DR.HAPPY HUMAN PLUMBER 人體水電工

🎙️EP131｜一顆心跳出交響曲：馬勒的死因與感染性心內膜炎的悲劇終章

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🌟主題亮點：

• ​馬勒是怎麼死的？不是憂鬱，不是過勞，而是感染性心內膜炎？
• ​當時沒抗生素，心臟瓣膜長膿瘡只能等死？
• ​為什麼心內膜炎特別容易找上有心臟瓣膜病的人？
• ​如果馬勒活在今天，有機會被治癒嗎？心臟外科與抗生素能否救他？

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🔍內容解析：

本集重點：

奧地利作曲家 Gustav Mahler（馬勒），1907年喪女與罹患心臟病後健康每況愈下，終於在 1911 年病逝於維也納，享年 50 歲。根據當時醫師與文獻記載，他死於感染性心內膜炎（infective endocarditis），這是一種細菌侵襲心臟瓣膜造成的致命性感染，在抗生素問世前幾乎無藥可醫。本集將帶你穿越音樂史與醫學史，拆解馬勒的臨床症狀、當時的治療困境，以及現代醫學如何面對這類疾病的轉機。

👂你將學到：

• ​感染性心內膜炎的致病機轉與好發族群（瓣膜病、先天性心病、靜脈注射者）
• ​馬勒病情紀錄重建：持續發燒、疲倦、心律不整到敗血休克
• ​抗生素與手術出現之前，感染性心內膜炎的自然病程
• ​現代診斷方式：血液培養、心臟超音波、Duke Criteria 判定標準
• ​治療方式與手術適應症：瓣膜修補、置換與長期抗生素療程

🎯適合收聽對象：

• ​音樂迷與馬勒交響曲愛好者
• ​感染科、心臟科與心臟外科臨床人員
• ​對歷史名人病史與醫學演進有興趣的聽眾
• ​想了解「為何發燒不能拖」的健康知識追求者

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📌熱門關鍵字：

#GustavMahler #馬勒死因 #馬勒

#感染性心內膜炎 #心臟瓣膜病 #心臟感染

#古典音樂與醫學 #心臟外科

#抗生素前時代 #心內膜炎症狀 #醫學史

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

用音樂與心臟的節奏對話，從旋律裡聽見一位作曲家的心臟終曲。

🎙️EP130｜天才也敵不過主動脈？愛因斯坦的死因與拒絕手術的背後故事

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🌟主題亮點：

• ​愛因斯坦不是自然老死？其實死於主動脈瘤破裂？
• ​1955年無法手術的年代，他為何選擇「讓自然決定一切」？
• ​從主動脈瘤、破裂到內出血：醫學角度完整還原病程
• ​現代醫學怎麼處理這種病？今天的愛因斯坦能被救回來嗎？

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🔍內容解析：

本集重點：

愛因斯坦於 1955 年因腹主動脈瘤破裂去世，享壽 76 歲。當時的醫療條件尚未發展出有效的血管支架與主動脈修補術，面對腹痛與內出血，他婉拒手術，留下名言：「我想以優雅的方式走完旅程。」這一集，我們不僅回顧這位科學巨人的最後一段旅程，也從現代血管外科觀點，重新解析主動脈瘤的成因、破裂風險與手術治療方式，並討論「病人選擇權」與「醫療時代背景」的交叉意義。

👂你將學到：

• ​愛因斯坦死因的醫學重建：從影像記錄與歷史文件還原腹主動脈瘤破裂的過程
• ​主動脈瘤的成因、高風險族群與破裂機轉
• ​現代治療方式：EVAR（血管內支架）與開腹修補手術比較
• ​病人自主權、安寧療護與尊嚴死的早期實踐個案討論
• ​假如發生在今天，愛因斯坦還會拒絕手術嗎？

🎯適合收聽對象：

• ​對名人醫療史與病程真相感興趣的聽眾
• ​醫療決策、安寧療護與病人自主議題關注者
• ​心血管、外科、老年醫學領域的臨床工作者
• ​想從歷史故事認識現代醫療進步的科普迷

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📌熱門關鍵字：

#愛因斯坦死因 #主動脈瘤破裂

#腹主動脈瘤 #病人自主權

#醫學史 #血管外科 #EVAR

#拒絕手術 #死亡哲學 #醫病決策

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

從巨人的血管病說起，他帶你走進科學與醫療交會的人生終章。

🎙️EP129｜腳沒力、沒脈搏、還性功能障礙？Leriche Syndrome：主動脈分岔塞住的男人警訊

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🌟主題亮點：

• ​Leriche Syndrome 是什麼？主動脈在肚子裡也會堵塞？
• ​三大經典症狀一次解釋：間歇性跛行、無脈搏、性功能障礙
• ​為何好發於男性、中老年吸菸族群？危險因子與進展解析
• ​治療方式從外科搭橋到內科支架？如何選擇最適策略？

