Il CONSENSO INFORMATO non è un foglio da firmare ma un PROCESSO di COMUNICAZIONE che si basa su 10 PUNTI FONDAMENTALI da tenere bene a mente per evitare di inciampare nel RISCHIO professionale e in una DENUNCIA.

Trascurare il processo del CONSENSO INFORMATO non è una buona idea soprattutto perché fare un buon CONSENSO INFORMATO rafforza la FIDUCIA del paziente nel medico e la preserva anche in caso le cose vadano storte.

Ogni giorno, MEDICI e INFERMIERI sono costretti a violare protocolli o regole per far funzionare i servizi. Così facendo il SISTEMA si muove PROGRESSIVAMENTE verso il RISCHIO.

Questa MIGRAZIONE PROGRESSIVA verso il RISCHIO si arresta solo quando avviene un INCIDENTE di proporzioni CATASTROFICHE a resettare tutto.

I disastri di CHERNOBYL, SHUTTLE CHALLENGER e GOLFO del MESSICO sono 3 ESEMPI di come la MIGRAZIONE PROGRESSIVA verso il RISCHIO conduca invariabilmente a EVENTI AVVERSI di portata MAGGIORE.

Buon ascolto!

La JUST CULTURE, in Risk Management, è quell’approccio all’ERRORE per cui si riconosce che il problema non è necessariamente da ricercare nella persona che compie l’errore visibile, ma che può essere dovuto al sistema e le sue procedure.

Punire il singolo che commette l’errore visibile non rende un sistema fallato più sicuro. Discutere e imparare dagli ERRORI e’ invece fondamentale per migliorare la sicurezza di un sistema ed e’ un chiaro segnale di un’organizzazione sana e che mette al centro la SICUREZZA.

Per fare un CONSENSO veramente INFORMATO bisogna intrattenere una discussione approfondita con il paziente, altrimenti si rischia di inciampare nel RISCHIO professionale e nella MALASANITA’.

Parlare solo dell’incidenza di una COMPLICANZA non basta; bisogna anche affrontare i diversi tipi di GRAVITÀ della complicanza stessa e la CAPACITÀ del paziente di combatterla.

Un buon CONSENSO INFORMATO rafforza la fiducia del paziente nel medico e la preserva anche in caso le cose vadano storte.

Buon ascolto!

La teoria dei Marginal Gains è uno strumento di miglioramento della PERFORMANCE personale che può essere molto utile per passare dall'atteggiamento statico del “fare bene” a un atteggiamento dinamico del “fare meglio”.

Concentrarsi sul miglioramento personale è spesso il primo passo per passare a comprendere e migliorare i processi operativi delle varie realtà complesse in cui ci muoviamo.

Andiamo a vedere come funziona questa teoria dei Marginal Gains…

Il dott. Google ha aperto il suo studio in ogni casa dotata di computer e viene consultato da molte persone.

Il dott. Google aiuta le persone a orientarsi, a cercare aiuto in maniera informata e sembra anche che aiuti i pazienti a ottenere cure migliori.

L’algoritmo di Google non è che il precursore di algoritmi più sofisticati, che rivoluzioneranno la medicina in pochi anni.

L’algoritmo Deep-Mind, per esempio, è capace di fare diagnosi accurata di 50 malattie gravi dell’occhio alla pari o anche meglio di super-specialisti.

Il dott. Google sta per diventare il professor Google …

Fai conto che vuoi migliorare un servizio in ospedale tipo Day Hospital Oncologico, il servizio di Endoscopia, la gestione del reparto o qualcosa di più complesso come il Pronto Soccorso.

Uno strumento molto utile per migliorare un servizio sanitario è il DRIVER DIAGRAM. Questo strumento ti permette di visualizzare il progetto in una serie logica di obiettivi che vengono scomposti fino ad avere precise azioni da compiere.

Vediamo come si usa …

Perché è difficile evitare episodi di malasanità e schivare denunce contando solo sulle tue competenze cliniche? La legge dell’1:99 ci spiega su quali competenze puntare per proteggere i pazienti e te stesso. La maggior parte degli errori in sanità riguarda, infatti, ritardi di diagnosi, ritardi di terapia, errori di prescrizione e somministrazione farmaci (es. allergie, trasfusione al paziente sbagliato), non accorgersi che un paziente peggiora etc.
Sono tutti errori che trovano la loro causa principale in scarsa comunicazione, scarso lavoro di squadra, assenza di leadership, disorganizzazione, scarsa gestione di risorse e le priorità.
Laurea, specializzazione e aggiornamento clinico li usiamo solo nell’1% del tempo. Nel 99% del restante tempo, usiamo competenze che ci consentono di strutturare, gestire e agire all’interno dei processi operativi di un sistema complesso insieme con solide competenze di Risk Management.

Il Risk Management Strategico si occupa di analizzare gli incidenti ospedalieri, e di apportare aggiustamenti e correzioni al sistema per evitare che gli incidenti si ripetano.

I tre STEP principali sono: 1. Segnalazione; 2. Indagine; 3 Interventi Correttivi.

Il Risk Management Strategico cerca anche di individuare TEMI RICORRENTI o AREE A RISCHIO che abbiano bisogno di un’azione più ampia e robusta di supporto. Vediamo come funziona ...

Il Risk Management Operativo è il tuo manuale di sopravvivenza al turno ospedaliero. Per diminuire rischi e denunce, non basta più essere un bravo medico: bisogna conoscere bene dove si nasconde il rischio e imparare a evitarlo.

Quando faccio perizie su gravi incidenti ospedalieri, trovo sempre un elemento ricorrente: i medici coinvolti sono di solito ottimi medici, ma con lacune gravissime nel campo del Risk Management. Praticamente, sono come ottimi capitani che pero' puntano la prua della barca costantemente verso la tempesta.

Per lavorare sicuri e diminuire i rischi di errori e denunce, bisogna conoscere a fondo il sistema complesso Sanità dal punto di vista del Risk Management.