Viele Frauen erleiden einen frühen Schwangerschaftsverlust, die geschätzte Zahl liegt bei 10-20%. Noch immer ist eine frühe Fehlgeburt ein Tabuthema, nicht selten fühlen sich die Betroffenen nicht ausreichend informiert und wissen häufig nicht, dass sie von einer Hebamme betreut werden können. Aber auch Hebammen sind oft noch unsicher in der Betreuung von Schwangeren mit frühen Fehlgeburten. Wie können sie betroffene Frauen in dieser herausfordernden Situation adäquat beraten und begleiten? Was sagen die Leitlinien? Welches Vorgehen ist evidenzbasiert? Darüber spreche ich mit meinem Gast, der Hebamme und Dozentin Kick van Walbeek

Gast: Kick van Walbeek, Hebamme, Bachelor in Pflegepädagogik, Dozentin an der HAW Landshut im Studiengang Hebammenwissenschaft

Für Professionelle:

Maurer, Franziska (2022): Fehlgeburt - eine kleine Geburt. Die Physiologie kennen, professionell handeln. 3. Aufl. Hannover, Elwin Staude

Maeck, Christine (2023): Geburt mit Abschied. Elternberatung und -betreuung nach frühem Kindsverlust. Frankfurt, Mabuse

„Hebamme“ 4/25: Schwangerschaftsende im 1. Trimenon.

Gesellschaft für Qualität in der außerklinischen Geburtshilfe (QUAG): Fehlgeburt Erfassung, https://quag.de/quag/fg-erfassung.htm

Für Betroffene:

Bielesch, Marga (2021): Nur zu Besuch: Früher Verlust eines Kindes, Fehlgeburt oder stille Geburt. Wie ihr als Eltern das unfassbar Traurige gemeinsam bewältigen könnt. Humboldt Verlag

Funk, Miriam (2024): Tabuthema Fehlgeburt. Ein Ratgeber. 3.Aufl. Frankfurt, Mabuse

Lindner, Eva (2024): Mutter ohne Kind. Das Tabu Fehlgeburt und was sich ändern muss. Tropen Verlag

Profamilia (2024) Fehlgeburt in der frühen Schwangerschaft, www.profamilia.de

Sagorsky, Natascha (2022): Jede 3. Frau, München, Komplett Media

Schäufler, Nicole (2014): Gestern war ich noch schwanger - Ein Bilderbuch für Frauen, die ihr Kind in der Schwangerschaft verloren haben. Salzburg, Edition Riedenburg

Podcast: 

Das gewünschteste Wunschkind (2024) - Den Verlust eines Kindes (gemeinsam) verarbeiten

Herztöne – der Hebammen-Podcast (2024): Frühe Fehlgeburt: Ein Tabuthema in der Schwangerschaft

Internet:

Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit: Ein Kind früh verlieren. Url: https://www.familienplanung.de/fehlgeburt-totgeburt/

Bielesch, Marga: https://www.instagram.com/paargefluester/++++++/

Sternenkindfamilie. Url: https://www.sternenkindfamilie.de/

Für Geschwisterkinder:

Alsmann, Viktoria; Schneider, Anika (2023): Lotte – Deine Sternenschwester. Ein Bilderbuch zur Trauerbewältigung für zurückbleibende Geschwister. Mit Kindern über Stille Geburt, Tod und Trauer ... Geschwister. Wiggensbach, Stadelmann

Langenscheid, Selina (2019): Maxi verliert sein Geschwisterkind.

Wolter, Heike; Masaracchia, Regina (2014): Lilly ist ein Sternenkind - Das Kindersachbuch zum Thema verwaiste Geschwister. Salzburg, Edition Riedenburg,

In den meisten Fällen ist ein so genannter Neugeborenenikterus physiologisch und harmlos. Doch gerade bei ambulanter Geburt oder Frühentlassung aus der Klinik ist es wichtig, Risikofaktoren zu erkennen und den Verlauf zu beobachten. Hier kommt der Hebamme in der Wochenbettbetreuung eine besondere Verantwortung zu. Denn auch wenn ein Kernikterus sehr selten auftritt, so gilt es doch, entschlossen zu handeln, wenn bei einem Neugeborenen klinische Zeichen auftreten. Mit meinem Gast, dem Kinderarzt Dr. Stephan Illing spreche ich über die Aufgaben der Hebamme in der Wochenbettbetreuung in puncto Überwachung des Neugeborenen-Ikterus.

