Futuro da Saúde

A tecnologia vem promovendo avanços relevantes na área da saúde, com soluções que otimizam processos, melhoram a gestão e aumentam a eficiência dos serviços. Com uso de inteligência artificial, é possível analisar uma massa gigantesca de dados de pacientes comumente negligenciados por hospitais e clínicas de saúde. No novo episódio especial de Futuro Talks, Anthony Eigier, CEO da NeuralMed, explica que essa estratégia tecnológica focada na personalização gera uma jornada de cuidado mais assertiva e efetiva, ao mesmo tempo em que contribui para ganhos de eficiência e redução de desperdícios do sistema. 

Fundada em 2017, a NeuralMed já analisou mais de 7 milhões de vidas e hoje tem o foco na identificação dos 2% a 4% dos pacientes que mais sobrecarregam o sistema, ajudando operadoras e hospitais a direcionarem seus recursos de forma mais eficaz. Os resultados são melhorias na qualidade do cuidado e no desempenho financeiro das instituições.

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(Conteúdo oferecido por NeuralMed)

Com o aumento da longevidade, a indústria farmacêutica tem dedicado atenção especial à inovação em vacinas para adultos. Contudo, convencer esse público sobre a urgência da vacinação é um desafio, especialmente porque a maioria dos imunizantes está disponível apenas na rede particular. Para ampliar o acesso para o sistema público, a produção nacional independente de vacinas, via transferência de tecnologia, é uma das estratégias viáveis.

Essa é a aposta de Patrick Eckert, CEO da GSK no Brasil, no Futuro Talks.Na conversa, Eckert falou que a imunização em faixas mais sêniores, muitas vezes, está condicionada à condição socioeconômica. Assim, seria importante incorporar os imunizantes no SUS para garantir uma maior aderência, a partir de acordos entre governo e indústria.

O ponto crucial está em encontrar um equilíbrio justo nas negociações, onde a confiança e transparência são pilares para beneficiar o paciente. Eckert também falou sobre os planos da GSK para expandir a pesquisa no Brasil, com foco especial em oncologia aproveitando o atual cenário de maior incentivo a essa área.

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O perfil de pioneirismo da hematologia tem colocado a especialidade à frente do movimento de inovação terapêutica, com soluções que se destacam por serem menos invasivas e cada vez mais personalizadas. É o caso das terapias com Car-T Cell e células Natural Killers (NK), que já estão mudando o curso de doenças como anemia falciforme e leucemia mieloide crônica.

Existe potencial de expansão para novas áreas de atuação nos próximos anos, mas ainda há desafios que envolvem escala e acesso. Para entender esse cenário e discutir estratégias para o futuro, o novo episódio de Pensando no Futuro recebeu Nelson Hamerschlak, coordenador do departamento de Hematologia no Einstein; e Lucila Kerbauy, pesquisadora e coordenadora médica de Terapia Celular Avançada também do Einstein. 

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De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), 71% da população brasileira depende exclusivamente do SUS – totalizando aproximadamente 150 milhões de usuários. Diante de características como a dimensão continental do país e a forte presença de desigualdades sociais e regionais, o estabelecimento de parcerias é uma estratégia para ampliar o acesso à saúde de qualidade, seja na gestão de hospitais públicos, na condução de pesquisas clínicas ou no auxílio na incorporação de novas tecnologias. 

Para entender como esse perfil de colaboração pode contribuir no enfrentamento de demandas cada vez mais complexas, o novo episódio do Pensando no Futuro recebeu Guilherme Schettino, diretor do Instituto Israelita de Responsabilidade Social da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, e Luciana Borges, diretora de cuidado público do Einstein.

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A busca por alternativas de acesso à saúde tem se intensificado não só no setor público, mas também na saúde suplementar. Iniciativas como a expansão dos cartões de desconto e do sandbox regulatório da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para planos de consultas e exames são exemplos dessa tentativa de ampliação.

No entanto, para que haja uma evolução real, o debate precisa mudar seu foco dos negócios para as necessidades dos pacientes. Essa é a avaliação de Massanori Shibata Jr., CEO do dr.consulta, que participou do mais recente episódio do Futuro Talks.  Para ele, sistemas como cartões de desconto e planos segmentados podem atender uma parcela da população negligenciada pelo sistema tradicional. Neste sentido, avalia que o modelo de clínica popular como o dr.consulta é complementar ao SUS.

Ao longo da conversa, Shibata ainda falou sobre os planos da empresa – que prevê expansão para interior de São Paulo, litoral sul do estado e quatro capitais entre 2025 e 2026 –, a importância da gestão de dados para entender a jornada do paciente e o papel da telemedicina e da tecnologia para o futuro da saúde.  

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A gestão de um hospital infantil tem suas particularidades. A começar pelas características do paciente: no Sabará Hospital Infantil, por exemplo, 50% das crianças atendidas têm menos de 3 anos, ou seja, elas não conseguem expressar exatamente o que estão sentindo.

Com isso, muitas vezes o atendimento demanda mais tempo e recursos, ao mesmo tempo que exige um cuidado humanizado com a criança e seus familiares em um momento sensível. Mas com protocolos, qualidade assistencial, inovação e tecnologia, é possível otimizar essa gestão. Essa é a perspectiva que Felipe Monti Lora, CEO da instituição, trouxe no novo episódio de Futuro Talks.

