Was wird aus der hausärztlichen Medizin?

Wo bekomme ich eine Hausärztin, fragen die einen. Wo soll ich mal arbeiten, fragen die andere. Hier stoßen wir auf Dr. Matthias Bernd.

In einem inhabergeführten MVZ arbeitet er als Allgemeinmediziner mit vielen anderen KollegInnen gemeinsam. Er arbeitet nicht nur begeistert als Hausarzt, sondern engagiert sich auch berufspolitisch als Vorstand im Hausärztinnen- und Hausärzteverband Niedersachsen.​

Mit vielen Fragen wandern wir im Gespräch durch die verschiedenen Aspekte der Tätigkeit in der hausärztlichen Medizin. Die Begeisterung für seine Arbeit lässt Dr. Matthias Bernd klar durchscheinen.

Die aktuellen Veränderungen im Gesundheitswesen, insbesondere die von Lauterbach angeregten Reformen sollen die ambulante Medizin betonen, auch die hausärztliche Rolle soll gestärkt werden. Ob dies denn auch in der Praxis (im wahrsten Sinne des Wortes) so ankommt, fragen wir Dr. Matthias Berndt. 

Weitere Infos:

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Aktueller Stand Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetz (GVSG):

 https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/gvsg.html

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Hausärztinnen- und Hausärzteverband Niedersachsen:

https://www.haevn.de/index.php

Raus aus dem Krankenhaus und rein in die Politik

"Wir verlieren den Menschen aus dem Fokus" bedauert die Ärztin Stefanie Minkley. Sie ist Chirurgin und hat sich kürzlich aus der Arbeit im Krankenhaus verabschiedet, da sie unter den Bedingungen nicht mehr arbeiten kann und will. Stattdessen möchte die SPD-Politikerin durch parteipolitische Arbeit an der Veränderung von Strukturen im Gesundheitssystem arbeiten. Bietet die bundesweit geplante Reform Anlass zu Hoffnung, fragen wir eine Ärztin und Politikerin, die für mehr Vertrauen in die Beschäftigten im Gesundheitssystem plädiert. Eine schöne Utopie schimmert am Horizont, wenn es keine finanziellen Anreize mehr gäbe. Die Realität im klinischen Alltag scheint meilenweit entfernt davon zu sein. Skepsis an der Umsetzung der Reform klingt von allen Seiten. Was braucht dieses Gesundheitssystem, um der Anforderung einer Daseinsvorsorge gerecht zu werden? Wir sehen die gescheiterte Krankenhausplanung auf Länderebene, den Investitionsaufstau, die Bürokratie - Stefanie Minkley spricht ihre Ideen dazu aus. Sie wünscht sich ein Gesundheitssystem, das den Menschen in den Fokus nimmt, dazu menschliche Arbeitszeiten und ein System auf Augenhöhe zwischen Beschäftigten. Wir fragen nach ihren Träumen und hören Mut und Entschlossenheit von einer Ärztin, die so nicht weiterarbeiten möchte. In dem Gesundheitssystem in einem der reichsten Länder der Welt sollte Politik die Aufgabe wahrnehmen, an Verbesserung zu arbeiten.

Weitere Infos:

ARD Sendung - my doctors life - Tagebuch einer Ärztin, die aussteigt: https://www.ardmediathek.de/video/close-up/my-doctor-s-life-tagebuch-einer-aerztin-die-aussteigt/hr-fernsehen/Y3JpZDovL2hyLW9ubGluZS8xODU4ODI

Pflege-Comeback-Studie: https://gesundheit-soziales-bildung.verdi.de/themen/fachkraeftemangel/++co++7bdb0e82-f6eb-11e8-a739-52540066e5a9

Forderungen zur Reform der Krankenhausfinanzierung: https://www.bunte-kittel.de/files/ugd/4d8cd90ab931e3c9e54502b4b1e4e128c70c64.pdf

Streik an der Charité

Ärztinnen und Ärzte in Berlin steigen aus, setzen ein Zeichen, sind am Ende. An der größten Universitätsklinik Deutschlands wurde gestreikt. Mitarbeitende fühlen sich ausgebrannt und in ihrer Arbeit nicht ausreichend gewürdigt. Wie kann Gesundheitsversorgung am Gemeinwohl orientiert sein? Wie kann Kooperation statt Wettbewerb gefördert werden, um eine bessere Gesundheitsversorgung für Alle zu erreichen? Tobias Hofmann ist leitender Oberarzt in der Psychosomatik (auch im Vdää aktiv), Innokentij Jurastow ist Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin an der Charité. Zusammen beleuchten sie kritisch die Ökonomisierungsprozesse im Gesundheitssystem und explizit an der Charité. Mit der Gründung einer Interessensgruppe haben sie sich politisch immer stärker engagiert und auch Einfluss auf die aktuelle Regierungsarbeit nehmen können. Auch beim Streik der Charité waren sie aktiv in der Organisation sowie zusätzlicher Demo. Wie heikel das teilweise läuft, welche Mauern sie überwinden mussten und noch müssen, berichten sie im aktuellen Podcast.