Gast: Dr. Stephan Illing, Arzt für Kinder- und Jugendmedizin. War 30 Jahre lang Oberarzt am Olga-Hospital in Stuttgart, Autor des Buches „Kinderheilkunde für Hebammen“

Dr. S. Illing: Kinderheilkunde für Hebammen, Thieme-Verlag

Manuskript des Vortrags von Dr. S. Illing am 22.11.2025 beim Forum Hebammenarbeit in Mainz:

https://drive.google.com/file/d/1fMreMKFlp_LNeWr5Z9vrl4_OpqcEy0vE/view?usp=drive_link

App zur Bilirubin-Messung: www.picterus.com

Kongress Forum Hebammenarbeit: https://events.thieme.com/forum-hebammenarbeit/

„Hebamme” im Abonnement zum Einstiegspreis: https://shop.thieme.de/Hebamme/0932-8122.3

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Die Reproduktionsmedizin bietet Menschen immer mehr Möglichkeiten, schwanger zu werden und verändert damit unsere Sicht unter anderem auf Frauenkörper, Fortpflanzung und Schwangerschaft.

Mit Ida Bleyl spreche ich darüber, wie diese Veränderungen die Hebammenarbeit beeinflussen können. Wie verhalten wir uns dazu? Hilft uns unsere Berufsethik? Verändert sich unser Selbstverständnis?

Doch vor allem: Wie und wo sprechen wir darüber? Können Hebammen in der Gesellschaft/in der Politik dazu ihre Stimme erheben?

Eine Annäherung an ein komplexes Thema.

Gast: Ida Mathilde Bleyl, hat ihr Hebammenstudium im Frühjahr 2025 an der Ev. Hochschule Berlin abgeschlossen und arbeitet seit kurzem am Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe. In ihrer Bachelorarbeit hat sie sich mit dem Thema Eizellspende und Altersgravidität beschäftigt – inwiefern die Hebammenarbeit ethisch davon betroffen ist.

Shownotes:

Deutscher Hebammenverband (2022). Ethik für Hebammen. https://hebammenverband.de/wp-content/uploads/2023/02/DHV_Ethik_fuer_Hebammen2022.pdf

Ida Mathilde Bleyl: Ethik und Ethos im Hebammenberuf – Schaffen wir uns ab? https://staudeverlag.de/schaffen-wir-uns-ab/

Sigrid Graumann: Verkörperte Technik - Entkörperte Frau. Biopolitik und Geschlecht. Campus-Verlag 2003

Barbara Duden: Der Frauenleib als öffentlicher Ort. Mabuse-Verlag 2022 (4.Aufl.)

Gena Corea: MutterMaschine - Reproduktionstechnologien - von der künstlichen Befruchtung zur künstlichen Gebärmutter. Fischer TB Verlag 1988

Teresa Bücker: Alle_Zeit. Eine Frage von Macht und Freiheit. Ullstein TB Verlag 2024

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Vaginismus ist eine sexuelle Schmerzstörung, die durch unwillkürliche Spasmen der Beckenbodenmuskulatur den Vaginaleingang verengt. Auch wenn er behandel- und heilbar ist, leiden die betroffenen Frauen und er belastet Frauen und Paare, besonders wenn ein Kinderwunsch besteht. Hebammen können durch ihre Nähe zum Paar und ihre Expertise Symptome frühzeitig erkennen und individuelle Unterstützung anbieten.

Mit Sarah Graf spreche ich darüber, wie Hebammen Frauen in dieser Situation durch proaktive Kommunikation und empathisches Handeln unterstützen können und welche Herausforderungen es in der Geburtsvorbereitung und -begleitung gibt.

Gast: Sarah Graf, Sexualberaterin und -therapeutin in eigener Praxis in Zürich. Sie begleitet Menschen in allen Lebensphasen zu Themen rund um Sexualität, sexuelle Gesundheit und Beziehungsdynamik.

Sarah Graf, www.sarah-graf.ch

Verein für die Förderung sexueller Gesundheit: https://www.gummilove.com/de/

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Verbände

https://www.hebamme.ch/

https://hebammenverband.de/

https://hebammen.at/

Apps und Bücher 

Claudia Amherd, Wenn die Liebe schmerzt, Ein Ratgeber für Frauen mit Vaginismus, Dyspareunie, Vulvodynie, 2016, ISBN: 978-3-7412-7122-9

