
我们配这一组穴，分手阴阳，补脾经，推三关，清大肠，揉天枢，摩脐，按揉足三里，补肾经，推下七节骨，这一组里边，分手阴阳跟补肾经就是补虚润肠，通便的一组穴。分手阴阳再加上一个补肾经。这里的补脾经，推三关，按揉足三里就是健脾调中，益气养血。我们说脾为气血生化之源，孩子脾虚叫气血生化无源，我们要养血就要给它补脾，所以补脾就是益气养血。我们这里的清大肠、揉天枢、摩脐、推下七节骨是健脾和胃，消食补气，润肠通便。所以今天我们配的这组穴，主要着重在运气、养气、行气、养血这几个方面。气血足推动有力，孩子的虚秘就会得到改善。
我们讲的便秘一定是与孩子的素体有关系，那事实在我们这个地方来调理的也往往生活习惯导致孩子便秘的也很多，在这个孩子大便问题上，好多妈妈在引导方式是错误的，有些妈妈就问宝宝，宝宝拉不拉臭臭，宝宝说不拉，好，咱就不拉了，事实这种引导是错误的，不能问宝宝拉不拉臭臭，一定要告诉宝宝，现在去拉臭臭，拉了之后，我们再去干什么或者去外边玩，或者了我们去上学，如果问拉不拉，小孩肯定说不拉，因为拉起来多麻烦，上厕所多麻烦，这个不良好的大便习惯，就会误导孩子，该拉的时候不去拉，大便在体内滞留时间过长，越滞留时间长，大便越干结，水分这个比大肠躁湿的越多，这时候孩子干结便，就难于排出，孩子老是感觉到腹胀，久而久之孩子就没有这种便意，而且对大便起来特别费劲，每次大便很费劲，甚至肛门会出点血，孩子就惧怕大便，所以不良好的排便的引导习惯会导致孩子没有便意或者惧怕大便，因为大便起来痛苦，他就不大便，越积越难，还有些宝宝在幼儿园不大便，到别人家里去不大便，他不管怎么样，一定要回到自家的洗手间才去大便，事实上，这种也会在该大便的时候不去大便，大便滞留时间仍然过长，排便也会困难，所以家长早晨起来第一件事情让孩子喝一点温开水，第二件事情就让孩子去大便，因为我们知道五点到七点的时候就是大肠经在指令，在这个时间不论是大人还是小孩，它的大肠活跃度要高一些，大肠褶皱里面的这个糟粕能很好的彻底的完全的排出来。如果抓紧这个时间排便，并且在这个时间养成良好的排便习惯，孩子不可能形成便秘，这是大便喜欢的培养。
再看食物的结构，一个正常健康人，每天要食膳食纤维30克，那这30克膳食纤维一个重要的原因，就是帮助我们排便，就是改变大便的结构，孩子挑食偏食不吃菜或者吃的食物过精，或者肉、蛋、奶、鱼这种高热量的食物摄入过多，都会形成大便不合理，大便结构不合理，就会导致便秘，还有水分的问题，有些孩子喝水量小，不喜欢喝水，没有养成良好的喝水习惯，吃饭也很少喝汤，这时候体内的阴液就不足，大便结构就干结，也会形成便秘，还有一些孩子得了病之后，经常吃一些香燥性制的药，温燥性质的药，温燥之药，往往会灼阴津，温燥的药用多了阴津也就不足，大肠的阴津不足大便秘结，排便困难，还有给小孩吃辛辣厚味，辛辣厚味也会形成大便干结，大便秘结，所以我们在调治便秘的时候往往给他家长讲，一定要有合理的饮食习惯，有一个健康的饮食习惯，不要让孩子导致便秘，一旦形成便秘，那纠正起来困难，而且形成便秘给孩子带来好多好多的这个健康的威胁，孩子便秘往往就会导致他咽喉疼痛，嗓子红，声音沙哑，甚则发热，发烧，便秘肯定食欲会下降，所以正常的生活习惯，就是预防便秘，这是我讲的便秘。