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🔍內容解析：

本集重點：

Leriche Syndrome，又稱主動脈分岔阻塞症候群，是腹主動脈末端或髂動脈完全或近乎完全阻塞所引發的典型臨床症候群。患者常以「走沒幾步就腳痠」、「腳沒脈搏」甚至「性功能障礙」為主訴，但常被誤當成泌尿、骨骼或老化問題。本集將從病理成因、臨床診斷到治療選擇，帶你認識這個因血流中斷而影響下半身功能的關鍵疾病，也提醒男性族群千萬別忽略血管健康的警訊！

👂你將學到：

• ​Leriche Syndrome 的典型三徵與變異症狀呈現
• ​血管阻塞的診斷方式：ABI、CTA、MRA、Doppler 超音波比較
• ​開放手術（aorto-bifemoral bypass）vs. 內腔支架（endovascular repair）
• ​手術風險、術後恢復與長期預後管理
• ​實例分享：一名長期抽菸的中年男性以ED求診，最後發現是主動脈塞住

🎯適合收聽對象：

• ​中高齡男性、吸菸或有動脈硬化風險因子的族群
• ​心臟外科、血管外科、泌尿科、家醫與影像醫療人員
• ​對PAD（周邊動脈阻塞疾病）有興趣的醫學生與科普愛好者
• ​想了解腳痠與性功能其實可能來自「同一條血管」的你

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📌熱門關鍵字：

#LericheSyndrome #主動脈分岔阻塞

#PAD #周邊動脈疾病 #無脈搏

#性功能障礙 #主動脈瘤 #下肢缺血

#血管支架 #外科搭橋手術

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

從腳到心、從脈搏到勃起，他是幫你通到底的循環血管工程師。

🎙️EP128｜肝臟血流忽然堵住？肝門靜脈血栓：沉默的肝病併發炸彈

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🌟主題亮點：

• ​ 肝門靜脈是什麼？為什麼一旦栓塞，肝硬化患者可能惡化甚至出血？
• ​ Portal Vein Thrombosis（PVT）成因有哪些？肝癌、凝血異常、門脈高壓通通有關？
• ​ 怎麼診斷？影像學如何發現肝門靜脈血流「消失」或「阻塞」？
• ​ 抗凝？介入？還是靜觀其變？臨床處理選擇的時機與爭議一次說清楚

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🔍內容解析：

本集重點：

肝門靜脈血栓（Portal Vein Thrombosis, PVT）是許多肝硬化、肝癌或腹部手術病人可能遇到的重大併發症。由於肝門靜脈是肝臟血流的主要來源，一旦被血栓阻塞，將影響肝功能、加劇門脈高壓，甚至造成靜脈瘤破裂與致命性消化道出血。本集將帶你從生理解剖開始，講清楚 PVT 的形成機制、診斷工具（如 Doppler 超音波、CT、MRI）、臨床分類（急性、慢性、部分、完全阻塞）與實際治療選擇（抗凝 vs. 血栓清除 vs. 觀察追蹤）。

👂你將學到：

• ​ PVT 的常見成因與病理分類：肝病相關與非肝病相關 PVT 差在哪？
• ​ 肝門靜脈阻塞的臨床徵象與門脈高壓併發症（食道靜脈瘤、脾腫大）
• ​ 影像學診斷技巧與再灌流可能性評估
• ​ 抗凝治療指引與常見抗凝藥物（如 LMWH、DOACs）選擇策略
• ​ 實際案例分享：肝硬化病患突發腹痛，竟是門脈完全栓塞

🎯適合收聽對象：

• ​ 有肝硬化、肝癌或接受肝手術的患者與照護者
• ​ 胃腸肝膽科、血液科、加護與介入醫學相關臨床人員
• ​ 醫學生與住院醫師學習肝臟血流與抗凝決策者
• ​ 對肝病併發症預防與介入策略有興趣的科普愛好者