Isabelle Belius, So therapieren Sie Vaginismus, Der laienverständliche Ratgeber für Betroffene mit Vaginismus, Dyspareunie, Vulvodynie, 2021, ISBN: 978-3-9822245-5-8

https://ginaapp.com/

https://hellobetter.de/online-therapieprogramme/vaginismus-plus/

Mögliche Weiterbildungen

https://beckenboden.com/

https://www.lichensclerosus.ch/de/home

http://www.lehrwerkstatt-sexocorporel.de Führen ganz neu einen Kurs mit dem Titel „Jenseits von Schmerz und Frust - Dyspareunie und Vaginismus 

https://sexocorporel.com/de/ausbildung/ausbildungsinstitute/Das ISI führt einen Ausibldungsgang zur klinischen Sexologie in Deutsch in der Schweiz, in Deutschland und in Österreich. Ein ganzer Block von vier Tagen ist dem Thema „Klinik: Vaginismus/Dyspareunie, Erektionen" gewidmet

Menschen im Netz die über ihre Reise als Vaginismus Betroffene sprechen 

https://www.thevagstories.com/

http://instabio.cc/vaginismusreise

https://www.instagram.com/im.gefuehl/

https://www.instagram.com/thevagnetwork/

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Wie kann der Stillbeginn gut gelingen? Wo liegen die Stolperfallen in den ersten Tagen in der Klinik, aber auch zuhause? Geringe Gewichtszunahme, schmerzende Mamillen, müde Neugeborene…

Mit der Hebamme und Stillberaterin Eva Spitznagel spreche ich darüber, wie einfach es aus ihrer Sicht ist, einen gelingenden Stillbeginn zu begleiten.

Gast: Eva Spitznagel, Hebamme, Stillberaterin IBCLC, Gutachterin WHO/ UNICEF Initiative Babyfreundlich, freie Referentin, Dozentin DHBW und HFU

www.stillberatung-freiburg.de

Info zu Kolostrumgewinnung in der Schwangerschaft: www.stillen-institut.com/media/verkauf/praepartalekolostrumgewinnung-muster2025.pdf

Handentleerung Kolostrum: globalhealthmedia.org/video/expressing-the-first-milk-2/

Stillen in den ersten Stunden nach der Geburt: globalhealthmedia.org/video/breastfeeding-in-the-first-hours-german/

Anlegen des Kindes: globalhealthmedia.org/video/das-anlegen-des-babys-an-die-brust/

WHO/UNICEF-Initiative Babyfreundlich: www.babyfreundlich.org/home/

Europäisches Institut für Stillen und Laktation: www.stillen-institut.com/de/eisl-startseite.html

Weltstillwoche 2025: https://www.nationalestillfoerderung.de/weltstillwoche-in-deutschland/2025-who-kodex

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Der Geburtsbeginn, die Latenzphase, kann eine besondere Herausforderung sein – für die Gebärende, aber auch für die Hebamme. Wenn die Geburt für die Schwangere gefühlt begonnen hat und schmerzhaft ist, es aber medizinisch gesehen noch keinen Anlass für die Aufnahme in den Kreißsaal gibt, ist Unterstützung gefragt. Die Hebammen des Krankenhauses Geesthacht haben für diese Phase ein Betreuungskonzept erarbeitet – den Geesthachter Geburtszirkel und den Geesthachter Wehenweg. Wir sprechen darüber, wie das Konzept entstanden ist und wie es umgesetzt wird

Gäste: Miriam Jens, Bereichsleitung und leitende Hebamme im Krankenhaus Geesthacht, https://krankenhaus.vitalcampus.de/fachbereiche/geburtshilfe

Caro Jeltsch, Hebamme und Doktorandin an der Jade-Hochschule,

https://newsroom.jade-hs.de/magazin/promotion-im-gespraech-caroline-jeltsch

Geesthachter Geburtszirkel: Klinikbroschüre https://assets.johanniter.de/Kliniken/Geesthacht/Dokumente/Frauenklinik/GGZV2.pdf

Veröffentlichung auf der Plattform der Hamburg Open Online University: https://learn.hoou.de/pluginfile.php/17111/mod_page/content/23/M06_Jeltsch_Jens.pdf

Labour hopscotch: https://irelandsouthwid.cumh.hse.ie/maternity/labour-delivery/pain-relief-in-labour/labour-hopscotch/

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In den Jahren 2018 bis 2020 erarbeitete ein Arbeitskreis in Bremen (Hebammenlandesverband, Gesundheitsbehörde, Hebammen, Bremische Zentralstelle für die Verwirklichung der Gleichberechtigung der Frau) ein Konzept zur Entwicklung einer neuen, im Stadtteil lokalisierten Versorgungsform. Mit der Bewilligung von öffentlichen Geldern für stadtteilorientierte Hebammenzentren wird seit Mitte 2020 an der Umsetzung gearbeitet. Inzwischen gibt es vier Hebammenzentren, ein fünftes ist in Planung.

