Una fisura anal es un desgarro superficial en la piel distal a la línea dentada. Las fisuras anales son comunes en aquellos con antecedentes de estreñimiento o heces duras, dieta baja en fibra, trauma y cirugía anal previa. Las fisuras anales pueden ser agudas (que duran menos de seis semanas) o crónicas (más de seis semanas). La mayoría de las fisuras anales ocurren en la línea media posterior o anterior. Otras ubicaciones justifican más estudios para descartar causas secundarias. El diagnóstico de una fisura anal es principalmente clínico. El tratamiento inicial de las fisuras anales es médico.

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una enfermedad por la que se desarrolla tejido cicatricial en los glomérulos, las partes pequeñas de los riñones que filtran los desechos de la sangre. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria puede darse debido a diversas enfermedades.

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una afección grave que puede causar insuficiencia renal, que se puede tratar solo con diálisis o trasplante de riñón. Las opciones de tratamiento de la glomeruloesclerosis focal y segmentariadependen del tipo que tengas.

El Síndrome de Zollinger-Ellison es causado por el gastrinoma, un tumor neuroendocrino que causa efectos tróficos de ácido gástrico hipersecretor de gastrina. Puede causar diarrea, dolor abdominal intenso por múltiples úlceras en el esófago, el estómago y el duodeno. Los IBP han sido la principal terapia para controlar los síntomas. MEN1 es asociado con ZES debido a que el gastrinoma es parte de MEN1. Sin embargo, la tasa de curación es escasa y la resección quirúrgica no es una opción ideal. 

Si está indicada la exploración quirúrgica, el manejo del hiperparatiroidismo, incluida la paratiroidectomía subtotal, debe preceder a la resección del gastrinoma real para controlar los síntomas. Existe una alta propensión de que el gastrinoma esporádico metastatice en el hígado y los ganglios linfáticos. Si la enfermedad ya ha hecho metástasis y el paciente no es candidato a cirugía, existen múltiples opciones que incluyen embolizaciones y quimioterapia.

México reporta 27 mil 480 accidentes anuales de acuerdo a los datos del INEGI. El principal problema de las mordeduras de serpientes no sólo reside en la probabilidad de muerte, sino en las secuelas ocasionadas a causa de los primeros auxilios, el mal tratamiento médico, los efectos adversos de los faboterápicos a cualquier nivel del organismo y la falta de antivenenos específicos en los hospitales, que contribuyen a complicar la atención en este tipo de accidentes. Además, en México no existen criterios uniformes acerca de las dosis de antiveneno que deben ser utilizadas, tanto en niños como en adultos. Por lo que es importante realizar una revisión de la literatura a nivel nacional e internacional con la finalidad de homogeneizar los criterios de diagnóstico y tratamiento de este tipo de accidentes.

El tromboembolismo pulmonar es una urgencia cardiovascular, cuyo factor de riesgo más importante es la presencia de trombosis venosa profunda procedente en más del 90 % de las extremidades inferiores. La presentación clínica tiene un espectro amplio, desde asintomática hasta el shock cardiogénico con muerte súbita debido a falla ventricular derecha aguda. Su diagnóstico se establece sobre la base de un conjunto de signos y síntomas clínicos en el contexto de una serie de estudios complementarios. 

El dímero D es un ensayo de laboratorio útil y con un gran valor predictivo negativo en el diagnóstico de TEP. Los esquemas de clasificación actuales recomiendan guiarse en parámetros clínicos, de laboratorio e imagen. El gold estándar es la angiografía pulmonar, mientras que el abordaje terapéutico depende del estado hemodinámico del paciente.

La enfermedad hemorroidal está relacionada con sangrado, edema, dolor o incomodidad, un cuadro que afecta al 40−50% de la población en algún momento de su vida y, en la mayoría de los países, en torno al 4% llegando a precisar de cirugía. La necesidad de empezar el tratamiento adecuado y efectivo, tras efectuarse la exclusión de una posible neoplasia, junto con la disminución de procedimientos innecesarios, debe ser la meta de todo facultativo de la medicina. El siguiente repaso supone los puntos esenciales en el conocimiento de la enfermedad, su clínica y manejo.

La rinosinusitis es una de las enfermedades respiratorias que más afecta la calidad de vida de los pacientes, a pesar de ello, todavía existen brechas en el abordaje clínico, por lo que no todos los casos son correctamente diagnosticados, como consecuencia el manejo y tratamiento no siempre son los adecuados. De acuerdo con la Academia Americana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, esta entidad es la quinta causa de prescripción y uso de antibióticos. El objetivo de este artículo es presentar un panorama actual de la enfermedad y brindar una orientación para su correcto diagnóstico y abordaje terapéutico.