Dr. J 賈桂琳醫師的小宇宙

1:25兒童的 ”過敏性氣管” 與 ”氣喘” 該如何區分?
4:05 快來聽聽王醫師定義 ”細支氣管炎” ”氣喘性支氣管炎” 與 ”氣喘”…..
4:45 感冒 vs. 過敏真的傻傻分不清…..
5:20 病毒感染的感冒咳 pk. 過敏咳…..
6:10 抽血或X光片檢查有辦法診斷氣喘嗎?
9:05 一旦孩子被兒科醫師診斷成 “氣喘兒” 之後，是否終身就掛上這個標籤?
10:03 王醫師跟大家解說什麼是過敏三部曲喔….
10:50 過敏病就是一種慢性病
13:10 來聽聽王醫師當兒科醫師最開心感動的時刻…..
 
🎄 Dr. J : pediatrician are healers of children
❤️王醫師 : 控制得宜的氣喘兒，與其他正常孩子是大同小異的喔~~~

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現代的女生追求美麗，很棒，有許多選擇。可以簡單的買支口紅買塊胭脂，讓自己心情美麗。當然，也可以尋求醫學幫助，打打雷射，做微微調整。不過也是有女生，希望藉由手術，讓自己身體的某部分做較大範圍的改變。整形外科醫師就是能幫女生實現夢想的那種醫師。今天，Dr.
J 很開心邀約到一位”女”整外醫師來與大家談談”隆乳”這個有點神祕的議題。
 
1:20 快來聽聽蕭醫師的經驗分享
1:40 為何蕭醫師專精於”隆乳”手術呢?
2:04 希望找女醫師做”隆乳”的族群是哪些呢?
3:30 最不容易產生隆乳手術術後夾膜的義乳(假體)是哪種呢?
4:30 大哉問阿?! 有一好沒兩好是什麼意思? 一定要聽聽蕭醫師的意見喔~~
5:45 妳一定要把隆乳手術術後想要達成的目的，優先順序給排出來?
7:03 隆乳手術術前要想清楚的事情有哪些呢?
7:57 隆乳手術術後的照護有哪些?
8:15 手術術後一年內都得好好照護…..這是一個一年工程喔…..
9:20 那我可以選”自體脂肪” 隆乳嗎?
9:50 自體脂肪只能做到”豐胸”?!
10:28 自體脂肪豐胸是否還有些注意事項呢? “脂肪油泡”是什麼呀?!
 
 
🎄 Dr. J : 豐胸隆乳一定要先想清楚”目的”是什麼喔~~
❤️蕭醫師 : 不用對”隆乳”手術有偏見喔…..

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人老了，各種器官都會跟著逐步退化。大腦也是這樣。可是往往這種大腦組織的退化老化現象是緩慢而不見於日常的。那我們該怎麼發覺自己的”大腦”可能已經生病了呢?
 
02:50 Parkinson 巴金森氏症的臨床表現主要有哪些?
03:35 巴金森氏症的臨床四大症狀: 靜止顫動.身體僵硬.動作變慢.步態不穩
04:05 其他重要的症狀還有哪些?
05:10 症狀會全部一次發生? 還是慢慢出現各種症狀?
06:16 老人的生理”動作慢” 與病態性的”動作變慢” 要怎麼區分呢?
06:29 快來聽聽吳醫師怎麼區分…..(好重要的資訊喔…)
07:15 有哪些自我檢查可以讓我們知道是不是得到了這個疾病呢?
08:05 請問目前治療Parkinson 巴金森氏症的藥物有哪些?
10:50 深部腦刺激術的腦外科手術介入的理想時機為何?
13:10 快來聽聽吳醫師覺得女醫師應該具備哪些特質才能做到自我/事業/家庭 三者平衡 ?
 
🎄 Dr. J : ~~ I'm getting older but I think I'm aging well
❤️吳醫師 : 運動是維持健康，減緩老化的最重要良藥喔~~

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Q1 : 異位性皮膚炎是什麼?
A1 :
在過敏三部曲中，第一個出現的臨床症狀就是”異位性皮膚炎”。現在學齡前的孩童，大約有10%的機率被兒科醫師診斷出異位性皮膚炎。整體的盛行率則是逐年增加。這個疾病雖然不會致病童於死地，但卻造成病童生活上極大的不舒適，以致生活品質低下。異位性皮膚炎的皮膚表現多變，廣義來說，它就是”濕疹”的一種。異位性皮膚炎的醫學定義是
: 慢性 & 反覆發作的皮膚搔癢症狀，與家族遺傳及過敏體質有相關。
 