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📌熱門關鍵字：

#肝門靜脈血栓 #PVT #PortalVeinThrombosis #肝硬化併發症

#門脈高壓 #肝癌血流 #抗凝治療 #靜脈阻塞 #肝病急症 #肝臟影像

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

從肝門到靜脈，一路守住血流通道的肝病急診水電工。

🎙️EP127｜不用開刀就能縮小肌瘤？子宮肌瘤栓塞術的微創選擇

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🌟主題亮點：

• ​子宮肌瘤除了開刀，還有栓塞術這個選擇？
• ​UFE（Uterine Fibroid Embolization）是怎麼做的？從鼠蹊部走到子宮？
• ​哪些肌瘤適合做栓塞？什麼人不適合？
• ​成功率高、保留子宮、恢復期短，但也可能會疼痛與有副作用？

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🔍內容解析：

本集重點：

子宮肌瘤是育齡女性常見的良性腫瘤，傳統治療多以手術切除為主，但近年來「子宮肌瘤栓塞術」（Uterine Fibroid Embolization, UFE）成為熱門的微創選擇。透過介入放射專科醫師從大腿股動脈導入導管，把阻塞劑注入供應肌瘤的動脈，讓肌瘤因缺血而萎縮。這集我們將從適應症、操作流程、優缺點到術後照護，一次解析 UFE 是如何成為婦科手術之外的重要選擇。

👂你將學到：

• ​子宮肌瘤的分類、症狀與影響（貧血、經血過多、壓迫感）
• ​栓塞術的原理：微粒栓塞供應肌瘤的動脈，達到缺血壞死
• ​哪些肌瘤（數量、大小、位置）最適合用栓塞治療？
• ​手術步驟、疼痛控制、恢復時間與成效追蹤
• ​常見副作用：發燒、骨盆痛、月經變化與生育影響討論

🎯適合收聽對象：

• ​被診斷為子宮肌瘤、但不想開刀的婦女
• ​婦產科與介入放射科臨床醫療人員
• ​關注婦女健康與微創醫療進展的聽眾
• ​對新型血管介入技術有興趣的醫學生與一般民眾

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📌熱門關鍵字：

#子宮肌瘤栓塞 #UFE #子宮肌瘤

#微創治療 #保留子宮

#婦女健康 #介入放射 #子宮動脈

#經血過多 #子宮保守療法

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

不是婦產科，卻能從血管幫你縮小肌瘤的血管修復工程師。

🎙️EP126｜坐飛機坐到腳腫、喘不過氣？經濟艙症候群：從腿部血栓到肺栓塞的奪命航程

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🌟主題亮點：

• ​什麼是經濟艙症候群？長時間久坐為何會讓腿部血管塞住？
• ​深部靜脈栓塞（DVT）與肺栓塞（PE）之間的致命連線
• ​誰是高風險族群？飛機、遊覽車、辦公室都可能發生？
• ​如何預防？伸展、穿壓力襪、喝水之外，還有更重要的事？

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🔍內容解析：

本集重點：

所謂「經濟艙症候群」，其實是深部靜脈栓塞（DVT）在旅途中發生的生活化名稱。當你在飛機、火車、長途巴士上長時間久坐，血液循環變慢、下肢壓力升高，就可能在靜脈中形成血栓。一旦血栓脫落跑到肺部，可能導致致命的肺栓塞（PE）。本集將帶你解析從腿到肺的血栓旅程，哪些人應該特別注意？什麼跡象是警訊？該怎麼預防與處理？

👂你將學到：

• ​DVT 的形成機轉與Virchow’s triad（三大風險因子）
• ​經濟艙症候群的症狀：腿腫、疼痛、悶脹、呼吸困難
• ​常見高風險族群：老年人、孕婦、避孕藥使用者、癌症患者
• ​預防方法：腿部活動、抗栓藥物、壓力襪、補水策略
• ​臨床處理：超音波診斷、抗凝劑使用、急性肺栓塞處置流程

🎯適合收聽對象：

• ​喜愛長途旅行、經常搭機或久坐工作者
• ​高風險族群家屬與自我健康管理者
• ​心臟科、血管外科、急診與一般科臨床醫護人員
• ​對醫學與生活交會議題感興趣的科普愛好者

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📌熱門關鍵字：

#經濟艙症候群 #DVT #深部靜脈栓塞

#肺栓塞 #PE

#長途飛行 #壓力襪 #抗凝治療

#旅行醫學 #血栓風險

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

讓你在世界各地飛來飛去之餘，也能穩穩守住每條靜脈血流的旅行醫師

🎙️EP125｜脾臟動脈也會爆？脾動脈瘤：腹部最沉默的內爆殺手

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🌟主題亮點：

• ​脾動脈瘤是什麼？為什麼是內臟動脈中最常見卻最容易忽略的瘤？
• ​沒有症狀卻可能突然破裂出血？懷孕婦女與肝硬化患者是高風險族群？
• ​如何診斷與追蹤？腹部超音波、CT angiography、造影檢查怎麼選？
• ​開刀還是栓塞？不同病灶大小、部位與風險族群的治療選擇解析