今天我们讲便秘，便秘是小孩常见病种之一，它就是指大便干结或者排便时间间隔过长，或者是有便意却排不出来，排便困难，这几种情况我们统一叫它为便秘。形成便秘的原因，往往与小孩的素体有一定的关系，也与他的饮食习惯也有关系。或者某种疾病，吃了一些温燥性质的药物，也会导致便秘。小孩吃蔬菜少，水果少，吃得太精。这时候他的大便结构就不好，就会干结，排便就困难，所以我们讲便秘与生活习惯和孩子的身体两个方面有关。根据便秘的情况，我们一般分为实秘和虚秘。实秘就是指大便干结，大便燥，大便起来困难。而虚秘就是指，大便间隔时间长，或者有便意，而解不出来，大便不干偏软。下面我们就这两种情况，分别讲一下。
先讲实秘，我们说脾胃是运化水谷精微，而且胃将食物传输到小肠，小肠经过分清泌浊，通过脾的运化吸收了营养物质，将其糟粕传输于大肠，通过大肠排出体外。而在整个过程当中，大肠，小肠它的功能正常孩子的大便就正常。如果大小肠的功能出现了异常，也就会导致排便困难。大便它由什么来构成？大便它就等于水加糟粕加水谷精微。我们说正常的便，形如香蕉，色黄，质地软硬适中。那便秘大便干结，就说明水分少，阴津不足，所以实秘这种便秘主要症状就是，大便干结，孩子脸色红，面红耳赤，烦躁，口气重，舌苔厚黄腻。那这种现象事实表现的就是一派热象。那这孩子体内胃肠腑都有热，热就灼了阴津，阴津不足，大便就干结。这里面我们就用清热，润肠，通便的方式加以调理。那我们看热从哪里来？首先这种热。要来源于胃肠有热，当胃肠有热的时候，就表现在我们的面部，面红耳赤，为什么是这样呢？
因为我们说，心主血脉，其华在面，一个人的脸色，颜色红润还是淡，一定与血有关系。而胃肠有热，血液循环就加速，所以面部的颜色就会重一些。口气来源于什么地方？胃气上逆，大便干结，腑肠不通，浊气不能下行，浊气上逆，就会形成口气，就会形成舌苔厚黄，腹，胀满，大便干结，浊气不行，腹部就体现的胀满。往往在按摩腹的时候，出现了是拒按，就是不喜欢让你给他摩腹，因为摩腹摩起来难受，疼痛，这种便秘呢，我们又分为两种情况，一种是大便秘结，成形的条状，而另外一种就是我们经常说的一疙瘩一疙瘩的羊粪蛋状的，或者叫葡萄便这种形状。那这两种情况事实上也就是肠内阴津严重不足。我们说热则灼阴津，阴津不足，那大便就会形成干结，一疙瘩一疙瘩，所以我们在治疗这种实秘的时候，把润肠要作为它主要一个方面，大肠有了阴津，大肠柔润，大肠就不会燥，这时候大便就会正常。
所以我们基本的处方为退六腑、清天河水、清脾经、运五经穴、清大肠、顺摩腹、推下七节骨、顺揉龟尾。退六腑、清天河水这就是清的是腑，润的是腑，我们说天河水，这里面有润腑的效果，我们往往用天河水来润腑，清大肠，就是清腑之热，清腑之毒，然后清脾经，摩腹，我们在这里面主要就是给它消积，消滞，让大便动起来，不要停留在大肠里面，然后在配揉天枢，摩腹，下推七节骨主要是把大便往出通，提高它的代谢功能，我们说天枢这个穴，它主要是调节人的胃肠功能，所以说我们经常给它拿天枢或者揉天枢在治疗便秘的时候它是非常有效的，同时下七节骨就是我们的便意神经，便秘我们推下七节骨，而腹泻我们推上七节骨，所以说七节骨这个穴位，就是调节孩子大小便的，所以我们遇到实秘的孩子我们主要的治疗原则就是润肠通便，让孩子的大肠有阴津，大肠有水分，过去我们讲的，让水能行舟，所以有的时候我们把干结这种状态，实秘这种状态叫水不运舟，水不运舟，舟就无法行，所以呢，大便在大肠里面就没有办法运行，我们足够的水分进去之后，叫水能运舟，所以我们也可以给它加推一个运水入大肠，运水入大肠就是让它水能行舟，舟行起来，大便就能有效的得到改善并排出体外。