Ginecoide el podcast

Inducción del parto en bajo riesgo: ¿beneficio real o intervención innecesaria?

La inducción del parto en embarazos de bajo riesgo se ha vuelto cada vez más frecuente.

Pero… ¿realmente estamos beneficiando a nuestras pacientes?

En este episodio de Obstetricia bajo la lupa, analizamos cómo una intervención que antes era claramente médica… hoy, en muchos casos, se ha convertido en una práctica casi rutinaria.

A partir de la evidencia del ARRIVE Trial (NEJM, 2018), revisamos qué se demostró realmente… y qué estamos interpretando mal en la práctica clínica.

¿La inducción reduce cesáreas en todas las pacientes?
¿O estamos extrapolando resultados de un ensayo controlado a una realidad muy diferente?

A lo largo de este episodio abordamos:

👉 Qué dice realmente el ARRIVE Trial
👉 En qué pacientes la inducción puede ser una buena estrategia
👉 Cuándo se convierte en una intervención innecesaria
👉 Y por qué no todo lo que es seguro… es obligatorio

Porque en obstetricia, el problema no es tener herramientas…

👉 es usarlas sin criterio.

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El sulfato de magnesio es uno de los medicamentos más importantes en obstetricia.

Pero también… uno de los más mal utilizados.

En este episodio de Obstetricia bajo la lupa, analizamos cómo una intervención respaldada por evidencia sólida —como el MAGPIE Trial— ha pasado de ser una herramienta precisa… a convertirse, en muchos casos, en una práctica automática.

¿Lo estamos indicando correctamente?
¿O lo estamos usando por protocolo, costumbre o miedo?

A lo largo de este episodio abordamos:

👉 Cuáles son sus verdaderas indicaciones según ACOG
👉 En qué escenarios se está usando de más
👉 Qué dice la evidencia sobre su uso en preeclampsia leve
👉 Y por qué el concepto de “por si acaso” no es medicina basada en evidencia

Porque el problema no es el medicamento…

👉 es dejar de cuestionar cuándo realmente lo necesitamos.

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¿Toda preeclampsia severa es cesárea?

Durante años, la preeclampsia con características severas ha sido casi sinónimo de cesárea.

Una decisión rápida, frecuente. Y muchas veces… automática.

Pero, ¿realmente está justificada?

En este episodio analizamos una de las prácticas más arraigadas en la obstetricia moderna: la tendencia a indicar cesárea en todos los casos de preeclampsia severa, sin individualizar el contexto clínico.

A la luz de la evidencia y de recomendaciones como las del ACOG Practice Bulletin No. 222, exploramos si esta conducta responde a criterios científicos… o a hábitos clínicos difíciles de cuestionar.

A lo largo de este episodio abordamos:

👉 ¿Por qué se asocia la preeclampsia severa con cesárea?
👉 ¿Qué dice realmente la evidencia sobre la vía del parto?
👉 ¿Cuándo es razonable intentar inducción?
👉 ¿En qué escenarios la cesárea es realmente la mejor opción?

Porque en obstetricia, terminar el embarazo es una decisión...pero la vía del parto es otra completamente distinta

Aspirina en el embarazo: ¿universal o selectiva?

Durante años, el uso de aspirina en el embarazo ha estado reservado para pacientes con factores de riesgo de preeclampsia.

Pero hoy, la evidencia nos está obligando a replantear esa estrategia.

En este episodio analizamos el paso de un enfoque selectivo a uno potencialmente universal, a la luz de estudios recientes como el realizado en Parkland Hospital, que mostró una reducción significativa de la preeclampsia severa con la administración de aspirina a nivel poblacional.

¿Estamos subutilizando una intervención efectiva?
¿O estamos cerca de un cambio de paradigma en la prevención de la preeclampsia?

A lo largo de este episodio abordamos:

👉 ¿De dónde viene la indicación de aspirina en el embarazo?
👉 ¿Qué dicen estudios como ASPRE y nuevas cohortes poblacionales?
👉 ¿Tiene sentido una estrategia universal?
👉 ¿Qué debemos hacer hoy en la práctica clínica?

Porque en obstetricia, no todo lo que hacemos está basado en evidencia…
pero todo debería estarlo.

