La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) survient le plus souvent chez les personnes jeunes et actives et peut avoir des répercussions négatives à long terme sur les plans physique et psychologique.

Le diagnostic est établi par une combinaison de l'anamnèse du patient, de l'examen clinique et, le cas échéant, de l'imagerie par résonance magnétique.

Les objectifs de la prise en charge sont de restaurer la fonction du genou, de traiter les obstacles psychologiques à la participation à l'activité, de prévenir d'autres blessures et l'arthrose, et d'optimiser la qualité de vie à long terme.

Les trois principales options de traitement de la rupture du LCA sont (1) la rééducation comme traitement de première intention (suivie d'une reconstruction du LCA (R-LCA) chez les patients qui développent une instabilité fonctionnelle), (2) la R-LCA et la rééducation postopératoire comme traitement de première intention, et (3) la rééducation préopératoire suivie de la R-LCA et de la rééducation postopératoire.

Nous fournissons des recommandations pratiques pour informer les patients et discuter des options de prise en charge avec eux, et nous décrivons les facteurs liés aux patients qui sont associés à un moins bon résultat de la rupture du LCA.

Enfin, nous définissons la rééducation fondée sur des données probantes et nous présentons des recommandations de rééducation spécifiques à chaque phase, ainsi que des critères pour éclairer les décisions de reprise du sport.

(Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2019;33(1):33–47. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2019.01.018)

Anterior cruciate ligament (ACL) rupture occurs most commonly in young and active individuals and can have negative long-term physical and psychological impacts.

The diagnosis is made with a combination of patient's history, clinical examination, and, if appropriate, magnetic resonance imaging.

The objectives of management are to restore knee function, address psychological barriers to activity participation, prevent further injury and osteoarthritis, and optimize long-term quality of life.

The three main treatment options for ACL rupture are (1) rehabilitation as first-line treatment (followed by ACL reconstruction (ACLR) in patients, who develop functional instability), (2) ACLR and post-operative rehabilitation as the rst-line treatment, and (3) pre-operative rehabilitation followed by ACLR and post-operative rehabilitation.

We provide practical recommendations for informing and discussing management options with patients, and describe patient-related factors associated with a worse ACL-rupture outcome.

Finally, we define evidence-based rehabilitation and present phase-specific rehabilitation recommendations and criteria to inform return to sport decisions.

(Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2019;33(1):33–47. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2019.01.018)

Le but de cette étude était d'évaluer la sensibilité et la spécificité de 3 tests pour évaluer les ruptures du ligament croisé antérieur (LCA).

(Huang W, Zhang Y, Yao Z, Ma L. Clinical examination of anterior cruciate ligament rupture: a systematic review and meta-analysis. Acta Orthop Traumatol Turc [Internet]. 2016;50(1):22–31. Available from: http://dx.doi.org/10.3944/AOTT.2016.14.0283)

The purpose of this study was to evaluate the sensitivity and specificity of 3 tests for assessing anterior cruciate ligament (ACL) ruptures.

(Huang W, Zhang Y, Yao Z, Ma L. Clinical examination of anterior cruciate ligament rupture: a systematic review and meta-analysis. Acta Orthop Traumatol Turc [Internet]. 2016;50(1):22–31. Available from: http://dx.doi.org/10.3944/AOTT.2016.14.0283)

Identifier les différences de biomécanique de la hanche et du bassin chez les patients atteints du syndrome de conflit fémoro-acétabulaire (SCFA) par rapport aux sujets témoins lors d'activités quotidiennes (par exemple, la marche, les flexions sur jambes) ; et évaluer les effets des interventions sur la biomécanique de la hanche et du bassin lors des activités quotidiennes.

(King MG, Lawrenson PR, Semciw AI, Middleton KJ, Crossley KM. Lower limb biomechanics in femoroacetabular impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med [Internet]. 2018;52(9):566–80. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2017-097839)

Identify differences in hip and pelvic biomechanics in patients with femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) compared with controls during everyday activities (eg, walking, squatting); and evaluate the effects of interventions on hip and pelvic biomechanics during everyday activities.

(King MG, Lawrenson PR, Semciw AI, Middleton KJ, Crossley KM. Lower limb biomechanics in femoroacetabular impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med [Internet]. 2018;52(9):566–80. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2017-097839)

La précision diagnostique des tests cliniques pour les lésions du ligament croisé antérieur a été rapportée dans des revues systématiques antérieures.

De nombreuses études incluses dans ces revues comprennent des sujets présentant des lésions ligamentaires supplémentaires au genou, ce qui pourrait affecter la sensibilité des tests.

Des méta-analyses ont également été réalisées en utilisant des méthodes qui ne tiennent pas compte de la non-indépendance de la sensibilité et de la spécificité, ce qui pourrait surestimer la précision diagnostique.

Le but de cette étude était de rapporter la précision diagnostique des tests cliniques pour les ruptures du ligament croisé antérieur (partielles et complètes) sans lésion ligamentaire concomitante du genou.

(Sokal PA, Norris R, Maddox TW, Oldershaw RA. The diagnostic accuracy of clinical tests for anterior cruciate ligament tears are comparable but the Lachman test has been previously overestimated: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc [Internet]. 2022;30(10):3287–303. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00167-022-06898-4)

The diagnostic accuracy of clinical tests for anterior cruciate ligament injury has been reported in previous systematic reviews.

Numerous studies in these reviews include subjects with additional knee ligament injury, which could affect the sensitivity of the tests.

Meta-analyses have also been performed using methods that do not account for the non-independence of sensitivity and specificity, potentially overestimating diagnostic accuracy.

The aim of this study was to report the diagnostic accuracy of clinical tests for anterior cruciate ligament tears (partial and complete) without concomitant knee ligament injury.

(Sokal PA, Norris R, Maddox TW, Oldershaw RA. The diagnostic accuracy of clinical tests for anterior cruciate ligament tears are comparable but the Lachman test has been previously overestimated: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc [Internet]. 2022;30(10):3287–303. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00167-022-06898-4)

L'identification de la sciatique peut faciliter une prise en charge rapide, mais peut s'avérer difficile dans la pratique clinique.

Les modèles diagnostiques visant à identifier la sciatique ont principalement été développés dans des contextes de soins secondaires, avec une sélection de standards de référence contradictoires.

Cette étude explore les défis liés à la sélection du standard de référence et vise à déterminer quelle combinaison d'éléments d'évaluation clinique permet le mieux d'identifier la sciatique chez les personnes consultant en soins de santé primaires.

(Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One [Internet]. 2018;13(4):e0191852. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0191852)

Identification of sciatica may assist timely management but can be challenging in clinical practice.

Diagnostic models to identify sciatica have mainly been developed in secondary care settings with conflicting reference standard selection.

This study explores the challenges of reference standard selection and aims to ascertain which combination of clinical assessment items best identify sciatica in people seeking primary healthcare.

(Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One [Internet]. 2018;13(4):e0191852. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0191852)