Q2 : 異位性皮膚炎的皮膚症狀?
A2 :
典型的異位性皮膚炎發病時期是從嬰兒開始。發病的位置以頭皮、臉部、肩膀、上背及四肢的伸展處為最常見。百分之五十的病患會在一歲內有症狀，百分之三十的病患則在一歲至三歲之間有明顯症狀而被確診。較大一點的孩童，皮膚的症狀表現則以額頭、脖子(頸部)、肩膀、整個上下背部、手腕腳踝、手肘關節彎曲處(肘窩)以及膝蓋關節彎曲處(膝窩)為主。這個在四肢關節”彎曲處”的皮膚表現，是診斷異位性皮膚炎很重要的一點。在更大一點的孩童，青少年時期，異位性皮膚炎則是可以出現在手掌及手指側緣。在急性期的異位性皮膚炎，病灶是以強烈搔癢及局部皮膚泛紅來表現。而異位性皮膚炎的亞急性期則是以泛紅、脫屑及破皮作表現。最後，它的慢性期則是皮膚呈現苔蘚化，有局部皮膚增厚及乾燥的現象。在異位性皮膚炎的患者身上，這三種表現可以單獨存在也可以組合並存。
 
Q3 : 什麼狀況會加劇異位性皮膚炎的嚴重度?
Q3 : 前面有提過，異位性皮膚炎與遺傳是有關連的。假設家長有過敏性體質(例 :
過敏性鼻炎或氣喘)或曾被確診過異位性皮膚炎，孩子就有很高的機率得到這個惱人的疾病。一般，兒科醫師會測孩子血液裡的免疫球蛋白E
(IgE)。異位性皮膚炎的患童通常IgE
是高於標準值的。但是有時，臨床症狀是典型的異位性皮膚炎卻驗不出升高的IgE，這時則由兒科醫師決定是否下異位性皮膚炎的診斷了。再來要說的是搔癢(很癢，癢到不行)這個症狀。它是異位性皮膚炎最惱人的部分。因為癢，所以孩童會用手去抓，因為用手去抓，所以造成局部皮膚發炎破皮，破的皮膚修復期時又會再造成癢的感覺。如此這般的”癢
- 抓 -
癢”，形成了一個惡性循環。要阻斷這個惡性循環最重要的就是要想辦法讓孩子”停止抓癢”。這時，用外用止癢藥膏或口服止癢藥水就很重要了。還有一些對皮膚刺激性的材質，如
: 羊毛衣物、肥皂、丙烯酸(又稱壓克力酸，常見於各式塑膠物體的表面及各種塗料油漆裡)、化妝品香水、及家用清潔劑，對於異位性皮膚炎的孩童是不好的。而食物的部分，如
:
牛奶、雞蛋、起司、大豆、小麥(麵食及麵包製品)、花生、堅果、甜食(多含有人工色素)、巧克力、有殼海鮮(螃蟹、蝦類、貝類)、醃漬食品、罐頭食品、煙燻肉品、則很有可能增加皮膚搔癢的程度。還有值得一提的是
: 夏天裡的汗流浹背以及冬天裡的乾燥寒冷，也是可能加重異位性皮膚炎惡化的原因。因此，讓孩童的皮膚盡量維持在穩定又不過分潮濕也不過分乾燥的環境是家長的課題阿~
 