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🔍內容解析：

本集重點：

脾動脈瘤（Splenic Artery Aneurysm, SAA）是內臟動脈瘤中最常見的一種，卻因多數病人毫無症狀而常被忽略。一旦破裂，尤其在懷孕晚期、肝硬化或門脈高壓患者，死亡率極高。許多病患在無預警的腹痛、內出血中才發現病灶。本集從臨床案例出發，介紹脾動脈瘤的形成原因、診斷方式、治療策略與手術時機，並解析介入栓塞與開放手術的適應條件，讓你認識這顆「腹腔中的不定時炸彈」。

👂你將學到：

• ​脾動脈瘤的分類（真性、假性、動靜脈瘺）與臨床意義
• ​哪些人需要篩檢與追蹤？懷孕女性、肝硬化、胰臟手術後病患重點整理
• ​影像學如何精確定位與評估瘤體大小與破裂風險？
• ​栓塞術（embolization） vs. 開腹/腹腔鏡手術：優劣與選擇關鍵
• ​術後追蹤、併發症與再發風險管理

🎯適合收聽對象：

• ​有肝病、胰臟病史或懷孕高風險族群之民眾
• ​血管外科、胃腸肝膽外科、放射介入科臨床醫師
• ​對腹部血管解剖與出血風險感興趣的醫學愛好者
• ​想了解栓塞術與動脈瘤微創治療的現代醫療粉絲

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📌熱門關鍵字：

#脾動脈瘤 #SplenicArteryAneurysm

#內臟動脈瘤 #腹內出血

#栓塞術 #懷孕風險 #肝硬化

#內科出血 #血管外科 #腹部CTA

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

拆解每一條脆弱血管，守住你腹腔深處的動脈暗湧。

🎙️EP124｜救回血流卻害了身體？再灌流症候群：搶救之後的第二波危機

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🌟主題亮點：

• ​ 「再灌流」是什麼？為什麼血流通了，細胞卻壞得更快？
• ​ 缺血後血流一灌回去，肌肉崩潰、高血鉀、代謝性酸中毒接踵而來？
• ​ 心肌梗塞、腸繫膜缺血、腔室症候群、截肢手術後最怕什麼？
• ​ 如何預防與處理再灌流傷害？急診、加護與手術團隊的跨科整合行動

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🔍內容解析：

本集重點：

再灌流症候群（Reperfusion Syndrome）是當我們成功打通血流後，卻意外迎來另一波傷害的現象。從心肌梗塞後的心律不整、腸道再灌流後的腸壞死，到截肢或腔室症候群術後的高血鉀與酸中毒，這些都是典型再灌流所造成的代謝性風暴。本集將從生理機轉、常見案例到臨床管理策略，幫你了解「通血」不代表萬事OK，反而是醫療團隊真正挑戰的開始。

👂你將學到：

• ​ 再灌流傷害的基本原理：自由基、鈣離子、發炎反應的連鎖反應
• ​ 常見臨床情境與器官系統：心臟、腸道、四肢、腎臟
• ​ 血流重建後的監測指標：電解質、pH、肌酸激酶與尿量
• ​ 如何預防？包括術前補液、緩慢再灌流、藥物預處理與加護準備
• ​ 案例分享：一位截肢患者在術後急性高血鉀中不幸猝死的警訊

🎯適合收聽對象：

• ​ 心導管、血管外科、急診、麻醉與加護醫療人員
• ​ 對外科手術風險與術後照護流程有興趣的醫學生與年輕醫師
• ​ 想理解「血流打通後」為什麼還要高度警覺的醫學迷
• ​ 有慢性阻塞性血管病史、接受大範圍再灌流治療者及其家屬

