En el episodio de hoy hablamos sobre el uso de profilaxis antibiotica para la prevencion de celulitis recurrente. Tambien malaria en Italia, fiebre amarilla en Brasil y el reporte sobre vacunacion de la Organizacion Mundial de la Salud.

Referencia:

Adam Dalal y colaboradores. Interventions for the prevention of recurrent erysipelas and cellulitis. Cochrane database of systematic reviews. Junio 2017.

En el episodio de hoy hablamos sobre la biopsia transrectal de prostata y el papel, asi como opciones, de la profilaxis antibiotica, sobre todo en lo referente al incremento de las enterobacterias multiresistentes.

Mas adelante tenemos informacion sobre un nuevo antibiotico aprobado por la FDA hace solo unos dias, fiebre amarilla en Sur America y otra epidemia de Salmonella sp. en los Estaods Unidos

En el podcast de esta semana discutimos un tema que ha generado cierta controversia: ¿es necesario terminar el curso antibiotico recomendado aun cuando el paciente se sienta bien?

Mas adelante hablamos de PrPep (tratamiento profilactico para prevenir la infeccion por VIH) y de un posible tratamiento contra el virus de Zika.

Esta semana dedicamos el programa al uso de antibioticos nebulizados en pacientes con infecciones respiratorias asociadas al uso de ventiladores mecanicos y a proposito de dos documentos de consenso sobre este tema por parte de la Sociedad Europea de Microbiologia Clinica y Enfermedades Infecciosas.

En el programa de esta semana hablamos de estudios que evaluan la bacteriemia por bacilos Gram negativos, el uso de anticuerpos monoclonales para evitar la recurrencia de la infeccion por Clostridium difficile, y de la importancia del despistaje de infeccion por Mycoplasma genitalium. En la seccion de Historia Breve hablamos de rabia.

En el programa de esta semana discutimos el uso de esteroides en el tratamiento de neumonia y su efecto en morbilidad y mortalidad. Mas adelante hablamos sobre el tratamiento de Mycoplasma genitalium y finalmente del uso de biomarcadores en el diagnostico de sepsis

En el program de hoy dicutimos dos articulos: uno sobre el impacto de la bacteriuria preoperatoria en la incidecnia de infeccion de protesis articular y otro sobre consideraciones relacionadas con la dosificacion correcta de linezolid en pacientes criticamente enfermos.

En el programa de esta semana hablamos sobre cuando, donde y porque surge el S. aureus resistente a meticilina. Tambien, los esfuerzos de control de Zika en Singapur nos dan una idea de que tan eficientes pueden ser las medidas de control de vectores, la dosis optima de daptomicina cuando tratamos Enterococus faecium resistente a vancomicina y los nuevos datos de resistencia del VIH segun la OMS.

 

Referencias:

 

Catriona P Harkins y colaboradores Methicillin-resistant Staphylococcus aureus emerged long before the introduction of methicillin into clinical practice. Genome Biology (2017) 18:130

The Singapore Zika Study Group. Outbreak of Zika virus infection in Singapore: an epidemiological, entomological, virological, and clinical analysis. The Lancet Infect Dis Aug 2017, Vol 7. No 8. P 813-821.

Yu-Chung Chuang y colaboradores. Effect of Daptomycin Dose on the Outcome of Vancomycin-Resistant, Daptomycin-Susceptible Enterococcus faecium Bacteremia. Clin Infect Diseases. April 2017.  64 (8): 1026-1034

WHO. HIV drug resistance report 2017.

 

La Frase de la Semana:

La tomamos esta semana de Martin Luther King Jr. Líder del Movimiento por los Derechos Civiles en Norteamérica y quien fuera asesinado en 1968 a la edad de 39 años.

“ Si no puedes volar entonces corre, si no puedes correr entonces camina, si no puedes caminar entonces arrástrate, pero sea lo que hagas, sigue moviéndote hacia adelante”

En el programa de hoy hablamos de un popurri de temas: sobre el tamiflu, que a la larga no resulto ser tan util, del incrememento de la resistencia a los antibioticos por parte del gonococo y de una esperanza para la prevencion de esta infeccion por medio de una vacuna, y del tratamiento de las infecciones por Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenemicos.

 

Referencias:

David Oliver. WHO downgrades oseltamivir on drugs list after reviewing evidence. BMJ 2017;357:j2841

Tom Jefferson y colaboradores. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults: systematic review and meta-analysis. BMJ 2009;339:b5106

WHO. Antibiotic-resistant gonorrhoea on the rise, new drugs needed

Helen Petousis-Harris y colaboradores. Effectiveness of a group B outer membrane vesicle meningococcal vaccine against gonorrhoea in New Zealand: a retrospective case-control study. The Lancet. Julio 10, 2017

Gennaro De Pascale y colaboradores. Double carbapenem as a rescue strategy for the treatment of severe carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniaeinfections: a two-center, matched case–control study. Critical Care 2017. 21:173

Oliva y colaboradores. In vitro evaluation of different antimicrobial combinations against carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae: the activity of the double-carbapenem regimen is related to meropenem MIC value. J Antimicrob Chemother (2017) 72 (7): 1981-1984.

 

La Frase de la Semana:

La frase, esta vez del historiador y general ateniense Tucidides, considerado el padre de la “historia científica” dice así:

“Recordad que el secreto de la felicidad esta en la libertad, y el secreto de la libertad, en el coraje”

 

 

En el programa de hoy hablamos sobre la alergia a la penciilina. ¿Como la evaluamos y como actuamos ante un pacientes que manifiesta ser alergico a la penicilina?

Referencias:

Jason A Trubiano y colaboradores. Penicillin allergy is not necessarily forever. JAMA. 2017;318(1):82-83. doi:10.1001/JAMA.2017.6510.

Emily L Heil y colaboradores. Implementation of an Infectious Disease Fellow-Managed Penicillin Allergy Skin Testing Service. Open Forum ID. 2016

 

La Frase de la Semana:

 Es de Jean de La Fontaine (8 de julio de 1621 - 13 de abril de 1695) quien fue un famoso fabulista francés y uno de los poetas franceses más leídos del siglo XVII. Es conocido sobre todo por sus fábulas, que proporcionaron un modelo para los fabulistas posteriores en toda Europa y numerosas versiones alternativas en Francia y en las lenguas regionales francesas

“Una persona a menudo cumple su destino en el camino que tomó para evitarlo”