Brandbrief der Initiative der Berliner Kinderkliniken

"Es besteht eine akute Gefährdung der Kinder und Jugendlichen in Berlin", so heißt es in dem ersten Brandbrief der Berliner Kinderkliniken. Damit wurde die Politik auf eine schwere Krise in der Gesundheitsversorgung der Kinder hingewiesen. Das Personal brauchte dringend Unterstützung. Und dennoch ist ein Jahr später die Lage quasi unverändert. Somit folgte ein zweiter Brandbrief. Songül Yürek von der Initiative der Berliner Kinderkliniken berichtet uns, weshalb das notwendig war. Wir fragen nach den Ursachen der fehlenden Reaktion aus der Politik und hören uns die konkreten Forderungen an. Was brauchen die ÄrztInnen der Kinderkliniken, um die kleinen PatientInnen sicher versorgen zu können? Wer ist da, wenn unsere Kinder in Not sind?

Mehr Infos:

Initiative der Berliner Kinderkliniken: https://initiative-berliner-kinderkliniken.de/forderungen/

TAZ-Interview mit Songül Yürek: https://taz.de/Kinderaerztin-ueber-Lage-an-Kliniken/!5889471/

Als Ärztin in der Schweiz arbeiten

Viele im deutschen Gesundheitssystem arbeitende Menschen sind frustriert von den Arbeitsbedingungen und suchen nach Veränderung. Wir fragen Galina Fischer nach ihren Gründen für einen Job als Ärztin in der Schweiz. Läuft es da wirklich besser? Und was ist an dem Gesundheitssystem dort anders? Die Diskussion berührt die Kliniklandschaft in beiden Ländern und sucht nach Vergleichen sowie nach Perspektiven. Sollen kleine und unwirtschaftliche Kliniken besser schließen? Wir erhalten Einblicke aus dem kleinen Land mit dem zweitteuersten Gesundheitssystem der Welt. Galina Fischer bringt auch wirtschaftliche Expertise mit ein, sie macht gerade einen MBA (Master of Business Administration). Die doppelt promovierte Ärztin und Chemikerin erschließt sich somit immer weitere Wissensgebiete. Zudem engagiert sie sich auch im Hartmannbund, insbesondere für eine Stärkung von Chancen für Frauen in Führungspositionen.

Weitere Infos:

Reimer Riessen - Alternatives DRG System: https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-019-00629-3

Medizin als Berufung leben

Beschäftigte im Krankenhaus stellen ihre Bedürfnisse häufig zurück, um den dringenden Bedürfnissen der PatientInnen gerecht zu werden. Damit wird jedoch ein nachhaltiger Umgang mit eigenen Ressourcen ignoriert. Dies wird durch das ökonomisch unter Druck gesetzte System verstärkt. New Work Medicine ruft dazu auf, Medizin anders zu leben und auf eigene Bedürfnisse zu achten. Die Ideen sind Teamarbeit statt starren Hierarchien, Schulterschluss der Berufsgruppen statt Einzelgänge, Nachhaltigkeit statt Ausnutzen. Clara Eisenberg von der Gruppe New Work Medicine erläutert das Konzept und Prof. Hubertus Schmitz-Winnenthal ermöglicht die praktische Umsetzung dieser Ideen auf einer chirurgischen Station in einer Klinik in Aschaffenburg. Er ruft ein Pilotprojekt ins Leben, um Visionen zu leben und es Menschen zu ermöglichen, Medizin als Berufung zu verstehen - vielleicht gar ohne den Druck von Hierarchien und Ökonomisierung?

Weitere Infos:

New Work Medicine: https://newworkmedizin.de/

Pilotprojekt Station: https://www.klinikum-ab-alz.de/meine-station/

Loop Approach: https://www.thedive.com/de/the-loop-approach

Verantwortung für die psychische Gesundheit von Kindern tragen

„Ich hoffe, dass irgendwann klar wird, dass eine Gesellschaft ja nur dann wirklich Perspektive hat, wenn man in die Kinder investiert“

Im Gespräch mit Frau Dr. Yonka Izat, Chefärztin einer Kinder- und Jugendpsychiatrie in Berlin, geht es in dieser Folge um die Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit psychiatrischen Erkrankungen. Wir sprechen darüber, wie ein Versorgungsauftrag neben wirtschaftlichen Verpflichtungen erfüllt werden kann, denn auch in diesem Bereich gibt es ein ähnliches Abrechnungssystem wie das DRG-System. Das PEPP System und die PPP-RL werden kurz veranschaulicht und wir bekommen einen Einblick in den Arbeitsalltag von Frau Izat.

