Compartim amb vosaltres una recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens explica que no són massa les infeccions d’orina en ancians que cursen amb deliri, i menys encara si parlem de bacteriúria asimptomàtica. La indicació de demanar sediment o cultiu és només en aquells pacients que tenen símptomes d’infecció d’orina o sistèmica.

La publicació:

Memari, M., Mendoza, M. A., Shukla, B., & O’Rourke, P. (2021). Things We Do for No Reason: Obtaining Urine Testing in Older Adults With Delirium Without Signs or Symptoms of Urinary Tract Infection. Journal of hospital medicine, 16(9), 557-559.

https://cdn.mdedge.com/files/s3fs-public/issues/articles/jhm01609557.pdf

Transcripció de l’àudio

En Xavi ha fet fa poc el curs de Suport Vital Avançat Pediàtric (SVAP) i en aquest episodi ens en destaca allò que li ha semblat més interessant, des del Triangle d’Avaluació Pediàtrica fins a la reanimació cardiopulmonar passant per un munt de patologies. A l’entrada del seu blog hi trobareu tota la informació i referències.

Per aquesta secció del Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servir analgèsia parenteral com a primera opció. Aquesta via d’administració no és pas millor que la via oral, especialment de solucions aquoses, i exposa als pacients als riscos derivats de la via parenteral. Aquesta recomanació també és una de les 15 recomanacions de No Hacer de la SEMFYC

Aquest mes us presentem uns quants mots referents a proves complementàries:

I també fem referència als elèctrodes, que en català és una paraula esdrúixola.

UPedCalc[CA]

Magnífica web-app, creada pel servei de pediatria de l’hospital de Reus. Permet, a partir del pes o edat del nen, consultar dosi de medicació en mg i ml, preparació, presentacions…

Paediatric Emergencies[EN]

Lloc web d’emergències mèdiques en pediatria. Hi trobareu també els vídeos de les diferents xerrades que fan en una conferència anual en línia, oberta i accessible per a tothom.

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Per aquesta secció del Menys és Més, en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives pel pacient, parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servir analgèsia parenteral com a primera opció. Aquesta via d’administració no és pas millor que la via oral, especialment de solucions aquoses, i exposa als pacients als riscos derivats de la via parenteral. Aquesta recomanació també és una de les 15 recomanacions de No Hacer de la SEMFYC

Transcripció de l’àudio

Aquest passat setembre de 2023 es va celebrar a Barcelona el congrés de la Societat Europea de Medicina d’Emergències EUSEM, l’Albert hi va anar i ens explica el que li va semblar més rellevant del que hi va veure.

Per la banda de la indústria, molts aparells d’ecografia, de laboratori a peu de llit, videolaringoscopis i equipament de simulació. En aquest enllaç hi ha totes les empreses que hi tenien estand, per si us interessen els productes que hi havia.

De les moltes xerrades que es van fer en comentem algunes en l’àudio. Us deixem algunes imatges del que parlem:

Ara que fa poc del Dia de la Salut Mental, al Menys és Més, la secció en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives, parlem d’un document de la SEMFyC, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Aquest document es titula “NO hacer en salud mental”i com el seu nom indica ens dona fins a quinze recomanacions de situacions a evitar quan tractem amb persones que poden tenir una malaltia mental o simplement un malestar emocional.

En Xavier ens presenta tres mots que es refereixen a espais d’un hospital que no sempre diem correctament

I uns presentem un parell d’iniciatives de voluntariat lingüístic que han sorgit en el sector de la salut. Això consisteix a posar en contacte una persona ensenyant amb una aprenent que es troben per a conversar en català, habitualment una hora a la setmana.

D’una banda, el Col·legi de Metges de Barcelona té un servei de parelles lingüístiques que posa en contacte metges voluntaris per conversar en català amb aquells col·legiats que en vulguin aprendre.

I en la mateixa línia, el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya també ofereix aquest voluntariat per la llengua, aprofitant l’experiència del Consorci de Normalització Lingüística que fa més de vint anys que ofereix aquesta iniciativa a la població general.

Avui ens estrenem recomanant sèries. En Xavi ens en recomana dues, de la mateixa temàtica i que podem trobar a Netflix . D’una banda tenim Painkiller (traduït al castellà com medicina letal) i The Pharmacist (El farmacèutic)

I l’Albert ens presenta un lloc web d’ecografia showmethepocus que van recomanar en aquest congrés. Molt complert i ben presentat

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Ara que fa poc del Dia de la Salut Mental, al Menys és Més, la secció en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives, parlem d’un document de la SEMFyC, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Aquest document es titula “NO hacer en salud mental”i com el seu nom indica ens dona fins a quinze recomanacions de situacions a evitar quan tractem amb persones que poden tenir una malaltia mental o simplement un malestar emocional.

Transcripció de l’àudio

En aquest episodi parlem amb la nostra convidada, la Dra. Àngels Gispert, sobre una situació en la qual ens podem trobar, sobretot, a la tardor: la intoxicació per bolets.

