El gobierno del Perú ha tomado la decisión de implementar un conjunto de medidas que tienen como objetivo alcanzar la cobertura universal en salud de manera que, progresivamente, toda la población se encuentre protegida, con servicios e intervenciones de salud cada vez mejores y un financiamiento adecuado. Estas medidas, que en términos simples buscan eliminar las restricciones normativas, administrativas, organizacionales y procedimentales que impiden el ejercicio del derecho a la salud, se articulan alrededor de tres componentes principales:
Ampliar la cobertura poblacional de protección en salud;
Mejorar los servicios de salud públicos; y
Defender los derechos de los usuarios.
La ampliación de la cobertura poblacional implica, en primer lugar, eliminar las restricciones administrativas que impiden la protección de la población residente en las zonas más alejadas, de la población indocumentada y de la población residente en albergues, entre los grupos principales en los que se encontró enormes dificultades para el cumplimiento de los dispositivos administrativos necesarios para su incorporación como asegurados del Seguro Integral de Salud, básicamente por fallas del propio estado. En segundo lugar, considerar criterios de vulnerabilidad adicionales al de pobreza, de manera que se extienda la protección social a través del Seguro Integral de Salud a los recién nacidos, con la aspiración de que a partir del presente año 2014 todo recién nacido en nuestro país se encuentre protegido en salud, a las gestantes y puérperas, a los niños en edad preescolar y a los escolares de inicial y primaria, grupos estos últimos en una etapa clave de la vida para la cual es de la mayor importancia contar con una condición de salud que permita el desarrollo pleno de sus potencialidades. Y, además, asociar la protección en salud con el esfuerzo por la formalización, de manera que se incorporen automáticamente como asegurados del Seguro Integral de Salud a los independientes pequeños contribuyentes del Nuevo Régimen Único Simplificado.
El fortalecimiento de los servicios de salud públicos es la máxima prioridad para el Ministerio de Salud. La inversión prevista para 170 hospitales estratégicos, los 9 hospitales actualmente en construcción y los 22 que se prevé iniciar este año, así como el establecimiento de la planificación de las inversiones públicas en salud de manera multianual, multisectorial e intergubernamental, son una manifestación concreta y tangible de ello. Asimismo, el esfuerzo por revalorar al trabajador público de salud, actor fundamental en toda iniciativa de este tipo, no puede dejar de reconocerse que la nivelación de los ingresos de los médicos de Lima y los del interior del país, el establecimiento de incentivos para el trabajo especializado, para el trabajo en Atención Primaria de Salud, para el trabajo en zonas alejadas o para el mejor desempeño, son medidas importantes que conformen vayan implementándose en plenitud deberán contribuir a una mejora de la atención que alcance efectivamente a los usuarios. Junto con ellas, es de la mayor relevancia, y constituye el eje central de nuestra apuesta en el componente prestacional, acercar las intervenciones y servicios de promoción, prevención recuperación y rehabilitación a través de Redes Integradas de Atención Primaria de Salud, desarrollando acciones con la población desde antes de que se afecte por un problema de salud, articulando intervenciones con los otros actores que inciden en la situación de salud, haciendo uso de toda la oferta pública existente en un territorio e incluyendo atención médica especializada en estas redes, para transformar la dinámica actual de demanda que lleva a tener hiper congestionados los establecimientos de alta complejidad por ausencia de un nivel intermedio con capacidad resolutiva adecuada. Y en correlato con estas medidas, ampliar los horarios de atención en los hospitales mediante prestaciones complementarias para atender la demanda insatisfecha y mejorar el acceso a medicamentos esenciales complementando la dispensación en los establecimientos públicos, son acciones que deben llevarnos a mejorar la atención y la condición de salud de nuestra población.
Los esfuerzos deben traducirse en beneficios tangibles para la población, para que pueda ejercer efectivamente su derecho a la salud y con ello hacer del Perú un lugar más sano y mejor para vivir.