Q4 : 異位性皮膚炎的治療有哪些?
A4 :
根據病患的嚴重程度不同，兒科醫師會看狀況開藥治療。一般而言，這類患童最重要的就是皮膚的保濕。選擇合適有品牌的保濕乳液(愛妥麗(Atopiclair)保濕乳液或舒特膚(Cetaphil)
AD益膚康系列)每日塗抹2次是很必要的。泡澡對於異位性皮膚炎的患童而言是加分的。建議可以每2~3天溫水浸泡5-10分鐘，起身之後，在皮膚尚在濕潤狀態時，便立即給予保濕乳液塗抹全身，加強皮膚屏障的保濕。而使用濃度5%的漂白水，以1:1000的比例加入溫水中盆浴，一周兩次每次10分鐘，則是對嚴重患童，皮表已呈現破皮流湯有許多滲出液的狀況，達到殺菌及止癢的效果。
再來就是外用的止癢藥膏 –
類固醇藥膏。這類藥膏可以分為1~7等級。第1級最強，第7級最弱。兒科醫師會以藥塗抹的位置而開合適的藥膏。舉例來說，給予小小孩的臉部，就會使用第6或第7等級的類固醇藥膏，而給予較大孩子塗抹於身體軀幹的就可以開到第2或第3等級的藥膏。至於最強等級的藥膏，兒科醫師會看實際臨床狀況開立，使用方式也會給家長衛教。還有口服抗組織胺也是兒科醫師會使用的止癢藥品。而假設皮膚搔癢處被抓到破皮傷口時，適當的給予外用抗生素藥膏也是必要的，避免金黃色葡萄球菌的入侵。再者，要提到外用免疫調節劑的藥膏
: Protopic 普特皮軟膏 及 Elidel
醫立妥藥膏。這兩者是經由皮膚吸收的免疫調節劑。異位性皮膚炎就是免疫系統過度敏感的疾病。而調節免疫系統中的T細胞，使其減少分泌細胞激素(Cytokine)是可以減緩這個惱人的疾病的。而外用的免疫調節藥膏就有這個功能。這兩種藥膏在使用的初期，都會有點”燒燒感”(burning
sensation)，不過只要持續塗抹藥膏，這種感覺會減少到沒有。有些家屬會擔心這種外用的免疫調節劑長期使用是否會有不良的副作用。以目前的科學證據來說，外用的免疫調節劑沒有與任何癌症相關，家長最擔心的淋巴癌也並無實證有任何相關性。至於紫外線照光治療、其他口服的全身性的免疫抑制藥物或生物製劑針劑(Dupixent)，則是進一步對付嚴重又反覆發作相當難纏的異位性皮膚炎可以考慮的選擇。

*封面照片有獲得同意使用權

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現代的醫療分科相當專業，有的時候，病人自己不知道要掛哪一科來解決自己的不舒服。怎麼辦? 這時先掛”家醫科”就對了。今天Dr. J
邀約家醫科張凱婷醫師來聊聊家醫科在醫療上擔任的角色以及各種重要的健康檢查。家醫科醫師提供病患預防勝於治療的重要概念，希望能藉由即早發現疾病，快快介入，讓疾病得以獲得正確的治療。
 
🎄 Dr. J : 不要對家醫科醫師有偏見喔~~
❤️張醫師 : 家醫科醫師很喜歡與病人及家屬互動，仔細的了解病痛所在喔~~
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眼睛是人們的靈魂之窗，透過它，我們看見世界的色彩，萬紫千紅斑斕奪目。沒有了它，就算是活著、存在著，也只能一片混沌的向前摸索，十分辛苦。心臟、肺臟的運轉，讓我們得以存活。但眼睛的功用，卻是讓沉寂的靈魂
”閃耀發光”。今天Dr. J 很開心邀請到台北慈濟醫院眼科部沈姵妤主任來分享她做為衛生署眼角膜移植合格醫師的專業，讓我們一窺這個相當有大愛的醫學領域。

l 1:35 眼角膜在眼睛的哪裡啊? 沈醫師介紹眼睛基本結構喔~~
l 2:40 照相機的透明鏡頭就類似於眼睛的眼角膜
l 4:15 什麼疾病會需要動到眼角膜移植?
l 6:01 患者可以用何種管道取得合法眼角膜?
l 8:38 眼角膜移植需要注意哪些傳染性疾病?
l 10:08 眼角膜取出之後可以存放多久?
l 11:58 接受眼角膜移植的病患，人生如何得到轉變?
 
🎄 BGM by Dr. J : I see skies of blue and clouds of white….and I think to myself
what a wonderful world…..
❤️沈醫師 : 當我的病人興奮對著我說: “我終於看到沈醫師”時，那就是我做為眼科醫師最感動的時刻…..
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做一位專業的皮膚科醫師，生活是忙碌的。在下班閒暇之餘，陳怡如醫師可沒有浪費半點時間，她積極的參與自己兒子的課外活動，一起陪伴兒子打棒球。讓我們一起來聽聽怡如醫師如何做一位稱職的棒球媽媽，完美她的斜槓人生~~
 
★ 2:35 為何想投入棒球這個運動?
★ 3:40 增進孩子的體能對孩子有什麼幫助呢?
★ 5:02 孩子加入棒球隊之後的差別?
★ 6:04 參加棒球隊後援會的甘苦談
★ 7:51 如何幫助棒球隊的孩子參加比賽?
★ 9:25 棒球比賽中的照相&錄影是誰來弄呢?
★ 10:33 與棒球比賽中的對手小朋友家長交朋友真開心
★ 11:05 全程拍照要付出的代價?
★ 12:23 怎麼聰明的面對家長會的反對聲浪?
★ 14:00 由行銷棒球讓孩子學習多面向的生活態度
★ 15:19 做對的事宇宙都會幫忙喔~~
★ 16:15 快樂的斜槓人生
 