Hi ha molts recursos per a ampliar aquest tema tan dens, podeu mirar al canal salut de la Generalitat de Catalunya, un resum al butlletí d’antídots o del grup de treball de toxicologia, SoCMUETox, de la Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències.

La Dra. Gispert fa referència a una presentació amb imatges dels bolets que poden portar a confusió. Aquí la podeu trobar en format PPTX.

I fem una versió de l’ UrgemMot diferent de l’habitual. Aprofitem els noms populars dels bolets per a revisar algunes de les espècies que ens interessen:

Amb un nom que ja suggereix perillositat

Amb nom que sona perillós, però no ho és:

Perillosos, però pel nom no ho sembla

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

En aquest episodi repassem tres patrons d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) publicats en diferents entrades al blog emermedpirineus.cat. En aquestes notes us afegim alguns electrocardiogrames característics de cadascun d’aquests patrons, tots extrets de l’excel·lent blog del Dr. Smith.

En aquest Menys és Més, la secció en què perseguim que es faci un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, parlem de la prescripció sistemàtica d’Inhibidors de la Bomba de Protons (IBP), com l’omeprazole. Ho fem basant-nos en dues recomanacions de l’Essencial, una del 2013 i una altra de més recent, del 2017. Si seguiu sovint aquesta secció, ja sabeu que sovint es fa un ús excessiu de tractaments o proves, i aquest n’és un altre exemple.

Com en dieu de la zona que ens assenyala aquesta imatge? Doncs en diem canyella en comptes de “espinilla”.

I acabem la sèrie de mots relacionats amb malalties i condicions de salut:

En Xavi ens proposa l’aplicació de notes evernote i ens comparteix la seva llibreta de notes d’urgències Xuletari d’urgències: bitly.com/apuntsurg

I molt en línia del tema d’aquest episodi trobem l’omiguide[EN], una webapp per tenir de referència quan mirem electrocardiogrames de dolor toràcic. Tant per descartar que l’elevació de l’ST no sigui un fals positiu, com per valorar si es compleix algun altre patró d’oclusió.

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant, deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria sentir altres veus i accents.

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

En aquest Menys és Més, la secció en què perseguim que es faci un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, parlem de la prescripció sistemàtica d’Inhibidors de la Bomba de Protons (IBP), com l’omeprazole. Ho fem basant-nos en dues recomanacions de l’Essencial, una del 2013 i una altra de més recent, del 2017. Si seguiu sovint aquesta secció ja sabeu que sovint es fa un ús excessiu de tractaments o proves, i aquest n’és un altre exemple.

Transcripció de l’àudio

Fa poques setmanes s’han actualitzat les guies NICE sobre el Traumatisme Cranial (TCE) i en Xavi ens en parla en aquest episodi. NICE és el National Institute for Health and Care Excellence, una institució britànica que es dedica a la publicació de guies de pràctica clínica sobre diferents condicions de salut. Aquesta actualització de la guia del TCE presenta algunes novetats respecte al que s’ha estat fent fins ara. Val la pena llegir el document, però si no podeu, sempre ens podeu escoltar.

L’Albert ens parla d’una recomanació del 2020 de Choosing Wisely Canada. De les moltes que han fet, ens quedem amb la que ens diu de no intentar repetidament obtenir un accés intravenós quan tenim disponible l’intraossi. Aquesta recomanació la trobem inclosa en un paquet de cinc, dedicades a infermeria del malalt crític (EN, FR) que han elaborat l’Associació Canadenca d’Infermeres i l’Associació Canadenca d’Infermeres de Malalt Crític.

En algun episodi anterior hem fet referència al projecte Aïna que fa servir l’eina common voice de la Mozilla Foundation per a crear un corpus de veu lliure per a entrenar màquines i intel·ligències artificials per entendre el català. Doncs bé, ara mateix el català és la llengua amb hores gravades i validades d’aquest projecte.

I continuem amb la sèrie de mots relacionats amb malalties i condicions de salut:

Com en cada episodi us fem un parell de recomanacions, la primera és Dianasalud, un metacercador d’adequació terapèutica. Això de l’adequació terapèutica és el que intentem divulgar en la nostra secció Menys és Més.

I també un lloc web d’aspecte (i organització) antic, però amb moltíssima informació sobre la via intranasal d’administració de medicació intranasal.net

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant, deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria sentir altres veus i accents.

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.

En aquest episodi parlarem d’una recomanació del 2020 de Choosing Wisely Canada. De les moltes que han fet ens quedem amb la que ens diu no intentar repetidament obtenir un accés intravenós quan tenim disponible l’intraossi. Aquesta recomanació la trobem inclosa en un paquet de cinc, dedicades a infermeria del malalt crític (EN, FR) que han elaborat l’Associació Canadenca d’Infermeres i l’Associació Canadenca d’Infermeres de Malalt Crític.

Transcripció de l’àudio