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European Society of Endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause (Eur J Endocrinol, 2025)

Esta guía proporciona directrices para la evaluación y el manejo clínico integral de la menopausia, la perimenopausia y la insuficiencia ovárica prematura.

Recomienda un enfoque holístico e individualizado en el uso de la terapia hormonal, analizando detalladamente sus riesgos y beneficios en relación con la salud ósea, cardiovascular y el cáncer.

Además, establece criterios específicos para el diagnóstico bioquímico y el manejo de síntomas en mujeres que no son candidatas a tratamientos hormonales.

Management of Menopausal Symptoms: A Review (JAMA, 2023)

El artículo revisa las opciones terapéuticas para los síntomas vasomotores y el síndrome genitourinario de la menopausia, señalando a la terapia hormonal como el tratamiento de primera línea por su alta eficacia.

Presenta evidencia sobre alternativas no hormonales, como inhibidores de la recaptación de serotonina y gabapentina, para pacientes que no desean o tienen contraindicaciones para el uso de hormonas.

Asimismo, detalla los perfiles de seguridad respecto a riesgos de accidente cerebrovascular, tromboembolismo venoso y cáncer de mama derivados de grandes ensayos clínicos.

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Health of adipose tissue: oestrogen matters (Nat. Rev. Endocrinol., 2025)

El artículo analiza cómo los estrógenos regulan la salud del tejido adiposo, influyendo directamente en su distribución corporal, la sensibilidad a la insulina y la función mitocondrial.

Explica que la disminución de estas hormonas durante la menopausia favorece la acumulación de grasa visceral y aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades cardiometabólicas.

Además, examina el papel de los distintos receptores de estrógeno y evalúa intervenciones terapéuticas como el ejercicio y los moduladores selectivos para mitigar la disfunción metabólica.

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Lipoprotein(a)-lowering therapies: a promising future (Eur Heart J, 2026)

Esta revisión integral analiza la lipoproteína(a) como un factor de riesgo genético crítico para enfermedades cardiovasculares que no responde adecuadamente a las terapias lipídicas convencionales o cambios en el estilo de vida.

Se detallan las terapias de vanguardia basadas en ácidos nucleicos, como oligonucleótidos antisentido y ARN de interferencia pequeño, que han demostrado reducciones drásticas y duraderas de Lp(a) en ensayos clínicos recientes.

El artículo también examina los ensayos de fase III en curso y el potencial futuro de la edición génica para transformar el manejo del riesgo cardiovascular residual y la estenosis valvular aórtica calcificada.

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Potassium and the kidney (Nat Rev Nephrol, 2026)

Este artículo revisa los mecanismos mediante los cuales los riñones detectan el potasio y su impacto crítico en la regulación de la presión arterial y la salud cardiorrenal.

Explica que las dietas ricas en potasio reducen el riesgo cardiovascular, mientras que su deficiencia promueve la hipertensión sensible a la sal y acelera la progresión de la enfermedad renal crónica.

Finalmente, propone estrategias farmacológicas modernas para manejar la hiperpotasemia, permitiendo que pacientes con riesgo renal consuman dietas saludables y mantengan tratamientos protectores esenciales.

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Contemporary Diagnosis and Treatment of Aortic Regurgitation: A State-of-the-Art Review (JACC, 2026)

Esta revisión exhaustiva sintetiza los avances contemporáneos en la fisiopatología, la epidemiología y el diagnóstico por imagen multimodal de la insuficiencia aórtica, subrayando la alta prevalencia de casos no diagnosticados y la persistente brecha de tratamiento en la práctica real.

El documento resalta un cambio de paradigma hacia la intervención temprana guiada por parámetros volumétricos y fibrosis miocárdica detectada mediante resonancia magnética, antes de que ocurra un deterioro irreversible de la fracción de eyección.

Además, analiza las innovaciones en técnicas quirúrgicas reconstructivas y la expansión del reemplazo valvular transcatéter con dispositivos dedicados, proporcionando algoritmos específicos para optimizar el manejo de pacientes de alto riesgo

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Blood pressure management in stroke: comparative review of the 2025 AHA/ACC/AANP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM, 2024 ESC, 2023 ESH, and 2025 JSH guidelines (Hypertens Res, 2026)

Este artículo compara las directrices internacionales más recientes sobre el manejo de la presión arterial en las fases aguda y crónica del ictus isquémico y la hemorragia intracerebral.

Destaca que el manejo debe ser conservador en la fase aguda del ictus isquémico sin reperfusión, mientras que para la prevención secundaria se recomienda un objetivo global de presión arterial inferior a 130/80 mmHg.

Asimismo, subraya la necesidad de reducir rápidamente la presión sistólica a niveles cercanos a 140 mmHg en hemorragias intracerebrales agudas, evitando fluctuaciones excesivas.

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Type 2 diabetes mellitus (Nat Rev Dis Primers, 2026)

Esta revisión analiza la diabetes tipo 2 como una enfermedad crónica impulsada por una compleja interacción de factores genéticos, biológicos y determinantes sociales de la salud.

Los autores presentan el marco de los "trece tumultuosos" para explicar la fisiopatología multiorgánica y destacan el preocupante aumento de casos de inicio temprano en menores de 40 años.

El estudio enfatiza un enfoque de manejo holístico centrado en la persona que integra la gestión del peso, el bienestar psicosocial y el uso de terapias innovadoras para prevenir complicaciones.

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Secondary Prevention after Ischemic Stroke (N Engl J Med, 2026)

Este artículo de práctica clínica describe de manera exhaustiva las estrategias para la prevención secundaria tras un accidente cerebrovascular isquémico, resaltando la importancia de implementar intervenciones basadas en el mecanismo específico lo antes posible.

Presenta evidencia actualizada para el manejo de la hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes, además de detallar protocolos de terapia antitrombótica y procedimientos de revascularización carotídea.

El texto también enfatiza el papel crítico de las modificaciones en el estilo de vida, como el cese del tabaquismo y la adopción de una dieta mediterránea, para mitigar el riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes.

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American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement Algorithm for Management of Adults With Type 2 Diabetes — 2026 Update (Endocr Pract, 2026)

Este documento presenta algoritmos visuales actualizados para el diagnóstico y manejo integral de la diabetes tipo 2 y la prediabetes en adultos.

Introduce una nueva herramienta para la clasificación etiológica de la diabetes y enfatiza el tratamiento de la obesidad y el riesgo cardiorenal como pilares fundamentales.

Prioriza un enfoque centrado en las comorbilidades para la selección de fármacos, integrando evidencia reciente de ensayos clínicos sobre protección de órganos.

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Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease. FINE-ONE (N Engl J Med, 2026)

Este ensayo clínico de fase 3 demuestra que la finerenona reduce significativamente la albuminuria en un 25% adicional respecto al placebo en adultos con diabetes tipo 1 y enfermedad renal crónica.

Los resultados destacan un perfil de seguridad manejable, con efectos hemodinámicos reversibles sobre la función renal y una mayor incidencia de hiperkalemia controlable en comparación con el tratamiento estándar.

Finerenone for Diabetic Kidney Disease in Type 1 Diabetes — A Fine Answer? (N Engl J Med, 2026)

Este editorial analiza los hallazgos del ensayo FINE-ONE, señalando que la finerenona representa el primer avance terapéutico importante para la protección renal en diabetes tipo 1 en más de tres décadas.

Los autores subrayan el potencial del fármaco para mitigar la inflamación y la fibrosis, aunque enfatizan la necesidad de estudios a más largo plazo para confirmar beneficios sostenidos en la función renal.