Zu dieser ausschließlich weiblichen Besetzung dieser Podcastfolge passen ihre Worte, die Flinta Personen Mut machen sollen, in Beruf und Politik leitende Positionen einzunehmen.

Hoffen, dass niemand stirbt

Lisa, Susanne und Sebastian sind in der Initiative "Notaufnahme retten" aktiv, weil sie die Sicherheit von Personal und PatientInnen in Notaufnahmen gefährdet sehen. Sie berichten von den Missständen in den Rettungsstellen mit überfüllten Notaufnahmen, gehetzten Pflegekräften, parallel laufenden Schockräumen mit zu wenig erfahrenem Personal und tagtäglich weiteren brenzligen Situationen. Aufgrund der ständigen Personalunterbesetzung sei die Situation in Notaufnahmen so prekär, dass sie deshalb immer wieder um das Leben von PatientInnen bangen müssten. So können und wollen sie nicht arbeiten. Um die Finanzierung und Personalbemessung in Notaufnahmen zu verbessern, fordert die Initiative "Notaufnahme retten" rasches Handeln von der Politik. Wenn nichts geschehe, werden immer mehr Menschen gefährdet, berichten die drei Pflegekräfte, dann laufe das System sehr bald gegen eine Wand.

Weitere Infos:

Initiative "Notaufnahme retten": https://www.notaufnahmenretten.wowbrows.de/

Paper der Bertelsmann Stiftung zur Neuordnung der Notfallversorgung: https://www.bertelsmann-stiftung.de/de/unsere-projekte/krankenhaus-landschaft/projektnachrichten/neuordnung-notfallversorgung

Die Notfallmedizin braucht Rettung

Was tun, wenn die Notfallmedizin selber ein Notfall ist? Kritische Versorgungssituationen bei kritischen PatientInnen, abgemeldete Notaufnahmen, Personalmangel an allen Enden - die Notfallmedizin braucht dringend Hilfe. Von den tagtäglichen Herausforderungen und strukturellen Schwierigkeiten bei der Arbeit in der Notfallversorgung, berichtet uns Dr. Peter Benöhr im Gespräch. Er sitzt im Vorsitz der Deutschen Gesellschaft für Rettungsdienst und präklinische Notfallmedizin und erklärt, weshalb es dringend einer Reform bedarf.

Weitere Infos:

Studie Fachkräftemangel: https://www.pwc.de/de/gesundheitswesen-und-pharma/fachkraeftemangel-im-deutschen-gesundheitswesen-2022.html

Studie verfügbare Pflegekräfte: https://www.boeckler.de/de/pressemitteilungen-2675-neue-studie-mindestens-300-000-zusatzliche-pflegekrafte-40798.htm

TAZ Artikel: https://taz.de/Defizite-im-Gesundheitssystem/!5859409/

DGRN: https://www.dgrn.de/

Das Wohl von Kindern ist in Gefahr

Der Personalmangel in Kinderkliniken birgt eine große Gefahr bei der Versorgung der kleinen PatientInnen in den Klinken und Rettungsstellen. In Berlin wurde mit einem Brandbrief auf die Not aufmerksam gemacht, aber auch in anderen Bundesländern sieht es oft nicht viel besser aus. Dr. Theodor Uden schildert die Gründe für die herausfordernde Versorgungssituation in Kinderkliniken. Er arbeitet als Facharzt auf einer Kinderintensivstation und ist zusätzlich berufspolitisch im Hartmannbund aktiv. Seine Einblicke aus Klinikalltag und Berufspolitik zeigen den dringenden Bedarf an Reformen in der Finanzierungsstruktur der Kinderkliniken. Das Wohl der Kleinsten darf nicht vom Wohlstand der Großen beeinträchtigt werden.

Weitere Infos:

Situation der Kinderkliniken:

• https://www.deutschlandfunkkultur.de/notfaelle-abgewiesen-kinderkliniken-an-der-kapazitaetsgrenze-100.html

Manifest des Hartmannbundes: https://www.dbfk.de/media/docs/download/Poster/Poster-Manifest-fuer-gute-Zusammenarbeit-Junge-Pflege-Hartmannbund.pdf

Forum Junge Ärztinnen und Ärzte am deutschen Ärztetag: https://www.aerzteblatt.de/pdf/119/21/a950.pdf, https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/video?id=134508

Ates Gürpinar im Bundestag: https://www.youtube.com/watch?v=PCCECCZynMs

Internationaler Tag der Pflege in Berlin: https://www.rbb24.de/panorama/beitrag/2022/05/tag-pflegende-pflege-berlin-brandenburg-protest.html

Junge Welt Artikel "Warteschleife statt Sprechzimmer": https://www.jungewelt.de/artikel/427153.krankes-kliniksystem-warteschleife-statt-sprechzimmer.html?sstr=warteschleife%7Cstatt%7Csprechzimmer