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Atorvastatin, Cardiovascular Events, and Disability-free Survival in Older Adults (N Engl J Med, 2026)Este ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo (estudio STAREE) evaluó la eficacia de la atorvastatina (40 mg diarios) en 9,971 adultos de 70 años o más sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, diabetes o demencia.

Tras un seguimiento de 5.9 años, el tratamiento redujo significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en comparación con el placebo.

Sin embargo, la intervención no prolongó la supervivencia libre de discapacidad ni demostró efectos significativos sobre la tasa de demencia o de discapacidad física persistente.

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Prevalence of Silent Atherosclerosis across Adult Life (N Engl J Med, 2026)

Este estudio prospectivo de cohorte evalúa la prevalencia, distribución territorial y volumen de la aterosclerosis subclínica en 16,808 adultos de 18 a 70 años sin enfermedad cardiovascular conocida en Dinamarca y España.

Los hallazgos muestran que la enfermedad es detectable desde la adultez temprana, aumentando exponencialmente con la edad, con una afectación multiterritorial progresiva y un desarrollo fenotípico que ocurre de 5 a 10 años más temprano en hombres que en mujeres.

Finalmente, se evidencia que las herramientas tradicionales de predicción de riesgo a 10 años, como SCORE2, presentan una sensibilidad muy baja (1.9%) para identificar a personas con aterosclerosis silenciosa establecida.

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Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction (2026) (Eur Heart J, 2026)Este documento de consenso global actualiza la clasificación del infarto de miocardio dividiéndolo en tres tipos clínicos basados en su fisiopatología y contexto clínico: primario, secundario y relacionado con procedimientos.

Incorpora de manera fundamental el uso de límites de referencia específicos por sexo para la troponina cardíaca con el fin de evitar sesgos sistemáticos y el subdiagnóstico de esta afección en mujeres.

Asimismo, establece criterios diagnósticos objetivos mediante biomarcadores e imagen, refinando los conceptos de daño miocárdico agudo y crónico, y alineando la clasificación clínica con los nuevos códigos de la CIE-11.

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2026 ESC Guidelines for the management of heart failure (Eur Heart J, 2026)

Esta guía clínica redefine la insuficiencia cardíaca al unificar la clasificación en dos fenotipos principales basados en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y adoptar formalmente el sistema de estadios evolutivos de la enfermedad (estadios A–D).

Asimismo, introduce una nueva nomenclatura dinámica para estructurar el tratamiento en terapia médica fundacional (FMT), terapia adicional (AMT) y terapia intervencionista guiada por guías (GDIT).

Con este enfoque, el documento busca optimizar las estrategias de prevención, el diagnóstico temprano y el manejo integral de las comorbilidades del paciente.

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Obesity and Cancer: A Translational Science Review (JAMA, 2026)Este artículo revisa de forma exhaustiva los mecanismos biológicos que vinculan el sobrepeso y la obesidad con un mayor riesgo de desarrollar diversos tipos de cáncer.

Describe cómo la disfunción del tejido adiposo induce inflamación sistémica, alteraciones hormonales (como el aumento de estrógenos y leptina), inestabilidad genómica por estrés oxidativo y alteraciones en el microbioma intestinal que promueven la tumorigénesis.

Asimismo, analiza la efectividad de intervenciones terapéuticas como la cirugía bariátrica y los agonistas del receptor de GLP-1, destacando que una pérdida de peso mayor al 10% suele ser necesaria para reducir significativamente la incidencia de cáncer.

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2026 Latin American consensus for the management of patients with hypertension and cardio-renal and metabolic disturbances: endorsed by the Latin American Society of Hypertension, the Iberoamerican Hypertension League, and the World Hypertension League (J Hypertens, 2026)

Este documento reúne el consenso de expertos internacionales enfocado en mejorar la detección, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial y sus comorbilidades cardiometabólicas y renales en América Latina.

Resalta el uso prioritario de terapias farmacológicas combinadas de dosis fija en un solo comprimido, así como el beneficio de los inhibidores de SGLT2 y agonistas de GLP-1 para el control de la obesidad, la diabetes tipo 2 y la protección renal y cardiovascular.

