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#40. Neste episódio 40 do Podcast, discutimos como o consumo de sódio (sal) pode impactar seu organismo na formação de cálculos renais. De forma bem completa, passamos pela lista de alimentos ricos em sódio que muitas vezes consumimos em excesso sem perceber. Vejo isso diariamente em meus pacientes e foi o motivo de gravação dessa sessão.

Abordamos:

- O mito da ingesta de cálcio como risco à formação de cálculos renais

- O que o sódio tem a ver com as pedras renais de cálcio?

- O brasileiro está comendo muito sal?

- Como saber se o sal realmente é um problema em meu caso?

- Onde está o sódio na alimentação de hoje em dia?

- Mas e o sal rosa do Himalaia, é melhor que o sal branco?

- Maneiras práticas de restringir o sal na comida


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#39. Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista, após múltiplas indagações sobre os riscos e o impacto da pandemia nos doentes cirúrgicos, resolvi explicar em detalhes como tem funcionado as rotinas hospitalares em casos de necessidade de cirurgia, seja eletiva ou de urgência. Discutimos tudo sobre o tema, em mínimos detalhes, para passar aos pacientes os bastidores de nossa atuação frente à pandemia.

 Abordamos:

O desenvolvimento dos protocolos de enfrentamento do COVID-19

Fluxo em  cirurgias eletiva

Fluxos em cirurgias de urgência ou emergência

Cuidados especiais no paciente com COVID-19 ou sem resultado de teste

As diferentes alas de cirurgia e internação

Dúvidas e situações especiais:

- Tempo de exame positivo

- Risco de contaminação interna

- Pacientes de alto risco de má evolução se infectados pelo COVID-19 

- Vacina

- Infecção previa pelo COVID -19

- Familiares e acompanhantes:

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#38. Neste episódio, vamos desmistificar o real valor do citrato de potássio no tratamento dos cálculos renais. Medicamento muitas vezes oferecido como a cura mágica para as pedras de rim, apesar de realmente muito usado em nossa clínica urológica diária, deve ser indicado de forma precisa.

Abordamos:

➡ Todos os formadores de pedra de rim são candidatos a esse medicamento?

➡ Como distinguir quem realmente se beneficiaria do remédio?

➡ Citrato de potássio: quais as indicações precisas para seu uso?

➡ Quais as contra-indicações e principais efeitos colaterais?

➡ Cuidados durante seu uso, o que monitorar e observar

➡ Dosagem inicial e máxima

➡ Considerações finais sobre o tema

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#37. Crianças precisam com certa frequência de auxílio urológico. Mas nem sempre os pais já percebem de cara que o Urologista é o médico a ser consultado. No Brasil, a cultura de procurar o médico apenas na doença traz certos atrasos diagnósticos. Mesmo assim, na imensa maioria dos casos, a Urologia consegue tratar nossos meninos e meninas a tempo de preservar seus órgãos. Esse episódio do Podcast tem como objetivo informar os pais à respeito de certas condições que devem ser levadas a sério nas crianças e que demandam avaliação de um especialista.

Abordamos:

➡ Condições que afetam as crianças ainda intra-útero. Exemplo: estenose de JUP, válvula de uretra posterior, rim multicístico, entre outras.

➡ Patologias mais frequentes nos meninos: fimose (episódio 7), estenose de JUP (episódio 30), refluxo vesico-ureteral, válvula de uretra posterior, cálculos renais (episódio 33), testículo não descidos – criptorquidia, testículo retrátil, priapismo na criança, hipospádia, varicocele (episódio 36), tumores renais e adrenais, etc.

➡ Patologias mais frequentes nas meninas: ITU, estenose de JUP, refluxo vesico-ureteral, cálculos renais, tumores renais e adrenais.

➡ Tumores urológicos na infância: os tumores de rim (5-10% dos da infância – ex: tu mor de Wilms) e de glândula suprarrenal (adrenal; ex: neuroblastoma) são pouco frequentes mas os mais prevalentes em crianças. Tumores testiculares e paratesticulares são outro motivo de consulta ao urologista. Por fim, sarcomas de bexiga e próstata podem ocorrer, mas são mais raros ainda.

➡ Achados e patologias que demandam tratamento imediato: tumores urológicos; trauma de testículo ou pênis; torção testicular; infecções urinárias - problema mais comum entre as crianças e é causada pela presença de microrganismos no trato urinário. Pode ocorrer em meninos e meninas, mas as causas são diferentes. É muito comum haver infecção urinária em bebês, mas os sintomas não são tão claros. Geralmente ela se manifesta como uma febre sem causa aparente.

➡ A vida real: tive o privilégio de tratar vários filhos de amigos. Privilégio mesmo! Pois depois que tive filho senti na pele o que é entregar a saúde de seu filho a outra pessoa. Mas nem todo urologista atende criança. Gostar de crianças é essencial nesse contato médico-paciente.

