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自立維持には能力と環境負荷の均衡（環境プレッシャー）の把握が重要です。室内外の「多重環境」、特に坂道や交通等の「立地」が生活を左右します。機能低下前に将来のリスクを予測し、物流自動化や住み替え等の「環境デザイン」を元気なうちに行うことが、自己決定権と尊厳を守る鍵となります。

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「持ち込まない・広げない・持ち出さない」の感染対策3原則に基づき、手指衛生や汚染面に触れないPPE（個人防護具）着脱を徹底します。特に、脱ぐ際の汚染防止と直後の手指消毒が重要です。嘔吐物には次亜塩素酸ナトリウムを使用します。年2回の研修や訓練、発生時の迅速な報告体制の構築も法令で義務付けられています。

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介護現場のストレスは人手不足等の構造的問題に起因し、離職の決定打は心身の不調や人間関係の悪化です。行政の対策は形骸化しやすく、高ストレス者の相談率も低いため、職員が自らポリヴェーガル理論やアドラー心理学、労働法等の知識を「盾」として学び、自律的に心を守る重要性が説かれています。

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