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Understanding atrial failure: from diagnosis to clinical implications (Nat. Rev. Cardiol., 2026)

Este artículo de revisión define la falla auricular como un síndrome clínico emergente derivado de una miocardiopatía auricular subyacente que altera la función hemodinámica o eléctrica de las aurículas.

Explora detalladamente la fisiopatología de este síndrome, distinguiendo entre sus causas primarias (intrínsecas) y secundarias (como la disfunción ventricular o valvular).

Asimismo, analiza su impacto directo en el desarrollo de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, arritmias y eventos tromboembólicos, examinando el papel de la imagen multimodal para su diagnóstico y proponiendo terapias enfocadas en revertir el remodelado auricular.

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Alcohol-Related Liver Disease A Review (JAMA, 2026)

Esta revisión exhaustiva analiza la epidemiología, fisiopatología y manejo clínico de la enfermedad hepática por alcohol, subrayando su papel como la principal causa de trasplante hepático en Europa y Estados Unidos.

Detalla el uso de pruebas no invasivas como el FIB-4 y biomarcadores como el fosfatidiletanol para el diagnóstico temprano, proponiendo un manejo multidisciplinario que combina terapias conductuales y farmacológicas para lograr la abstinencia.

Además, examina la evolución de los criterios para el trasplante hepático temprano en pacientes con hepatitis alcohólica grave o cirrosis descompensada, destacando resultados favorables en individuos cuidadosamente seleccionados.

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Gastroparesis: A Review (JAMA, 2026)

Esta revisión exhaustiva sintetiza la patofisiología, el diagnóstico y el manejo de la gastroparesia, identificando a la diabetes tipo 2 y los efectos postquirúrgicos como las etiologías más prevalentes.

El autor detalla el uso de la gammagrafía de 4 horas y la prueba de aliento con espirulina 13C como estándares diagnósticos fundamentales para clasificar la severidad de la enfermedad.

Asimismo, propone un algoritmo terapéutico escalonado que abarca desde modificaciones dietéticas y fármacos procinéticos hasta intervenciones avanzadas como la miotomía endoscópica gástrica (G-POEM) para casos refractarios.

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Role of systemic and epicardial adipose tissue in cardiometabolic disease (Nat Rev Cardiol, 2026)

El artículo propone un modelo de "tejido adiposo unificado" donde la biología y distribución regional de los depósitos, más que la masa grasa total, actúan como los principales determinantes del riesgo cardiometabólico.

Describe cómo la grasa epicárdica y visceral promueven la inflamación vascular y el remodelado miocárdico, destacando el uso de inteligencia artificial en tomografía computarizada para identificar biomarcadores de atenuación y calidad del tejido.

Finalmente, analiza el impacto terapéutico de fármacos como los agonistas de GLP-1 y los inhibidores de SGLT2 en la reducción y remodelación de estos depósitos específicos.

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The rise of point-of-care ultrasound in cardiopulmonary diagnostics (EHJ Imaging Methods Pract, 2026)

Esta revisión analiza la integración de herramientas como la ecografía pulmonar, el score VExUS y el VTI del tracto de salida del ventrículo izquierdo para la evaluación fisiológica en tiempo real del paciente crítico.

El autor detalla cómo este enfoque multimodal optimiza el diagnóstico, la estratificación de riesgo y el guiado terapéutico en cuadros de falla cardíaca aguda, infarto de miocardio y choque cardiogénico.

La obra destaca que el POCUS no reemplaza las herramientas tradicionales, sino que actúa como una extensión del examen físico que mejora la precisión clínica y la individualización del tratamiento.

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Assessment and management of cardiovascular–kidney–liver metabolic-syndrome in the primary care setting: A multidisciplinary consensus statement (Eur J Intern Med, 2026)

Este artículo propone la integración de la enfermedad hepática esteatósica (MASLD) en el marco de salud cardiometabólica mediante el nuevo concepto de síndrome cardiovascular-renal-hepático-metabólico (CKLMS).

Ofrece un esquema práctico para el médico de primer contacto que incluye herramientas de tamizaje no invasivas como el FIB-4, criterios de referencia oportuna y estrategias de diagnóstico para todos los fenotipos del síndrome.

El enfoque prioriza el manejo multidisciplinario y el uso de terapias con protección multiorgánica, como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP-1, para mejorar los resultados a largo plazo.

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AEG‐AESPANC‐OPGE‐SIED‐SPG Ibero‐Latin American Guidelines on Acute Pancreatitis (iLATAM‐AP) (UEG Journal, 2026)

Esta fuente presenta las primeras guías de práctica clínica ibero-latinoamericanas para el manejo integral de la pancreatitis aguda, integrando enfoques médicos, endoscópicos y quirúrgicos.

El documento establece 20 recomendaciones basadas en evidencia mediante el sistema GRADE que cubren el diagnóstico, el tratamiento inicial y el manejo de complicaciones graves.

Su objetivo es estandarizar la atención de alta calidad y mejorar la adherencia a las mejores prácticas en diversos entornos sanitarios de la Península Ibérica y Latinoamérica.

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Is weight cycling clinically harmful? (Lancet Diabetes Endocrinol, 2026)

Este artículo evalúa críticamente la evidencia científica sobre el ciclo de peso o "efecto yo-yo", concluyendo que no existe un vínculo causal demostrado entre estas fluctuaciones y el daño clínico en personas que viven con obesidad.

Los autores sostienen que los beneficios metabólicos y cardiovasculares de la pérdida de peso intermitente superan los riesgos potenciales, sugiriendo que el ciclo de peso es un paso frecuente y casi inevitable en el camino hacia el éxito terapéutico.

Se destaca que las complicaciones atribuidas a este fenómeno suelen deberse a variables de confusión como el envejecimiento, la pérdida de peso no intencional o la exposición acumulada a la obesidad.

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Chronotype and disordered eating indicators: A systematic review and meta-analysis (Clin Psychol Rev, 2026)

Este meta-análisis exhaustivo sintetiza evidencia de 51 estudios observacionales y vincula de manera consistente el cronotipo vespertino con un mayor riesgo de atracones, adicción a la comida, hambre emocional y descontrol alimentario.

El estudio propone que el desalineamiento entre el reloj biológico interno y las demandas sociales altera la señalización de recompensa dopaminérgica y la regulación hormonal del apetito.

Finalmente, destaca que las personas con cronotipo nocturno presentan una menor capacidad de restricción cognitiva ante la comida, sugiriendo que la alineación circadiana es un objetivo terapéutico clave para mitigar conductas alimentarias desordenadas.

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Adverse Effects and Treatment Discontinuation of Blood Pressure–Lowering Drugs and Combinations: A Network Meta-Analysis (JAMA, 2026)

Este metanálisis de red de 716 ensayos clínicos identifica que la combinación de un ARA II con un bloqueador de los canales de calcio es el régimen mejor tolerado, presentando incluso menos interrupciones por efectos adversos que el placebo.

Los hallazgos demuestran que varias terapias combinadas superan en tolerabilidad a las monoterapias tradicionales y logran una reducción significativa en la incidencia de cefaleas.

La investigación proporciona una base científica sólida para combatir la inercia clínica al evidenciar que el temor a los efectos secundarios no debería frenar el uso de regímenes combinados específicos de alta adherencia.