🎄 BGM by Dr. J : It’s great to be a “slashie” ~~
❤️陳醫師 : 陪孩子成長成就自己的斜槓人生
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想知道什麼是中醫的「夏天三伏貼」和「冬天三九貼」嗎?
千萬不要錯過這一集….快來聽聽 周維貞 中醫師仔細的解釋”貼敷”對於有過敏體質的孩童，改善氣喘/過敏性鼻炎/異位性皮膚炎的益處。
 
3:28 什麼是三伏貼? 找中醫師貼嗎? 一次貼敷要貼幾天呢?
4:18 中醫的冬病夏治概念與想法
4:25 貼敷的穴位在哪? 貼敷的最佳時間點
6:45 假若沒有連續貼敷會不會影響療效呢
7:15 貼敷後可以正常洗澡嗎
7:30 三伏貼改善過敏體質的效果有多少
9:05 貼敷之後要注意什麼事呢
10:45 經皮膚吸收中藥是可以起到什麼療效?
11:45 肺主呼吸之氣 & 肺主皮毛的概念又是什麼?
12:48 對於過敏的孩童，有哪些飲食上的建議
13:10 寒喘體質的孩童不適合吃什麼
13:30 生冷的食物有哪些
14:10 熱喘體質的孩童不適合吃什麼
 
👉 BGM by Dr. J : 中醫真的是奇妙，小小貼敷起大大作用
🔴 周醫師 : 經過專業中醫師的診斷，合適體質的病患才能進行三伏貼喔
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愛美是人的天性。而有能力把人變美的醫師，往往令人非常好奇他的工作到底都在做些什麼ㄚ? 今天，Dr.
J很開心的邀約到義大大昌醫院國際美容醫學中心，黃昱豪主任來上我的節目。他將與大家聊當下最夯的整外議題 : 隆乳。愛美的你，一定不要錯過這一集節目喔~~~
 
★  1:05 整形外科醫師要經過怎樣的訓練才能畢業呢?
★  2:32 哈~ 現代版的整外醫師過的比較爽~
★  3:25 整外醫師需要學會哪些「刀工」?
★  3:55 豪醫師的專長 : 隆乳
★  4:20 隆乳的「假體」有哪些選擇?
★  4:55 聽聽豪醫師娓娓道來「隆乳假體材質」的進化
★  5:40 驚! 光滑面果凍矽膠的假體有可能會產生「夾膜」!!
★  6:10 哇! 絨毛面果凍矽膠比較好?
★  7:35 「水滴」ft.「魔滴」傻傻分不清楚? 快來聽這一段……
★  9:00 魔滴的安全性高嗎?
★  9:40 自體脂肪豐胸是不是一個好選擇?
★  12:00 假體 pk. 自體脂肪哪種適合我?
 
👉 BGM by Dr. J : beauty is an attitude
🔴 豪醫師 : 優秀的整外醫師必須”客製化”每位病人的治療計畫喔~~
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青少年 – 一個尚未成熟的大小孩。兒科醫師要怎麼去照顧這群玻璃心容易碎滿地的孩子呢? 今天，Dr. J 很榮幸的邀約到在這領域算是相當資深的兒科醫師來與大家聊聊
: 什麼是青少年醫學 Adolescent Medicine。
 
● 1:55 : 什麼是「青少年專科」醫師? 且聽張醫師說明喔~~
● 4:01 : 小屁孩(青少年)會遇到哪些問題呢? 我們該怎麼幫忙~~
● 5:20 : 蝦米??!! 小屁孩吞電池? 孩子怎麼了?
● 6:55 : 青少年的從眾心理是什麼?
● 7:20 : 電池 ft. 胃液會怎樣??!!
● 9:02 : 青少年的“自傷”行為
● 9:58 : 青少年的表達能力需要學習及成長
● 12:03 : 青少年腦部正常生理發展要到哪時才算成熟呢?
● 14:03 : “校醫”可以是青少年專科醫師有所發會的場域喔~~~
 
👉 BGM by Dr. J : A second chance in the second decade of life
🔴 張醫師 : 我願意當青少年的「領航員」
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