Die Koordinatorin des Hebammenzentrums West, Heike Schiffling, berichtet von der Entstehung der Zentren, der nötigen politischen Unterstützung und wie heute die Hebammenversorgung in Bremen mit Hilfe der Hebammenzentren gewährleistet wird.

Gast: Heike Schiffling, Hebamme und Koordinatorin des Hebammenzentrums Bremen-West

Hebammenzentren in Bremen: https://www.hebammenzentrum-bremen.de/

Hebammenpreis des DHV: https://hebammenverband.de/innovative-hebammenarbeit-mit-dem-deutschen-hebammenpreis-2025-ausgezeichnet

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Die Hebammen Lara Mönter und Lisa Ehrenhofer sind in dieser Folge meine Gäste. Die beiden arbeiten freiberuflich in Asbach im Westerwald und haben dort gemeinsam mit vier weiteren Kolleginnen und Unterstützung durch die Gemeinde die Hebammenpraxisgemeinschaft Wunderwerk gegründet. Wir sprechen darüber, was das Besondere am Wunderwerk ist und warum das Konzept zur Nachahmung empfohlen ist.

Hebammenpraxisgemeinschaft Wunderwerk: www.wunderwerk-hebammen.de

Verbandsgemeinde Asbach: www.vg-asbach.de

Lara Mönter, www.hebamme-laramoenter.de

Lisa Ehrenhofer, www.hebamme-lisaehrenhofer.de

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Prof. Dr. Marina Weckend ist seit dem 1.2.2025 Leiterin des Fachbereichs Hebammenwissenschaft an der Universität Lübeck. Sie studierte an der University of Central Lancashire in England und promovierte an der Edith Cowan University in Australien.

 www.marinaweckend.com 

www.childbirthresearch.com

S3-Leitlinie „Vaginale Geburt am Termin“: https://register.awmf.org/assets/guidelines/015-083l_S3_Vaginale-Geburt-am-Termin_2021-03.pdf

Leitlinie des American College of Obstetricians and Gynecologists: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-practice-guideline/articles/2024/01/first-and-second-stage-labor-management

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In dieser Folge ist die Hebamme Prof. Dr. Marina Weckend zu Gast. Neben ihrer Tätigkeit an der Universität Lübeck forscht sie seit Jahren zu physiologischen Plateaus im Geburtsverlauf und hat sie einmal als natürliche Schwankung des Geburtsrhythmus mit einer wichtigen Funktion bezeichnet. Wir sprechen darüber, wie ein Geburtsstillstand oder protrahierter Verlauf von einer Pause bzw. einem physiologischen Plateau zu unterscheiden ist. Dr. Marina Weckend stellt ihre Forschung dazu vor und wir erörtern, wie Hebammen und Ärzt*innen mit Pausen im Geburtsverlauf umgehen.

In dieser Folge ist die Hebamme Christine Wehrstedt zu Gast. Wir sprechen über die Neugeborenensepsis im häuslichen Wochenbett – eine Infektion, die zwar selten vorkommt, aber lebensgefährlich sein kann. Daher ist es für freiberufliche Hebammen wichtig, die Anzeichen zu kennen und zu wissen, wann und wie zu handeln ist. Auch die Kommunikation mit den Eltern und anderen Berufsgruppen spielt eine entscheidende Rolle.

Dr. Christine Wehrstedt ist Hebamme und selbständig im Fort- und Weiterbildungswesen tätig. Ihre Schwerpunkte liegen in den Themen Förderung der natürlichen Geburt im Umfeld mit hohen Kaiserschnittraten, kritische Beleuchtung genereller Screenings für Schwangere, Bindungsförderung, und Gesundheitsförderung versus Krankheitsbekämpfung. Sie ist außerdem Lehrbeauftragte an mehreren Hochschulen in Deutschland. Neben Abschlüssen in Großbritannien hat sie in Witten-Herdecke zu berufsbiografischen Entscheidungsprozessen promoviert:

https://www.hebamme-muenchen.com/

NICE-Richtlinien:

https://www.nice.org.uk/guidance/ng195/resources/neonatal-infection-antibiotics-for-prevention-and-treatment-pdf-66142083827653

AWMF-Leitlinien:

 https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/024-008

(ist abgelaufen und in Überarbeitung, noch keine Neuauflage)

 https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/024-020

 (ist abgelaufen und in Überarbeitung, noch keine Neuauflage)

Von der American Academy of Paediatrics empfohlenes Vorhersageinstrument:

https://neonatalsepsiscalculator.kaiserpermanente.org/

https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/infections-in-neonates/neonatal-sepsis

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