El embarazo no empieza con una prueba positiva.

Empieza mucho antes.

En este episodio abordamos un punto clave que muchas veces pasamos por alto en la práctica clínica: la importancia de la nutrición preconcepcional y cómo el estado nutricional de la mujer antes del embarazo puede impactar directamente en la organogénesis, la placentación y los resultados perinatales.

Desde el rol del ácido fólico en la prevención de defectos del tubo neural, hasta el impacto de micronutrientes como el hierro, el yodo y la vitamina D, analizamos por qué llegar “tarde” a la suplementación puede significar perder una ventana biológica crítica.

También hablamos de algo que no siempre se dice con claridad:
la nutrición no es solo suplementos, es metabolismo, es peso, es preparación.

Un episodio necesario para entender que la verdadera prevención en obstetricia comienza antes de la concepción.

Este episodio es patrocinado por NATALBEN PRECONCEPTIVO.

🔎 ¿Cuándo desembarazar a la hipertensa crónica?

Una de las decisiones más frecuentes en obstetricia…
y también una de las más mal interpretadas.

Durante años hemos asumido que las 37 semanas son el punto automático para terminar el embarazo en estas pacientes.

Pero la evidencia no es tan simple.

En este episodio analizamos:

👉 ¿De dónde viene esta conducta?
👉 ¿Qué dicen realmente ACOG y SMFM?
👉 ¿Estamos tomando decisiones por evidencia… o por costumbre?

Porque no todas las pacientes con hipertensión crónica son iguales.
Y no todas deben manejarse igual.

🎯 La clave no es la semana… es el contexto clínico.

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¿Todo lo que hacemos en obstetricia está realmente basado en evidencia?

En este episodio iniciamos la temporada “Obstetricia bajo la lupa”, una serie donde analizamos prácticas clínicas que usamos a diario… pero que pocas veces cuestionamos.

La inteligencia artificial está transformando la medicina, pero no todos los médicos la ven de la misma manera. Mientras algunos la adoptan como una herramienta para mejorar el análisis de la evidencia, la educación médica y la toma de decisiones clínicas, otros la observan con desconfianza, escepticismo o incluso rechazo.

En este episodio analizamos por qué existe resistencia al uso de herramientas como ChatGPT en la práctica médica, cuáles son los temores más comunes entre los profesionales de la salud y qué diferencia hay entre usar la inteligencia artificial de forma irresponsable y utilizarla como una herramienta racional basada en evidencia.

Una conversación sobre tecnología, cultura médica y el futuro de la práctica clínica en la era de la inteligencia artificial.

En salud pública, los números por sí solos pueden engañar. Hablar de muertes maternas en cifras absolutas no permite comprender realmente lo que ocurre en un sistema sanitario. Para evaluar la calidad de la atención obstétrica es necesario entender los indicadores.

En este episodio analizamos los principales indicadores de salud materna y neonatal, qué mide cada uno y por qué son fundamentales para interpretar correctamente la realidad sanitaria de un país. Abordamos conceptos como la razón de mortalidad materna, el near miss materno, la razón de resultados maternos graves, el índice de mortalidad y la relación near miss-muerte materna.

Una conversación dirigida a médicos, gestores de salud y tomadores de decisiones para comprender cómo los indicadores permiten evaluar la calidad de la atención obstétrica, identificar fallas del sistema y orientar políticas públicas basadas en evidencia.

En los últimos años, múltiples estudios han alertado sobre un fenómeno preocupante: el aumento de casos de cáncer en personas jóvenes. Tumores que tradicionalmente se observaban en edades más avanzadas están apareciendo cada vez con mayor frecuencia antes de los 50 años.

En este episodio analizamos la evidencia científica más reciente sobre el incremento del cáncer de aparición temprana, qué tipos de cáncer están aumentando, cuáles podrían ser los factores implicados —desde cambios en el estilo de vida hasta exposiciones ambientales— y qué implicaciones tiene este fenómeno para la medicina preventiva y la salud pública.

Un episodio para entender por qué la epidemiología del cáncer está cambiando y qué significa esto para médicos, sistemas de salud y nuevas generaciones.