CardioBeans Podcast

Μαζί με τον Γιάννη Δουνδουλάκη, αναλύουμε ακόμα 4 μελέτες από το τελευταίο ESC. 

1. Βοηθάει η ακεταζολαμίδη στην αποσυμφόρηση ασθενών με απορρύιθμιση καρδιακής ανεπάρκειας;
2. Τι συμβαίνει με το screening της κολπικής μαρμαρυγής μέσω smartphone;
3. Δουλεύει η ριβαροξαμπάνη σε κολπική μαρμαρυγή που οφείλεται σε ρευματική καρδιοπάθεια; 
4. Μπορεί η τεχνητή νοημοσύνη να μετρήσει με ακρίβεια το κλάσμα εξώθησης τηε αριστερής κοιλίας;

Μαζί με τον Καθηγητή Βαγγέλη Λυμπερόπουλο, συζητάμε για τη σημασία των τριγλυκεριδίων στα καρδιαγγειακά συμβάματα και τις θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση τους. 

Μαζί με το Γιάννη Φαρμάκη, σχολιάζουμε τις σημαντικότερες μελέτες του ESC.

TIME: Απογευματινή vs. πρωϊνή λήψη αντιυπερτασικής αγωγής. Ποια είναι καλύτερη;

SECURE: Το "πολυχάπι" στη δευτερογενή καρδιαγγειακή πρόληψη. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2208275

DELIVER: Η νταπαγλιφλοζίνη στην καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης >40%. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2206286

REVIVED-BCIS2: Η αγγειοπλαστική σε έδαφος βέλτιστης φαρμακευτικής αγωγής σε ασθενείς με σοβαρή ισχαιμική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206606

Μαζί με τον Καθηγητή κ. Ντάιο συζητάμε για τα εμβολικά εγκεφαλικά απροσδιόριστης προέλευσης (ESUS), τις πιθανές αιτίες τους, τον διαγνωστικό αλγόριθμο των ESUS, τη σημασία της αδιάγνωστης κολπικής μαρμαρυγής στην παθογένεση των ESUS, τη χρήση αντιπηκτικών για δευτερογενή πρόληψη μετά από ESUS αλλά και το μέλλον της διάγνωσης και της θεραπείας τους!

Με τη βοήθεια του Γιάννη Φαρμάκη, ρωτάμε τον Καθηγητή Παθολογίας και Μεταβολικών νοσημάτων του ΕΚΠΑ, Βαγγέλη Λυμπερόπουλο, σχετικά με τη βάση της υπολιπιδαιμικής αγωγής, την δυσανεξία στις στατίνες, το κατώτερο όριο ασφαλείας στις τιμές της LDL-C, την πιθανότητα ετήσιου εμβολιασμού απέναντι στην LDL-C, τη θεραπεία της ήπιας υπερτριγλυκεριδαιμίας και, τέλος, την λιποπρωτεΐνη α.

Τι είναι η Νευροκαρδιολογία; Ποιος είναι ο ρόλος του αυτόνομου νευρικού συστήματος την παθογένεση των καρδιαγγειακών παθήσεων; Πως μπορούμε να "ρυθμίσουμε" τη λεπτή ισορροπία μεταξύ συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού  νευρικού συστήματος; Ποια είναι τα εμπόδια σε αυτή την προσπάθεια; Σε αυτές τις ερωτήσεις απαντάει ο καλεσμένος μας, ο Δρ. Σταύρος Σταυράκης που πρωτοστατεί στις εξελίξεις της Νευροκαρδιολογίας παγκοσμίως.

1. Autonomic neuromodulation for arrhythmias: https://doi.org/10.1016/j.jacep.2020.02.014
2. Autonomic neuromodulation in POAF : https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2021.12.010
3. Vagus nerve stimulation in HFrEF: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.005879

Συζητάμε για τα νεότερα...νέα από του στόματος αντιπηκτικά που αφορούν την αναστολή του παράγοντα XI της πήξης (PACIFIC-AF: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00456-1/fulltext), και έπειτα - με τη βοήθεια του κ. Τσιαχρή - βουτάμε στα βαθιά νερά της κατάλυση της κοιλιακής ταχυκαρδίας σε ασθενείς που φέρουν ICD (PARTITA: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059598 και SURVIVE-VT: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2022.01.050)

Συζητάμε τις πιο καυτές μελέτες του ACC 2022. Ένα νέο, first-in-class- φάρμακο, το mavacamten, για τη θεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (VALOR-HCM), τον αυστηρό περιορισμό του άλατος σε καρδιακή ανεπάρκεια (SODIUM-HF: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00369-5/fulltext), την αντιμετώπιση της ήπιας υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη (CHAP: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201295) και πρωτοποριακές θεραπείες της δυσλιπιδαιμίας (TRANSLATE-TIMI 70: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059266 και APOLLO: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2790912)  

Συζητάμε για τους fantastic four της θεραπείας στην καρδιακή ανεπάρκεια, την θεραπεία με βάση τον φαινότυπο, νεότερα φάρμακα (vericiguat, omecamtiv mecarbil), μη φαρμακευτικές θεραπείες αλλά και μια καινοτόμα -αλλά αποτυχημένη- προσέγγιση με δημιουργία κοπλικού shunt για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης. 

Το CardioBeans podcast εγκαινιάζει μια νέα σειρά επεισοδίων σχετικά με τις υποειδικότητες της Καρδιολογίας.  Ο Δαμιανός Κοκκινίδης, ειδικευόμενος Καρδιαγγειακής Ιατρικής στο Yale των ΗΠΑ, μας αναλύει τις απαραίτητες γνώσεις που πρέπει να αποκτήσουμε στην ειδικότητα, τις δυνατότητες τροποποίησης της ειδικότητας με βάση το πλάνο ζωής, την παροχή ιατρικής φροντίδας από μη γιατρούς, το μέλλον του γενικού καρδιολόγου και τις τάσεις στις εξειδικεύσεις της Καρδιολογίας.