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This document presents a narrative review and expert opinion focused on identifying effective tools for clinicians when making return-to-sport (RTS) decisions for patients with chronic ankle instability (CAI), lateral ankle sprains, or post-surgical ankle stabilization.

The authors highlight that lateral ankle sprains are a frequent sports injury, with a high percentage leading to CAI, often due to a premature return to activity stemming from a lack of clear RTS guidelines.

The review thoroughly examines and recommends specific functional performance tests and self-reported questionnaires for assessing ankle function and psychological readiness.

While these tools offer a strong foundation, the text acknowledges the continued need for objective scientific criteria and cut-off scores to further refine RTS protocols.

(Picot B, Hardy A, Terrier R, Tassignon B, Lopes R, Fourchet F. Which functional tests and self-reported questionnaires can help clinicians make valid return to sport decisions in patients with chronic ankle instability? A narrative review and expert opinion. Front Sports Act Living [Internet]. 2022;4:902886. Available from: http://dx.doi.org/10.3389/fspor.2022.902886)

L’entorse latérale de la cheville (ELC) est la blessure la plus fréquente liée à la pratique sportive.

Cependant, il n’existe actuellement aucun critère fondé sur des données probantes pour guider le retour au sport (RTS) du patient, cette décision étant généralement basée sur le temps.

L’objectif de cette étude était d’évaluer les propriétés psychométriques d’un nouveau score (Ankle-GO) ainsi que sa capacité prédictive quant au retour au sport au même niveau de pratique après une ELC.

(Picot B, Lopes R, Rauline G, Fourchet F, Hardy A. Development and validation of the ankle-GO score for discriminating and predicting return-to-sport outcomes after lateral ankle sprain. Sports Health [Internet]. 2024;16(1):47–57. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/19417381231183647)

 Lateral ankle sprain (LAS) is the most common sports-related injury. However, there are currently no published evidence-based criteria to guide the patient’s return to sport (RTS) and this decision is generally time-based.

The aim of this study was to assess the psychometric properties of a new score (Ankle-GO) and its predictive ability for RTS at the same level of play after LAS.

(Picot B, Lopes R, Rauline G, Fourchet F, Hardy A. Development and validation of the ankle-GO score for discriminating and predicting return-to-sport outcomes after lateral ankle sprain. Sports Health [Internet]. 2024;16(1):47–57. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/19417381231183647)

La nécessité d’un traitement chirurgical des luxations aiguës de l’articulation acromio-claviculaire (AC) reste incertaine.

L’objectif de cet essai contrôlé randomisé était de comparer les résultats du traitement chirurgical par plaque crochetée avec ceux du traitement non chirurgical des luxations aiguës de l’articulation AC de type III et de type V selon la classification de Rockwood, considérées séparément.

(Boström Windhamre H, von Heideken J, Une-Larsson V, Ekström W, Ekelund A. No difference in clinical outcome at 2-year follow-up in patients with type III and V acromioclavicular joint dislocation treated with hook plate or physiotherapy: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg [Internet]. 2022;31(6):1122–36. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2021.12.003)

The need for operative treatment of acute acromioclavicular (AC) joint dislocation is unclear.

The purpose of this randomized controlled trial was to compare the outcomes after operative treatment with a hook plate with the outcomes after nonoperative treatment of acute Rockwood type III and type V AC joint dislocations separately.

(Boström Windhamre H, von Heideken J, Une-Larsson V, Ekström W, Ekelund A. No difference in clinical outcome at 2-year follow-up in patients with type III and V acromioclavicular joint dislocation treated with hook plate or physiotherapy: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg [Internet]. 2022;31(6):1122–36. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2021.12.003)

L’examen clinique de l’articulation de l’épaule est un outil diagnostique sous-estimé pour l’évaluation des pathologies de l’articulation acromio-claviculaire (AC).

L’utilisation de tests cliniques fondés sur des preuves permet aux praticiens de poser un diagnostic précis tout en limitant le recours à des examens d’imagerie coûteux et en évitant des retards potentiels dans la prise en charge.

L’objectif de cette étude était de créer une analyse par arbre décisionnel permettant un diagnostic simple et précis des pathologies de l’articulation AC.

(Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. A concise evidence-based physical examination for diagnosis of acromioclavicular joint pathology: a systematic review. Phys Sportsmed [Internet]. 2018;46(1):98–104. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/00913847.2018.1413920)

The clinical examination of the shoulder joint is an undervalued diagnostic tool for evaluating acromioclavicular (AC) joint pathology.

