EndoPed Journal Club

A Fibrose Cística deixou de ser apenas uma doença pulmonar e o Diabetes Relacionado à Fibrose Cística (CFRD) tem ganhado cada vez mais destaque na prática clínica. Mas afinal, o que muda na abordagem? Quando rastrear? Como tratar?

Neste episódio do EndoPed Journal Club, a gente mergulha nas recomendações da primeira diretriz canadense sobre CFRD, trazendo um olhar prático e atualizado para o endocrinologista pediátrico.

Em uma conversa leve e direta, discutimos os principais pontos da guideline: critérios diagnósticos, estratégias de rastreio, particularidades do manejo e os desafios do dia a dia no cuidado desses pacientes.

📚 Artigo discutido:
Cystic Fibrosis-related Diabetes: A First Canadian Clinical Practice Guideline
DOI: 10.1016/j.jcjd.2024.09.001

👨‍⚕️ Apresentador: @felipealves.endocrinoped
🗣️ Discutidora: @daniveloso.endoped

Neste episódio do EndoPed Journal Club, discutimos a mudança de paradigma no diabetes tipo 1, saindo da "simples" reposição de insulina para estratégias que atuam na autoimunidade da doença.

Conversamos sobre terapias emergentes que buscam preservar ou restaurar a função das células beta, incluindo imunomodulação, antivirais e estratégias de regeneração celular.

A discussão conta com a orientação da Dra. Carol Passone, trazendo uma visão crítica sobre o que já temos de evidência e o que pode chegar à prática clínica pediátrica nos próximos anos.

📚 Artigo discutido:
Weiskorn J, Danne T. Moving from Insulin Substitution to the Treatment of the Underlying Autoimmune Disease in Type 1 Diabetes. Hormone Research in Paediatrics. 2025;98:558–565. DOI: 10.1159/000539120

👨‍⚕️ Apresentador: @felipealves.endocrinoped🗣️ Discutidora: @lorenarabelo.endoped🎓 Orientadora: @dra.carolpassone

No novo episódio do EndoPed Journal Club, o apresentador @felipealvesendocrinoped recebe a endocrinologista pediátrica @daniveloso.endoped para uma discussão aprofundada sobre a abordagem da osteoporose induzida por corticosteroides na população pediátrica.

Baseado no artigo publicado no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism —

Ward LM, Bakhamis SA, Koujok K. Approach to the Pediatric Patient With Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110:572–591.
DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgae507

Neste episódio discutimos:

🦴 Mecanismos fisiopatológicos da toxicidade óssea dos glicocorticoides
📉 Quem são as crianças de maior risco
📸 A importância da fratura vertebral como marcador clínico central
📊 Monitorização com DXA e avaliação sistemática da coluna
💊 Quando iniciar bisfosfonatos (e por que a via intravenosa é preferida)
🌱 Estratégias preventivas e individualização terapêutica

Uma conversa prática, atualizada e essencial para todo endocrinologista pediátrico que acompanha crianças em uso crônico de corticoides.

🎬 Dica cultural do episódio: recomendamos o documentário A Extraordinária Vida de Ibelin (Netflix), uma história sensível e inspiradora que nos lembra do impacto da doença crônica na infância e da potência das conexões humanas — algo que atravessa também nossa prática clínica.

Aperte o play e venha discutir conosco!

Neste episódio do EndoPed Journal Club, podcast do Instituto da Criança e do Adolescente, discutimos de forma crítica e baseada em evidências o uso dos análogos do GLP-1 no tratamento da obesidade na infância e adolescência.

Em um tema que rapidamente saiu dos ensaios clínicos para o consultório — e também para o debate público —, abordamos o que realmente sabemos até agora, quais são os benefícios, os riscos, as indicações adequadas e os desafios éticos e práticos do uso dessas medicações em Pediatria.

O episódio percorre desde os mecanismos de ação do GLP-1, passando pelos principais ensaios clínicos randomizados, até dados de vida real, com foco especial em segurança, efeitos adversos, acompanhamento longitudinal e manejo clínico.