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📌熱門關鍵字：

#再灌流症候群 #ReperfusionSyndrome

#高血鉀 #腸道缺血 #腔室症候群

#心肌再灌流 #代謝性酸中毒 #自由基傷害

#急診醫學 #血流重建風險

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

從開通血管到守住每一次血液湧回後的風暴，他是血液動力的臨床調控師。

🎙️EP123｜膝蓋後面的炸彈？膕動脈瘤：默默堵住你小腿血流的隱形殺手

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🌟主題亮點：

• ​為什麼膕動脈瘤是最常見的外周動脈瘤？但卻經常沒被發現？
• ​腳突然冰冷、變色、沒脈搏：其實是血栓塞住了？
• ​如何診斷與追蹤？超音波、CTA、血流評估一次搞懂
• ​哪些情況需要手術？傳統旁路繞道 vs 微創支架治療策略

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🔍內容解析：

本集重點：

膕動脈瘤（Popliteal Artery Aneurysm, PAA）是除腹主動脈瘤外最常見的周邊動脈瘤，卻因位置深藏在膝窩，常被誤認為膝痛、靜脈問題或完全沒症狀。最大的危機並非破裂，而是形成血栓後「突然塞住」血流，導致急性下肢缺血。本集我們將從臨床經驗出發，解析膕動脈瘤的發現方式、栓塞風險、影像追蹤與何時該手術的標準，幫你拆解這顆藏在膝蓋後方的「血流炸彈」。

👂你將學到：

• ​膕動脈瘤的成因、危險因子與臨床症狀表現
• ​超音波與 CTA 如何判讀 PAA 的大小與血栓形成？
• ​手術指引：超過幾公分要處理？血流有變就得介入？
• ​傳統旁路搭橋 vs. 內腔支架：何者適合哪種病人？
• ​臨床案例分享：一位「突然腳冷到發黑」的隱藏型膕動脈瘤

🎯適合收聽對象：

• ​心血管外科、影像科、急診科與周邊血管照護相關人員
• ​中老年男性、有動脈硬化與動脈瘤家族史者
• ​醫學生、住院醫師與影像學習者
• ​對血流動力學與周邊血管病變有興趣的科普聽眾

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📌熱門關鍵字：

#膕動脈瘤 #PoplitealAneurysm

#PAA #下肢缺血 #血管支架

#血栓形成 #血管超音波 #CTA

#外周動脈瘤 #心血管外科

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

拆除每一顆藏在動脈裡的時間炸彈，守住末梢循環最後防線的醫學工匠。

🎙️EP122｜腫到不能等？腔室症候群：血流被擠爆的肌肉急症

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🌟主題亮點：

• ​ 為什麼撞到或骨折後小腿突然劇痛？當肌肉腔室變成壓力鍋
• ​ 腔室症候群的病因、典型症狀與「6P」警訊徵候教學
• ​ 診斷不能只靠按壓與超音波？壓力監測與臨床判斷的黃金時間
• ​ 開刀減壓（fasciotomy）要快狠準？否則肌肉壞死、神經癱瘓就在幾小時內發生

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🔍內容解析：

本集重點：

腔室症候群（Compartment Syndrome）是急診與創傷外科中「不能等的急症」，常見於骨折、撞擊、燒燙傷後，肌肉內壓急速上升導致微血管壓迫、組織缺血，若未及時切開筋膜減壓，恐導致肌肉壞死、神經損傷、甚至截肢。典型症狀如「劇烈疼痛」、「被動牽拉痛加劇」、「麻木感」、「脈搏消失」，但臨床判斷常被誤判為一般腫脹或骨折後水腫。本集帶你從病因、診斷、手術到術後照護一次搞懂這場肌肉內爆的生死急症。

👂你將學到：

• ​ 腔室症候群的機轉與高風險部位（小腿、前臂）
• ​ 傳統的「6P症狀」與實際臨床診斷流程差異
• ​ 腔壓監測儀器怎麼用？什麼數字代表「該開刀」？
• ​ 筋膜切開術（fasciotomy）操作重點與術後皮膚閉合處理
• ​ 誤診案例解析：從延誤開刀到永久神經損傷的教訓

🎯適合收聽對象：

• ​ 急診醫師、骨科、整形、創傷與加護相關科別臨床人員
• ​ 有嚴重外傷、骨折、壓傷經驗者與照護者
• ​ 醫學生與外科住院醫師急症教學補帖
• ​ 對醫療決策時間窗與生理壓力反應有興趣的科普愛好者

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📌熱門關鍵字：

#腔室症候群 #CompartmentSyndrome #肌肉壓力 #筋膜切開術

#fasciotomy #創傷外科 #急診醫學 #骨折併發症 #壓力性缺血 #臨床急症

👨‍⚕️主講人｜Dr. Happy Human Plumber

一位用刀片搶救壓力爆炸肌肉的急症外科管線工程師。