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Diagnosis and Management of Pituitary Adenomas A Review (JAMA, 2023)

Esta revisión técnica presenta una actualización profunda sobre la epidemiología, el diagnóstico endocrino y las estrategias de manejo para los adenomas hipofisarios funcionantes y no funcionantes.

Los autores establecen que la cirugía transesfenoidal es el estándar de tratamiento inicial para la mayoría de las lesiones, con excepción de los prolactinomas, donde la terapia médica con agonistas dopaminérgicos es la primera línea.

Asimismo, el documento integra criterios de remisión bioquímica, evaluación de masa tumoral mediante resonancia magnética y el manejo de comorbilidades asociadas a síndromes de exceso hormonal.

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Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. REDEFINE 1 (N Engl J Med, 2025)

Este ensayo de fase 3a demuestra que la combinación de dosis fijas de cagrilintida y semaglutida (CagriSema) logra una reducción de peso promedio del 20.4% en adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes tras 68 semanas.

El tratamiento resultó superior al placebo y a las monoterapias individuales en la pérdida de masa corporal, reducción de cintura y mejora de la presión arterial sistólica.

Los eventos adversos más frecuentes fueron gastrointestinales, presentándose de forma mayoritariamente leve a moderada y transitoria durante el periodo de escalada de dosis.

Cagrilintide–Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes. REDEFINE 2 (N Engl J Med, 2025)

Este estudio evalúa la eficacia de la combinación CagriSema en adultos con obesidad y diabetes tipo 2, logrando una pérdida de peso media del 13.7% y un control glucémico cercano a la normalidad.

El 73.5% de los pacientes alcanzó niveles de hemoglobina glucosilada de 6.5% o menos, superando significativamente los resultados obtenidos con el placebo.

La terapia también mostró mejoras notables en los factores de riesgo cardiovascular y en la función física reportada por los pacientes.

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Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease. FINE-ONE (N Engl J Med, 2026)

Este ensayo clínico de fase 3 demuestra que la finerenona reduce significativamente la albuminuria en un 25% adicional respecto al placebo en adultos con diabetes tipo 1 y enfermedad renal crónica.

Los resultados destacan un perfil de seguridad manejable, con efectos hemodinámicos reversibles sobre la función renal y una mayor incidencia de hiperkalemia controlable en comparación con el tratamiento estándar.

Finerenone for Diabetic Kidney Disease in Type 1 Diabetes — A Fine Answer? (N Engl J Med, 2026)

Este editorial analiza los hallazgos del ensayo FINE-ONE, señalando que la finerenona representa el primer avance terapéutico importante para la protección renal en diabetes tipo 1 en más de tres décadas.

Los autores subrayan el potencial del fármaco para mitigar la inflamación y la fibrosis, aunque enfatizan la necesidad de estudios a más largo plazo para confirmar beneficios sostenidos en la función renal.

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Secondary Amenorrhea (StatPearls, 2026)

Define la amenorrea secundaria como la ausencia de menses por al menos tres ciclos o seis meses, vinculándola a fallos en el eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

Destaca las cinco causas no fisiológicas principales y subraya la importancia de descartar el embarazo mediante pruebas de laboratorio iniciales.

Ofrece un marco sistemático para la evaluación y el manejo interprofesional orientado a prevenir complicaciones óseas y metabólicas.

Current evaluation of amenorrhea: a committee opinion (Fertil Steril, 2024)

Proporciona directrices actualizadas sobre la evaluación diagnóstica integrando estrategias basadas en la historia clínica y el perfil hormonal.

Identifica seis condiciones principales que explican la mayoría de los casos, enfatizando el uso de niveles de FSH y estradiol para diferenciar causas hipogonadotrópicas de hipergonadotrópicas.

Recomienda un enfoque paso a paso para descartar anomalías anatómicas y disfunciones endocrinas tras excluir el embarazo.

Diagnostic and therapeutic use of oral micronized progesterone in endocrinology (Rev Endocr Metab Disord, 2024)

Analiza el uso de la progesterona micronizada oral, destacando su mayor biodisponibilidad y mejor perfil de seguridad metabólica frente a progestinas sintéticas.

Detalla su aplicación en pruebas de provocación para evaluar la integridad del tracto de salida y el estado estrogénico en pacientes con amenorrea.

Sugiere este fármaco como opción preferente en tratamientos combinados para fallos ováricos debido a su menor riesgo cardiovascular.