Considerações Finais

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#36. Esta semana abordamos o tema varicocele, que são as varizes escrotais. Causa comum de procura ao consultório do urologista, principalmente por poder estar relacionada à infertilidade.

Abordamos:

- O que é varicocele?

- Varicocele é comum?

- Porque é mais comum à esquerda?

- Varicocele gera sintomas?

- Como se faz o diagnóstico e quais exames devemos solicitar?

- Como se classifica a varicocele?

- Varicocele gera infertilidade? Por quê?

- Qual a indicação de tratamento cirúrgico? 

- Como funciona a cirurgia de varicocele?

- Qual a chance de melhora da infertilidade com a cirurgia microcirúrgica?

- Considerações Finais

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#35. Neste episódio, abordamos de forma bem didática como devemos agir frente a um possível diagnóstico de aumento de oxalato na urina (hiperoxalúria). Comento em detalhes do diagnóstico ao tratamento, passando por medidas gerais e específicas nessa população com alto risco de cálculos renais recorrentes.

 Abordamos:

 Cálculos de oxalato de cálcio – Prevalência

 Metabolismo do Oxalato

Devo restringir de cara alimentos com oxalato e cálcio?

Oxalato -  onde se encontra em nossa alimentação? 

Como saber se devo restringir alimentos com oxalato?

 Como saber meu tipo de hiperoxalúria?

Importância da ingesta de cálcio para quelar o oxalato

Exemplo prático de dois pacientes que tiveram cálculos por esse motivo

Medidas alimentares para tratar a hiperoxalúria

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#34. No segundo episódio de 2021, faço um resumo e uma retrospectiva com números do que foi o ano de 2020 na vida do urologista, e mostro o impacto que o Covid-19 teve em nossa vida. 

Abordamos:

COVID EM 2020 - NÚMEROS GERAIS

VIDA EMPRESARIAL

VIDA ACADÊMICA

VIDA DE CONSULTÓRIO 

VIDA FAMILIAR

VIDA DE INTERNET / PODCAST

NOVAS E ANTIGAS AMIZADES

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#33. No primeiro episódio de 2021, discuto amplamente se os cálculos renais nas famílias têm origem por causa de fatores genéticos ou ambientais. 

Abordamos:

- Meus cálculos são genéticos?
- Quais são exemplos de doenças genéticas que levam aos cálculos renais?
- O fator alimentar tem importância?
- Quais profissionais estudam a origem dos cálculos renais?
- Como descobrir a origem de meus cálculos?
- O tratamento multidisciplinar dos cálculos a fim de evitar a recorrência

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#32. Neste episódio, falo sobre o Dezembro Vermelho e a infecção pelo Papiloma Virus Humano (HPV). 

Abordamos:

- DST ou IST?

- O que dizem as pesquisas da Sociedade Brasileira de Urologia sobre as ISTs?

- Os 4 grupos de ISTs:
1)     As silenciosas: HIV/AIDS; Hepatite B; Hepatite C
2)     Úlceras: herpes genital, cancróide (cancro mole), sífilis (ou cancro duro), linfogranuloma venéreo (LGV) e donovanose
3)     Lesões verrucosas: HPV
4)     Secreções uretrais: uretrites

 VERRUGAS GENITAIS, CONDILOMA ACUMINADO E PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

- Tipos de HPV

- Diagnóstico

- Tratamento

- Prevenção com Vacina:

- Um Feliz 2021 a todos!

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#31. Neste episódio, discuto vários aspectos relacionados à definição de metas com eficiência. Falo sobre aspectos filosóficos e também práticos sobre definição de metas gerais e específicas, e maneiras de se sentir mais produtivo ao fazer isso.

Abordamos:

- A importância de traçar e rever suas metas e progressos com PERIODICIDADE

- Porque devemos nos ANTECIPAR e NÃO DEIXAR PARA buscar nossas metas na VIRADA DO ANO

- ESCREVER METAS: a importância desse compromisso para corrigir nossa jornada ao longo do caminho

- As diferentes ESFERAS DE METAS: pessoal, relacionamento, familiar, trabalho, etc...

- MICRO E MACROMETAS: dividir algo de longo prazo e maior em pequenos e curtos passos, facilitando nosso caminho

- A RESISTÊNCIA natural que encontramos sempre em direção das metas, que ocorre quase sempre logo antes do PONTO DE INFLEXÃO da vitória

- Método SMART (esperto / inteligente em inglês) de definição de metas sem deixa-las vagas e sujeitas a erros de interpretação:
S - specific / específica
M - measurable / que pode ser medida
A - achievable / alcançável
R - relevant / relevante
T - Timeable / Com prazo, deadline, tempo

- A aplicação das metas em sua agenda diária, semanal, mensal e anual.

- Um Feliz Natal a todos!

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