Además, aborda la influencia de las inequidades socioeconómicas regionales y proporciona pautas clínicas específicas para la prevención de complicaciones como la enfermedad renal crónica, eventos cardiovasculares, daño cognitivo y trastornos metabólicos en niños y adolescentes.

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Cardiac Resynchronization Therapy A Review (JAMA, 2026)

Este artículo ofrece una revisión sobre la terapia de resincronización cardíaca, destacando el uso de la estimulación biventricular y del sistema de conducción para restaurar la contracción ventricular sincrónica en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida.

Compara la eficacia de ambas técnicas, señalando que la estimulación del sistema de conducción se asocia con mejoras adicionales en la fracción de eyección, menor duración del QRS y una reducción de hospitalizaciones frente a la estimulación biventricular tradicional.

Además, examina la fisiopatología de la disincronía por bloqueo de rama izquierda, la prevención de la miocardiopatía inducida por marcapasos y las complicaciones asociadas al implante del dispositivo.

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The genetics of obesity: aetiology, prevention and therapy (Nat. Metab., 2026)

Este artículo de revisión detalla la compleja arquitectura genética de la obesidad, analizando el continuo entre las formas monogénicas, oligogénicas y la susceptibilidad poligénica.

Explica cómo la mayoría de los genes identificados actúan alterando la vía de la leptina-melanocortina en el hipotálamo y expone los avances en medicina de precisión con terapias dirigidas como el setmelanotide y el diazóxido de colina.

Por último, aborda la utilidad clínica de las puntuaciones de riesgo poligénico y las interacciones entre genes y estilo de vida para personalizar la prevención y el tratamiento de la obesidad.

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ApoB and Resilient Cost-Effectiveness of Statin Intensity (JAMA, 2026)

Este artículo editorial analiza el estudio de simulación de Luebbe y colaboradores, destacando cómo el uso de la apolipoproteína B (apoB) como objetivo de intensificación terapéutica identifica eficazmente el riesgo cardiovascular residual que las metas basadas en LDL-C y no-HDL-C suelen omitir.

El autor discute las implicaciones clínicas del hallazgo de que una estrategia de intensificar el tratamiento para el 100% de la población elegible es altamente costo-efectiva gracias al bajo costo y robusto perfil de seguridad de las estatinas genéricas.

Asimismo, contrasta la estrategia de apoB como objetivo de primera línea frente a la recomendación actual de la guía ACC/AHA 2026, que propone un uso secuencial de apoB solo después de alcanzar las metas tradicionales de colesterol.

Cost-Effectiveness of ApoB, Non–HDL-C, and LDL-C Goals for Primary Prevention Lipid-Lowering Therapy (JAMA, 2026)

Esta evaluación económica basada en una simulación computacional compara la costo-efectividad de intensificar la terapia reductora de lípidos en prevención primaria según metas de LDL-C, no-HDL-C o apoB en una cohorte representativa de adultos en Estados Unidos.

Los resultados indican que guiar la intensificación mediante una meta de apoB menor a 78.7 mg/dL es costo-efectiva frente a la meta de no-HDL-C, generando un costo incremental de $30,300 dólares por año de vida ajustado por calidad (QALY) ganado.

Además, los análisis probabilísticos confirman que la estrategia guiada por apoB tiene una probabilidad del 65% de ser la opción óptima bajo el umbral recomendado de disponibilidad de pago.

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Understanding atrial failure: from diagnosis to clinical implications (Nat. Rev. Cardiol., 2026)

Este artículo de revisión define la falla auricular como un síndrome clínico emergente derivado de una miocardiopatía auricular subyacente que altera la función hemodinámica o eléctrica de las aurículas.

Explora detalladamente la fisiopatología de este síndrome, distinguiendo entre sus causas primarias (intrínsecas) y secundarias (como la disfunción ventricular o valvular).

Asimismo, analiza su impacto directo en el desarrollo de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, arritmias y eventos tromboembólicos, examinando el papel de la imagen multimodal para su diagnóstico y proponiendo terapias enfocadas en revertir el remodelado auricular.