Ao longo da conversa, Lora explicou a estratégia de concentrar a atuação do Sabará na alta complexidade, muito inspirado no modelo do americano Children’s Hospital. A ideia, segundo ele, é concentrar a atuação em seus complexos em São Paulo ao invés de expandir unidades para outros pontos do país. Por outro lado, ele abordou a ideia da expansão por meio de parcerias e prestação de serviço – que ele chamou inclusive de pediatric as a service, no termo em inglês.

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Diversidade da população, qualificação dos pesquisadores brasileiros e o momento de transformação regulatório que o país vive são fatores que podem elevar o status do Brasil no cenário de pesquisa clínica global – o Brasil ocupa, hoje, o 20º lugar no ranking global de pesquisas clínicas e há expectativa que chegue no top 10, segundo a Interfarma. 

Para entender os próximos passos e como esse movimento deve impactar o ecossistema de saúde nacional, o novo episódio de Pensando no Futuro recebeu Gisele Sampaio, head de pesquisa clínica em neurologia no Einstein e professora livre-docente da disciplina de Neurologia Clínica da UNIFESP; Karla Espírito Santo, head de estudos descentralizados e novos modelos de pesquisa Clínica da Academic Research Organization (ARO) do Einstein; e Patrícia Guimarães, head de Ensaios Clínicos Cardiovasculares também na ARO.

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A desnutrição – que inclui subnutrição, vitaminas ou minerais inadequados, sobrepeso e obesidade – é um dos principais fatores que contribuem para complicações e piora de resultados em pacientes dentro e fora dos hospitais, além de representar um fardo econômico significativo. Pacientes desnutridos ficam quase duas vezes mais tempo internados e o custo dessa internação pode aumentar em cerca 30%.

A nutrição especializada, portanto, desempenha um papel crucial na manutenção, recuperação e qualidade de vida de pacientes. Este foi o tema do novo episódio especial de Futuro Talks, que recebeu o médico Adriano Mehl, professor do Programa de Residência Médica e coordenador do Ambulatório de Feridas de Difícil Cicatrização e Pé Diabético da Santa Casa de Curitiba. 

Durante a entrevista, Mehl aborda as consequências da desnutrição em pacientes hospitalares e destaca que, além de impactar negativamente a qualidade de vida dos pacientes, aumenta a vulnerabilidade a infecções, desencadeando um ciclo de tratamentos que sobrecarrega o sistema de saúde. Neste sentido, ele reforçou a relação da falta de nutrição adequada com o desenvolvimento de feridas crônicas.

Projeções indicam que 6% da população adulta global vivem com feridas que cronificam e são de difícil cicatrização e os gastos anuais com feridas crônicas chegam quase a 100 bilhões de dólares no mundo todo. Segundo ele, 95% dos casos são evitáveis com a gestão nutricional adequada.

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(Conteúdo oferecido por Nestlé Health Science) 

O alto custo ainda é uma barreira no acesso a tratamentos inovadores produzidos pela indústria farmacêutica. Neste contexto, o compartilhamento de risco e outros modelos surgem comoalternativas, fornecendo previsibilidade financeira aos pagadores ao vincular os pagamentos à efetividade do tratamento.

A base para ele funcionar está na articulação sólida de parcerias da indústria com entes públicos e, também, privados. Essa é a perspectiva de Sylvester Feddes, presidente da Novartis Brasil, no episódio mais recente de Futuro Talks.

Economista de formação, ele defende que a precificação de medicamentos deve se basear no valor gerado, e não apenas no custo. Embora os novos tratamentos sejam caros, reduzem hospitalizações e melhoram a qualidade de vida, refletindo investimentos em pesquisa e desenvolvimento (P&D) e os preços praticados globalmente.

Segundo ele, a visão sobre custo e valor está evoluindo, mas as restrições orçamentárias ainda são um desafio. Para ampliar o acesso, a indústria aposta em modelos de pagamento flexíveis e parcerias sustentáveis.

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O sistema de saúde enfrenta uma pressão crescente, impulsionada pelo envelhecimento da população e pelo alto custo de inovações tecnológicas. O processo de avaliação de novas terapias é longo, envolvendo registro sanitário, regulação de preços e, depois, a decisão de incorporação nos sistemas público e privado, que ocorre em instâncias diferentes.

A unificação dessa última etapa seria uma forma de ganhar celeridade na decisão, o que poderia reduzir a judicialização de medicamentos. Essa é a perspectiva defendida por Denizar Vianna, professor titular da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (Uerj) e ex-secretário de ciência, tecnologia e insumos estratégicos do Ministério da Saúde entre 2019 e 2020, no mais recente episódio de Futuro Talks.

Na conversa, Denizar falou que a escolha por um sistema mais robusto de avaliação de tecnologias dialoga com o estabelecimento de prioridades para a Saúde, algo nem sempre fácil, mas que precisa estar no radar. Diante do excesso de judicialização, ele defendeu o compartilhamento de risco como solução para ampliar o acesso a novas tecnologias, mas apontou os obstáculos jurídicos e sugeriu maior envolvimento do Legislativo.

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