Impact of Secondary Amenorrhea on Cardiovascular Disease Risk in Physically Active Women: A Systematic Review and Meta- Analysis (J Am Heart Assoc, 2024)

Evalúa cómo la deficiencia de estrógenos en mujeres activas con amenorrea afecta la fisiología cardiovascular y eleva factores de riesgo como el colesterol LDL.

Señala que la amenorrea asociada al ejercicio puede anular los beneficios cardioprotectores de la actividad física al alterar la función endotelial.

Recomienda tratar la afección y restaurar los niveles de estrógeno para mitigar riesgos a largo plazo en la salud pública.

Evaluation of secondary amenorrhea in primary care (Nurse Pract, 2024)

Aborda la evaluación desde la atención primaria, definiéndola como un signo de alerta vital que requiere una investigación sistemática de causas hormonales o anatómicas.

Utiliza los criterios de Rotterdam para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico y herramientas de cribado para trastornos alimentarios en casos de amenorrea hipotalámica.

Propone un manejo centrado en la paciente que incluye educación sobre el ciclo menstrual y coordinación interprofesional.

Functional Hypothalamic Amenorrhea: Recognition and Management of a Challenging Diagnosis (Mayo Clin Proc, 2023)

Describe esta condición como una neuroendocrinopatía compleja causada por estrés, ejercicio excesivo o restricción energética que altera la secreción pulsátil de GnRH.

Detalla las graves consecuencias en la salud ósea, cognitiva y cardiovascular derivadas del hipoestrogenismo prolongado.

Propone la terapia cognitivo-conductual y la modificación del estilo de vida como pilares para restaurar la función del eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

Approach to the Patient With New-Onset Secondary Amenorrhea: Is This Primary Ovarian Insufficiency? (J Clin Endocrinol Metab, 2022)

Presenta un enfoque clínico para diferenciar la insuficiencia ovárica primaria de otras causas de amenorrea, subrayando el papel de la genética y la autoinmunidad.

Recomienda el inicio temprano de terapia de reemplazo hormonal para prevenir la pérdida de densidad ósea y el deterioro neurocognitivo en mujeres jóvenes.

Discute la importancia de la asesoría sobre fertilidad y las opciones de reproducción asistida tras el diagnóstico

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Intermittent fasting for adults with overweight or obesity (Cochrane Database Syst Rev, 2026)

Esta revisión sistemática analiza si el ayuno intermitente es superior a las dietas tradicionales para la pérdida de peso en adultos con sobrepeso.

Los autores concluyen que no existen diferencias clínicamente significativas en la reducción de peso ni en la calidad de vida a corto plazo.

Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials (BMJ, 2025)

Evalúa el impacto de diversas estrategias de ayuno en la salud cardiometabólica de adultos.

Identifica que el ayuno en días alternos es la única modalidad que muestra un beneficio adicional leve en la reducción de peso frente a la restricción calórica continua.

Intermittent fasting and health outcomes: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of randomised controlled trials (eClinicalMedicine, 2024)

Sintetiza la evidencia de 23 metanálisis sobre el impacto del ayuno en 34 indicadores de salud diferentes.

Los hallazgos respaldan con alta certeza la eficacia del ayuno para reducir la masa grasa, la circunferencia de cintura y los niveles de insulina en adultos con obesidad.

Time-Restricted Eating Without Calorie Counting for Weight Loss in a Racially Diverse Population: A Randomized Controlled Trial (Ann Intern Med, 2023)

Compara la alimentación con tiempo restringido de 8 horas frente a la restricción calórica diaria.

Determina que restringir el horario de comidas sin contar calorías es igual de efectivo para perder peso que el método tradicional de monitoreo calórico.

Effect of Time-Restricted Eating on Weight Loss in Adults With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial (JAMA Netw Open, 2023)

Explora la efectividad de una ventana de alimentación de 8 horas en pacientes con obesidad y con diabetes tipo 2.

Los resultados demuestran una reducción significativa del peso corporal y de los niveles de HbA1c, posicionándose como una alternativa viable a la dieta estándar.

Effectiveness of Early Time-Restricted Eating for Weight Loss, Fat Loss, and Cardiometabolic Health in Adults With Obesity: A Randomized Clinical Trial (JAMA Intern Med, 2022)

Concluye que realizar la ventana de alimentación temprano es más eficaz para reducir el peso corporal y mejorar la presión arterial diastólica y el estado de ánimo que comer durante más de 12 horas.

Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss (N Engl J Med, 2022)

Se determina que no existen ventajas significativas en la reducción de peso ni en los factores de riesgo metabólico al limitar el horario de comidas.

Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity: The TREAT Randomized Clinical Trial (JAMA Intern Med, 2020)

Indica que la alimentación restringida a 8 horas , en ausencia de asesoramiento dietético, no es más efectiva que comer de forma habitual a lo largo del día.

Early Time-Restricted Feeding Improves Insulin Sensitivity, Blood Pressure, and Oxidative Stress Even Without Weight Loss in Men with Prediabetes (Cell Metab, 2018)

Demuestra que el ayuno temprano mejora significativamente la sensibilidad a la insulina, la función de las células beta y la presión arterial, incluso manteniendo el peso estable.

Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: A Randomized Clinical Trial (JAMA Intern Med, 2017)

Concluye que el ayuno intermitente no produce una pérdida de peso superior ni mayores beneficios en la protección cardiovascular que la dieta convencional.

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Is lasting remission feasible in the real-world setting? No! (Br J Diabetes, 2024)

El autor argumenta que la remisión prolongada es poco probable en entornos reales, citando una tasa de éxito de apenas el 1.7% en la práctica clínica habitual.

Sostiene que existen barreras críticas como la falta de consenso en las definiciones, la recuperación de peso tras dietas bajas en calorías y la baja adherencia a tratamientos farmacológicos.

Además, advierte que los pacientes en remisión pueden enfrentar un mayor riesgo cardiovascular y una reducción en sus controles médicos preventivos.

Is lasting remission feasible in the real-world setting? Yes! (Br J Diabetes, 2024)

El artículo defiende que la remisión es factible y transformadora cuando se logra una pérdida de peso suficiente para revertir la acumulación de grasa en el hígado y el páncreas.

Destaca que estudios como DiRECT demuestran que la función de las células beta puede normalizarse y mantenerse si se evita recuperar el peso.

Enfatiza que alcanzar el "umbral de grasa personal" permite la remisión incluso en personas con un índice de masa corporal considerado normal

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Biomarkers for acute kidney injury: a pragmatic approach (Intensive Care Med, 2026)

El artículo analiza las limitaciones de la creatinina sérica y el gasto urinario para el diagnóstico temprano de la lesión renal aguda.

Propone integrar biomarcadores modernos para detectar el daño estructural antes de la pérdida funcional, permitiendo intervenciones preventivas y personalizadas en pacientes críticos.

Se subraya que la utilidad clínica de estas herramientas depende de su integración en estrategias de manejo clínico bien definidas.

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Dialysis for Chronic Kidney Failure A Review (JAMA, 2024)

Esta revisión exhaustiva sintetiza la evidencia sobre la fisiopatología y el manejo de la insuficiencia renal, subrayando que la decisión de iniciar la diálisis debe basarse en síntomas clínicos y no en un umbral rígido de filtración glomerular.

El texto analiza y compara la hemodiálisis y la diálisis peritoneal, destacando que ambas modalidades ofrecen resultados de supervivencia similares a cinco años y requieren una selección centrada en las preferencias y el estilo de vida del paciente.

Asimismo, detalla el tratamiento de complicaciones sistémicas como la anemia y los trastornos óseos, junto con protocolos para mitigar riesgos infecciosos y ajustar la farmacoterapia en pacientes con función renal residual.

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Practical Prescribing: Potassium sparing diuretics (BMJ, 2026)

El artículo presenta una guía clínica detallada sobre el uso de diuréticos ahorradores de potasio para tratar la hipertensión resistente, la insuficiencia cardíaca y el edema.

Analiza los mecanismos de acción de los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides y los bloqueadores de canales de sodio, destacando su eficacia en la reducción de la mortalidad cardiovascular.

Finalmente, proporciona pautas esenciales para el monitoreo de electrolitos y función renal, alertando sobre el riesgo de hiperpotasemia y efectos secundarios específicos como la ginecomastia.

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Bimagrumab plus semaglutide alone or in combination for the treatment of obesity: a randomized phase 2 trial. BELIVE (Nat. Med., 2026)

Este estudio aleatorizado de fase 2 analizó el impacto metabólico y la composición corporal al combinar bimagrumab con semaglutida en adultos con obesidad.

La investigación reveló que la terapia combinada de dosis alta maximiza la pérdida de peso y grasa visceral, alcanzando una reducción de 24.2 kg tras 72 semanas.

Fundamentalmente, el uso de bimagrumab logró preservar la masa muscular magra, contrarrestando la pérdida de tejido no graso observada típicamente con los agonistas del receptor de GLP-1.