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Is lasting remission feasible in the real-world setting? No! (Br J Diabetes, 2024)

El autor argumenta que la remisión prolongada es poco probable en entornos reales, citando una tasa de éxito de apenas el 1.7% en la práctica clínica habitual.

Sostiene que existen barreras críticas como la falta de consenso en las definiciones, la recuperación de peso tras dietas bajas en calorías y la baja adherencia a tratamientos farmacológicos.

Además, advierte que los pacientes en remisión pueden enfrentar un mayor riesgo cardiovascular y una reducción en sus controles médicos preventivos.

Is lasting remission feasible in the real-world setting? Yes! (Br J Diabetes, 2024)

El artículo defiende que la remisión es factible y transformadora cuando se logra una pérdida de peso suficiente para revertir la acumulación de grasa en el hígado y el páncreas.

Destaca que estudios como DiRECT demuestran que la función de las células beta puede normalizarse y mantenerse si se evita recuperar el peso.

Enfatiza que alcanzar el "umbral de grasa personal" permite la remisión incluso en personas con un índice de masa corporal considerado normal

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Biomarkers for acute kidney injury: a pragmatic approach (Intensive Care Med, 2026)

El artículo analiza las limitaciones de la creatinina sérica y el gasto urinario para el diagnóstico temprano de la lesión renal aguda.

Propone integrar biomarcadores modernos para detectar el daño estructural antes de la pérdida funcional, permitiendo intervenciones preventivas y personalizadas en pacientes críticos.

Se subraya que la utilidad clínica de estas herramientas depende de su integración en estrategias de manejo clínico bien definidas.

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Dialysis for Chronic Kidney Failure A Review (JAMA, 2024)

Esta revisión exhaustiva sintetiza la evidencia sobre la fisiopatología y el manejo de la insuficiencia renal, subrayando que la decisión de iniciar la diálisis debe basarse en síntomas clínicos y no en un umbral rígido de filtración glomerular.

El texto analiza y compara la hemodiálisis y la diálisis peritoneal, destacando que ambas modalidades ofrecen resultados de supervivencia similares a cinco años y requieren una selección centrada en las preferencias y el estilo de vida del paciente.

Asimismo, detalla el tratamiento de complicaciones sistémicas como la anemia y los trastornos óseos, junto con protocolos para mitigar riesgos infecciosos y ajustar la farmacoterapia en pacientes con función renal residual.

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Practical Prescribing: Potassium sparing diuretics (BMJ, 2026)

El artículo presenta una guía clínica detallada sobre el uso de diuréticos ahorradores de potasio para tratar la hipertensión resistente, la insuficiencia cardíaca y el edema.

Analiza los mecanismos de acción de los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides y los bloqueadores de canales de sodio, destacando su eficacia en la reducción de la mortalidad cardiovascular.

Finalmente, proporciona pautas esenciales para el monitoreo de electrolitos y función renal, alertando sobre el riesgo de hiperpotasemia y efectos secundarios específicos como la ginecomastia.

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Bimagrumab plus semaglutide alone or in combination for the treatment of obesity: a randomized phase 2 trial. BELIVE (Nat. Med., 2026)

Este estudio aleatorizado de fase 2 analizó el impacto metabólico y la composición corporal al combinar bimagrumab con semaglutida en adultos con obesidad.

La investigación reveló que la terapia combinada de dosis alta maximiza la pérdida de peso y grasa visceral, alcanzando una reducción de 24.2 kg tras 72 semanas.

Fundamentalmente, el uso de bimagrumab logró preservar la masa muscular magra, contrarrestando la pérdida de tejido no graso observada típicamente con los agonistas del receptor de GLP-1.

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Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment (N Engl J Med, 2025)

Este ensayo de fase 3 demuestra que el orforglipron oral diario induce una reducción de peso dosis-dependiente de hasta el 11.2% en adultos con obesidad sin diabetes tras 72 semanas de tratamiento.

El uso de este fármaco mejora significativamente diversos marcadores cardiometabólicos, tales como la presión arterial sistólica y los niveles de lípidos en sangre.

Su perfil de seguridad resulta consistente con otros agonistas del receptor de GLP-1, presentando efectos secundarios mayoritariamente gastrointestinales y de intensidad leve a moderada.

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Sepsis (Lancet, 2026)

Este seminario define la sepsis como una respuesta inmunitaria desregulada ante una infección que causa disfunciones orgánicas potencialmente mortales, incorporando criterios actualizados para adultos y niños.

Explora profundamente la fisiopatología compleja, desde la activación de receptores de reconocimiento de patrones hasta el apagado bioenergético celular, y analiza los desafíos diagnósticos en entornos con diversos niveles de recursos.

El documento detalla las guías de manejo clínico, incluyendo la administración de antibióticos, el soporte de órganos y la rehabilitación, mientras destaca la necesidad de medicina personalizada guiada por biomarcadores.

Finalmente, proyecta el futuro de la atención mediante el uso de inteligencia artificial, estrategias de prevención comunitaria y el desarrollo de diagnósticos moleculares avanzados.

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Infografías en X: ⁠@GilbertoG_MDGout (Ann Intern Med, 2025)

Este artículo de revisión clínica analiza la gota como la artritis inflamatoria más frecuente, detallando su fisiopatología relacionada con el depósito de cristales de urato monosódico y los umbrales de saturación del urato sérico.

Proporciona directrices para el diagnóstico preciso mediante el análisis de líquido sinovial y el uso de técnicas de imagen como la ecografía, que permite identificar depósitos mediante el signo del doble contorno.

Asimismo, establece protocolos de tratamiento con antiinflamatorios para episodios agudos y terapias hipouricemiantes a largo plazo, enfatizando la importancia de alcanzar metas de urato inferiores a 6 mg/dL y el manejo integral de comorbilidades metabólicas.

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Choosing Wisely in Endocrinology: Recommendations from an Expert Panel of the Colombian Association of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism (Rev Colomb Endocrinol Diabet Metab, 2024)

Este consenso define cinco recomendaciones fundamentales de "no hacer" para mitigar el sobrediagnóstico y sobretratamiento en la práctica endocrinológica colombiana.

El panel de expertos desaconseja prácticas como la ecografía tiroidea rutinaria, el uso de marcadores de recambio óseo en osteoporosis y la medición innecesaria de insulina o vitamina D.

La implementación de estas guías busca optimizar la seguridad del paciente, la calidad del cuidado y la gestión eficiente de los recursos sanitarios.

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Preeclampsia (N Engl J Med, 2022)

Esta revisión presenta los avances en la predicción de la preeclampsia mediante modelos multivariables y el uso de biomarcadores angiogénicos para mejorar la detección temprana y el manejo clínico.

Se detallan intervenciones preventivas eficaces como el uso de aspirina, suplementos de calcio y ejercicio físico, junto con protocolos actualizados para el control de la hipertensión severa.

El texto también subraya las complicaciones a largo plazo y la necesidad de vigilancia cardiovascular posparto para las pacientes afectadas.