🎤 Apresentador: @felipealves.endoped

🧠 Discutidora: @lorenarabelo.endoped

👩‍⚕️ Orientadora: @louise.endocrino

📚 Artigos discutidos no episódio

1️⃣ Liraglutide for Children 6 to <12 Years of Age with Obesity — A Randomized TrialFox CK et al. New England Journal of Medicine. 2025.DOI: 10.1056/NEJMoa2407379

2️⃣ Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity (STEP TEENS Trial) Weghuber D et al. New England Journal of Medicine. 2022.DOI: 10.1056/NEJMoa2208601

3️⃣ Semaglutide treatment for children with obesity: an observational study van Boxel EJ et al. Archives of Disease in Childhood. 2024;109:822–825.DOI: 10.1136/archdischild-2023-326687

4️⃣ Real-world use of liraglutide in severe pediatric obesity: 12-month outcomes Frontiers in Endocrinology. 2025.DOI: 10.3389/fendo.2025.1663499

Neste episódio do EndoPed Journal Club, discutimos em profundidade o primeiro consenso internacional sobre o uso da vosoritida no tratamento da acondroplasia, publicado na Nature Reviews Endocrinology.

Ao longo do episódio, abordamos os fundamentos fisiopatológicos da acondroplasia, o mecanismo de ação da vosoritida como análogo do peptídeo natriurético tipo C (CNP), os principais dados de eficácia e segurança dos estudos clínicos e as recomendações práticas para início, monitoramento e interrupção da terapia.

Discutimos também os critérios de elegibilidade, a importância da aderência ao tratamento, os protocolos de seguimento por faixa etária e, principalmente, a mudança de paradigma proposta pelas diretrizes: metas terapêuticas holísticas, que vão além do ganho de estatura, incorporando funcionalidade, independência, qualidade de vida e autonomia do paciente.

O episódio conta ainda com uma mensagem final especial do Dr. Guido, doutor e pós-doutorando em saúde óssea, trazendo uma visão de futuro sobre o impacto da vosoritida e os próximos passos no cuidado de pacientes com acondroplasia.

🎙️ Apresentação: @felipealves.endocrinoped🎙️ Convidado: @pedronunes.ped🎓 Orientador / Mensagem Final: @drguidocolares

📚 Artigo-base: International Consensus Guidelines on Vosoritide Use in Achondroplasia. Nature Reviews Endocrinology.

DOI: https://doi.org/10.1038/s41574-024-01074-9

Ferramentas úteis: WeeFIM, ASK, STEMS, PedsQL

Neste episódio do EndoPed Journal Club, discutimos as principais novidades científicas sobre deficiências nutricionais após cirurgia bariátrica em adolescentes, à luz de uma metanálise recente. Abordamos os riscos mais prevalentes — como deficiência de ferro, ferritina, vitamina D, vitamina B12 e cálcio —, as diferenças entre bypass gástrico em Y de Roux e gastrectomia vertical, além dos impactos sobre crescimento, saúde óssea e desenvolvimento.

Uma conversa prática e atual, voltada para endocrinologistas pediátricos e profissionais da saúde, reforçando a importância do monitoramento nutricional contínuo e do cuidado multiprofissional no pré e no pós-operatório.

• Zolfaghari F et al. Nutrient Deficiency After Bariatric Surgery in Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Obesity Surgery, 2024.
  DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-023-06955-y

• Apresentador: Felipe Alves @felipealves.endocrinoped
• Discutidor: Ana Beatriz Beloni @biabeloni
• Orientador: Ruth Franco @draruthfranco

Neste episódio, discutimos a Declaração de Prática da American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) sobre a avaliação e o tratamento da Doença Hepática Esteatótica associada à Disfunção Metabólica (MASLD) em crianças e adolescentes.
Abordamos critérios diagnósticos, estratégias de rastreamento, papel dos exames laboratoriais e de imagem, além das recomendações terapêuticas atuais, com foco na prática clínica do endocrinologista pediátrico.

Apresentador: Felipe Alves @felipealves.endocrinoped

Discutidora: Gabriela Portilho @gabrielaportilho_

DOI: 10.1097/HEP.0000000000001368

Dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist - Tirzepatide Improves Beta-cell Function and Insulin Sensitivity in Type 2 Diabetes. 

(DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa863)

Copeptin and its role in the diagnosis of diabetes insipidus and the syndrome of inappropriate antidiuresis - Clinical Endocrinology. 2019;91:22–32. (DOI: https://doi.org/10.1111/cen.13991)

"Does iris(in) bring bad news or good news?" - European Union 2017

(doi.org/10.1007/s40519-017-0431-8)