Applying evidence-based clinical tests enables providers to make an accurate diagnosis and minimize costly imaging procedures and potential delays in care.

The purpose of this study was to create a decision tree analysis enabling simple and accurate diagnosis of AC joint pathology.

(Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. A concise evidence-based physical examination for diagnosis of acromioclavicular joint pathology: a systematic review. Phys Sportsmed [Internet]. 2018;46(1):98–104. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/00913847.2018.1413920)

Une lésion proximale complète du tendon ischio-jambier (c’est-à-dire une avulsion ou une rupture du tendon) est une blessure grave.

La décision thérapeutique repose sur des facteurs cliniques et des données issues de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ; elle dépend notamment des tendons atteints et de l’importance du recul tendineux.

Selon une évaluation mondiale des pratiques actuelles, la discontinuité des deux tendons proximaux ainsi qu’un recul supérieur à 2 cm sont considérés comme des indications chirurgicales.

Cependant, tant le diagnostic que l’utilisation des variables issues de l’IRM dans la prise de décision peuvent être entachés d’incertitudes en pratique clinique.

Une évaluation IRM standardisée et fiable est donc nécessaire.

(van der Made AD, Smithuis FF, Buckens CF, Tol JL, Six WR, Lauf K, et al. Good interrater reliability for standardized MRI assessment of tendon discontinuity and tendon retraction in acute proximal full-thickness hamstring tendon injury. Am J Sports Med [Internet]. 2021;49(9):2475–81. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/03635465211021612)

 Proximal full-thickness free hamstring tendon injury (ie, tendon avulsion or rupture) is a severe injury.

Treatment decision making relies on clinical factors and magnetic resonance imaging (MRI) variables; it specifically relies on which tendons are injured as well as the extent of tendon retraction.

According to a worldwide evaluation of current practice, discontinuity of both proximal tendons and retraction of > 2 cm are used as surgical indications.

However, both the diagnosis and the use of MRI variables in decision making may be fraught with uncertainty in clinical practice.

A reliable standardized MRI assessment is required.

(van der Made AD, Smithuis FF, Buckens CF, Tol JL, Six WR, Lauf K, et al. Good interrater reliability for standardized MRI assessment of tendon discontinuity and tendon retraction in acute proximal full-thickness hamstring tendon injury. Am J Sports Med [Internet]. 2021;49(9):2475–81. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/03635465211021612)

L’articulation acromio-claviculaire est un élément important de la ceinture scapulaire ; elle relie le squelette axial au membre supérieur.

Cette articulation, de type diarthrose plane entre la clavicule et l’acromion, contient un disque fibreux de type méniscoïde, sujet à la dégénérescence.

La capsule acromio-claviculaire et les ligaments assurent la stabilité de l’articulation dans le plan horizontal, tandis que le complexe ligamentaire coraco-claviculaire assure la stabilité verticale.

La stabilité dynamique est assurée par les muscles deltoïde et trapèze lors des mouvements de la clavicule et de la scapula.

L’articulation acromio-claviculaire est sujette à un large éventail d’affections pathologiques, les troubles traumatiques et dégénératifs étant les plus fréquents.

Les lésions de l’articulation acromio-claviculaire touchent généralement les hommes jeunes adultes et peuvent être classées selon le système de classification de Rockwood, en six types, en fonction de la direction et du degré de déplacement osseux observés sur les radiographies conventionnelles.

L’IRM permet au radiologue d’évaluer plus précisément les structures régionales des tissus mous dans le cadre d’une disjonction acromio-claviculaire de haut grade, ce qui aide le chirurgien à choisir la prise en charge la plus appropriée.

L’implication de l’articulation acromio-claviculaire et de ses ligaments stabilisateurs est également importante pour comprendre et classer les fractures de l’extrémité distale de la clavicule.

Les autres processus pathologiques rencontrés à ce niveau incluent les troubles dégénératifs, les syndromes de surmenage et, plus rarement, les arthrites inflammatoires, les infections, les troubles métaboliques et les malformations congénitales.

Les options de traitement des dysfonctionnements acromio-claviculaires comprennent des mesures conservatrices, une arthroplastie de résection en cas de symptômes persistants, ainsi que des techniques de reconstruction chirurgicale pour la stabilisation après un traumatisme majeur.

(Flores DV, Goes PK, Gómez CM, Umpire DF, Pathria MN. Imaging of the acromioclavicular joint: Anatomy, function, pathologic features, and treatment. Radiographics [Internet]. 2020;40(5):1355–82. Available from: http://dx.doi.org/10.1148/rg.2020200039)