Le Purpura est une lésion élémentaire cutanée et/ou muqueuse qui se produit par extravasation de sang dans le derme ou le chorion. Il présente de multiples causes dont la gravité est variable. Le purpura fulminans et le syndrome hémorragique sont les 2 causes les plus urgentes à identifier.

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier MASSON. Il est destiné à des étudiants en médecine de la 2ème à la 6ème année.

Des questions pré-test et post-test sont accessibles sur ce lien : https://app.wooclap.com/FQMFLC/questionnaires/63ea0b483c4e64633fe48acb

Lorsqu’un patient présente une grosse jambe rouge et douloureuse, plusieurs diagnostics sont possibles, mais le principal reste l’érysipèle induit par le Streptocoque pyogenes. Dans ce contexte, il est primordial de savoir identifier les signes en faveur d’une dermohypodermite ou fasciite nécrotique. Une poussée d’insuffisance veineuse, d’eczéma ou encore une thrombose veineuse profonde sont des diagnostics différentiels fréquents.

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier MASSON. Il est destiné à des étudiants en médecine de la 2ème à la 6ème année.

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Le prurit est un signe fonctionnel qui se définit comme « une sensation qui provoque le besoin de se gratter ». Il peut être localisé ou généralisé. Il ne concerne que la peau et certaines muqueuses ou semi-muqueuses.

La physiopathologie du prurit est complexe. L'histamine peut être impliquée mais pas toujours. Le prurit peut parfois naître plus haut dans les voies de transmission (système nerveux central ou périphérique), ou son origine peut être cutanée.

On distingue les causes de prurit localisées et les causes de prurit généralisées. Le prurit généralisé peut être en lien avec une dermatose ou une pathologie systémique.

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier MASSON. Il est destiné à des étudiants en médecine de la 2ème à la 6ème année.

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L’ulcère de jambe est une plaie de la jambe ne cicatrisant pas depuis plus d'un mois. Il résulte généralement d'une maladie vasculaire sous-jacente qui conditionne pronostic et traitement. C’est un symptôme fréquent à l’origine de nombreuses hospitalisations.

Il existe des ulcères veineux, artériels, mixtes, par angiodermite nécrotique mais aussi d’origine infectieuse, neurologique, cancéreuse, iatrogène, …

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier MASSON. Il est destiné à des étudiants en médecine de la 2ème à la 6ème année.

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Les lymphomes cutanés sont des proliférations lymphocytaires malignes à point de départ cutané, sans atteinte extra-cutanée

Les lymphomes cutanés primitifs ont des caractères cliniques et évolutifs particuliers et leur pronostic est différent (le plus souvent meilleur) de celui des lymphomes ganglionnaires de même type histologique. Leur prise en charge doit donc tenir compte de leur caractère cutané primitif. On distingue les lymphomes cutanés T (mycosis fongoide et syndrome de Sezary) des lymphomes cutanés B.

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier MASSON mais aussi sur le Collège des enseignants de Pneumologie. Il est destiné à des étudiants en médecine de la 2ème à la 6ème année.

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Les carcinomes cutanés sont les cancers de l'adulte les plus fréquents au monde. Il s’agit d’un motif de consultation quotidien en dermatologie. Leurs incidences sont en augmentation constante en lien avec l’allongement de la durée de vie et l’exposition solaire répétée. Le terrain et les facteurs de risques sont communs aux carcinomes basocellulaires (CBC), aux carcinomes épidermoïdes (CE) et aux mélanomes qui sont des maladies souvent associées.

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier MASSON. Il est destiné à des étudiants en médecine de la 2ème à la 6ème année.

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Le mélanome est une tumeur maligne développée aux dépens des mélanocytes (cellules qui fabriquent la mélanine). Le principal facteur de risque est l’exposition solaire. La majorité des mélanomes naissent de novo, en peau apparemment saine sans précurseur.

Le risque de transformation maligne des petits nævus « communs » est très faible. Il n'y a aucun intérêt à en recommander l'exérèse systématique préventive.

On distingue le mélanome superficiel extensif, le mélanome nodulaire, le mélanome de Dubreuilh, le mélanome acro-lentigineux. Les nouvelles thérapeutiques ont révolutionné le pronostic de ce cancer ces 15 dernières années.

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier

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A l’état normal les mélanocytes sont disposés de manière isolée entre les kératinocytes de la jonction dermo-épidermique (1 mélanocyte pour 20 à 30 kératinocytes : unité de mélanisation).

Les cellules mélanocytaires constituant les nævus sont regroupées en thèques. Selon la répartition des thèques on distingue :

-      nævus jonctionnel : cellules dispersées et thèques dans la couche basale de l'épiderme

-      nævus dermique : thèques strictement intradermiques ;

-      nævus mixte ou composé : thèques dans le derme et à la jonction dermo-épidermique.

La composante jonctionnelle, très marquée chez l'enfant, diminue ou disparaît au cours du vieillissement. La connaissance de l'âge du sujet est fondamentale dans l'interprétation histologique de toute lésion mélanocytaire.

Ce cours s’appuie sur le référentiel « DERMATOLOGIE » rédigé par le Collège des enseignants en Dermatologie de France et édité par Elsevier MASSON. Il est destiné à des étudiants en médecine de la 2ème à la 6ème année.

Les toxidermies sont les effets cutanés secondaires des médicaments. Tout médicament peut être responsable d'une toxidermie, même si certaines molécules sont plus fréquemment en cause que d'autres. Il ne faut pas uniquement considérer le « coupable idéal » et tenir compte de tous les médicaments potentiellement en cause. Il existe des toxidermies de causes non immunologiques et des toxidermies de causes immunologiques.

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La sarcoïdose est une granulomatose systémique chronique d'étiologie inconnue dont les atteintes possibles sont le poumon, la peau, l’œil, les ganglions périphériques, le foie, le système nerveux, le cœur, les os ou encore les articulations. L’anatomopathologie met en évidence un granulome épithélio-gigantocellulaire sans nécrose caséeuse.

Son expression cutanée peut se faire à travers un érythème noueux mais aussi sous la forme de sarcoïdes à petits et gros nodules.

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